Правила за хигиена за бремени жени за да избегнат инфекции пренесени од храна - Дел III
MediHelp придонесува за развој на медицинската наука и е активно вклучен во промовирање на општествена одговорност на меѓународно ниво.
Од грижа за вас, MediHelp International го олеснува пристапот до важни информации за одржување на најдоброто можно здравје, обезбедени од проф. Д-р Вернер Зибауер, специјалист за превентивна медицина и исхрана.
Повеќе информации за токсоплазмозата
Покрај изворите на инфекции пренесени од храна од производи со цисти на токсоплазмоза од:
- Сурово или недоволно загреано месо; риба * - сурови колбаси и * исто така може да бидат вклучени (рибите ретко пренесуваат токсоплазмоза, но можат да бидат постојан извор на листерија)
- или друга храна што била во контакт со сурово месо (зеленчук, овошје, прибор за јадење, работни површини)
Бидете внимателни кога комуницирате со измет од мачка или нивната храна. Во овој случај, најдобро:
- Носете гумени ракавици за еднократна употреба (сепак, ова не е соодветна активност за бремена жена)
- Рацете секогаш измијте ги со вода и сапун и дезинфицирајте ги доколку е потребно
- Носете ракавици при градинарството
- Темелно измијте ги рацете откако ќе играте со деца во песокот
- Исто така измијте ги рацете откако ќе го оставите коњот стабилен, бидејќи тие можат да бидат носители на токсоплазма.
- Измијте ги рацете по каква било активност на фармата, особено таму каде што има многу мачки
Кучињата доаѓаат во контакт со цисти на токсоплазма преку сурово месо (може да се разболат), но тие не се последниот домаќин, што значи дека не ги елиминираат бактериите преку измет; ова значи дека тие не се заразни. Ако планирате да забремените, важно е претходно да ги измерите нивоата на антитела против токсоплазмоза.
Доколку има соодветен број на антитела пред оплодувањето, нема ризик од пренесување на инфекцијата со токсоплазмоза на фетусот. Само првите инфекции на мајката за време на бременоста (под претпоставка на негативна почетна вредност на бројот на антитела) се сметаат за ризик од пренесување на детето.
Ако нема антитела кон токсоплазмоза, бремените жени треба да бидат многу повнимателни и да одат на повеќе контроли. Најголем ризик од инфекција за мајката и пренесување на бебето е помеѓу десеттата и дваесеттата недела и за време на раѓањето.
Ако инфекцијата се појави во првите недели од бременоста, стапката на пренесување на фетусот е мала (1-2%), но постојат високи ризици во неговиот нормален развој, дури и абортус; пренесување на инфекцијата на бебето за време на раѓањето, што често се случува (80%), се случува ако мајката не била третирана претходно. Последователно, симптомите се прилично непостоечки, иако може да има последици со текот на годините - оштетување на окото и мозокот (ќе следат многу повеќе информации)
Најбезбеден начин е да бидете внимателни и да го минимизирате ризикот од инфекција. Ако жената е серо-негативна (немаат антитела), таа мора да ги следи строгите хигиенски правила и да прави редовни контроли за време на бременоста против токсоплазмоза.
Доколку се појави прва инфекција за време на бременоста, и серолошката и сонографската контрола се неопходни и зависат од видот на инфекцијата, симптомите, различниот режим на антибиотска терапија, но и фолинската киселина (5-формил тетрахидрофолат, не фолна киселина како синтетичка форма на фолати). Додатоци за бремени жени и, доколку е потребно, за бебиња - само случаи на некомплицирана токсоплазмоза, контактирани по раѓањето бараат следење, без одредена терапија за детето.
Резиме на заштита од инфекции во контекст на исхраната
Бремените жени не треба да јадат сурова храна од животинско потекло!
Во нашата културна област, оваа забрана главно се однесува на сурово млеко или производи од сурово месо (разни колбаси или бифтек во крвта) или на сурова риба и морски животни (суши и пушена риба). Но, друга храна што има висок потенцијал за ширење на инфекцијата, исто така, треба да се избегнува.
Погледнете повеќе информации за салмонелоза, токсоплазмоза и листериоза (во контекст на бременоста) засновани на податоци од институтот Роберт Кох (РКИ)
Според институтот Роберт Кох, во последните децении во Германија имало помеѓу 300 и 600 случаи на инфекции со листериоза годишно (10% од нив влијаат на бремени жени и нивните бебиња).
Листериозата е главно инфекција пренесена од храна. Го има во значителен број на храна од животинско потекло, како што се месо, риба, млеко или други млечни производи (особено сирење), но исто така и во производи од растително потекло, како што се претходно исечени салати.
Храната, особено храната спакувана во вакуум, треба да се консумира што е можно поскоро по купувањето и долго пред датумот на истекување. Вакуумското пакување и складирањето во фрижидер не се ефикасни против ширењето на листерија, како што е случај со други микроби пренесени од храна. Напротив, долгорочното складирање може да доведе до селективно зголемување на листеријата.
Производи од животинско потекло може да бидат заразени со листерија за време на молзење, сечење или може да стапат во контакт со него од околината. Готвењето или преработката на заразени производи не секогаш доведува до целосно отстранување на бактериите, на пример во случај на сурово млеко, меко сирење или мелено месо.
Контаминација може да се појави и во индустриски процеси за обработка на храна - но исто така и во растенија кои не биле правилно измиени. Кај бремени жени, инфекцијата на бебето се јавува за време на бременоста (преку плацентата), за време на раѓањето или постнаталната преку директен контакт помеѓу мајката и бебето.
Кај луѓе со функционален имунолошки систем, инфекцијата е ретка, па дури и поретко предизвикува симптоми. Најчесто предизвикува лесна треска. Неодамнешните студии покажуваат дека по консумирање на заразени производи, сериозни трески и самоограничувачки гастроентеритис може да се појават дури и кај здрави луѓе во првиот час, до два дена.
Ризик од очигледни симптоми постои кај луѓе со слаб имунолошки систем, како што се новороденчиња, стари лица, пациенти со хронични заболувања (тумори, СИДА), терапија со глукокортикоиди, бремени жени или оние кои биле на трансплантација. Главните симптоми на листерија вклучуваат треска, болки во мускулите, повраќање или дијареја. Во тешки случаи, може да се појави сепса. Меѓу најефикасните лекови против листерија - амоксацилин и ампицилин во високи дози, заедно со аминогликозид. Не се применува ако е контраиндицирано, на пример - во бременост.
салмонелоза
Регистрирани се околу 15.732 случаи на салмонела во 2018 година, а огромното мнозинство од нив влијаело на мали деца. Бројот на случаи кај бремени жени не е евидентиран затоа што тие обично произведуваат само состојба на дијареја, и последователно не се прави друг тест за салмонела.
Во Германија, случаите на салмонела се поретки отколку во другите земји. Салмонелата обично се јавува кон крајот на летото. Децата под 10 години најверојатно ќе бидат погодени (особено многу мали деца).
Чести извори на инфекција со салмонела се контакт со сурово месо (обично пилешко), сурово млеко или сурови јајца. Исто така, имало случаи на инфекции во чоколадо или билен чај во Германија. Институтот „Роберт Кох“ препорачува влекачите да не се чуваат во затворено, ако имате дете под 2 години.
Дозата што може да зарази возрасен е 104-10 6 микроби. Салмонелата е присутна во храна богата со маснотии (сирење, чоколадо, салама), во зачини и предиспозиции како мала отпорност кај деца или постари лица, што доведе до набудување на случаи со доза од 10 2 микроби.
Салмонелата обично се манифестира со акутно воспаление на цревата, ненадејна дијареја, главоболка, болки во стомакот, непријатност и понекогаш повраќање. Обично, се јавува и лесна треска. Симптомите траат неколку дена. Кај деца и постари лица, дехидрираноста може да се изрече. Во ретки случаи, почетното воспаление на цревата може да зафати септички тек и да предизвика висока температура.
Оштетување на други органи е можно, но многу ретко (во случај на постари лица или лица со многу ослабен имунолошки систем)
Во третманот на гастроентеритис, третманот со антибиотици не е неопходен, бидејќи тие можат да го отежнат елиминирањето на бактериите. Компензација е нормално потребна за изгубени течности и електролити. Антимикробна терапија е индицирана во тешки случаи, што може да има форма на синдром на системски инфламаторен одговор (SIRS) или сепса. Поради компликации што не можат да се отстранат, треба да се разгледа антимикробна терапија за болести во првата година од животот, за постари лица, за луѓе со стекнати или вродени само-недостатоци, за пациенти со абнормалности на вентилите или срцевите садови.
Салмонелата обично се манифестира со акутно воспаление на цревата, ненадејна дијареја, главоболка, болки во стомакот, непријатност и понекогаш повраќање. Обично, се јавува и лесна треска. Симптомите траат неколку дена. Кај деца и постари лица, дехидрираноста може да се изрече. Во ретки случаи, почетното воспаление на цревата може да зафати септички тек и да предизвика висока температура. Оштетување на други органи е можно, но многу ретко (во случај на постари лица или лица со многу ослабен имунолошки систем)
Во третманот на гастроентеритис, третманот со антибиотици не е неопходен, бидејќи тие можат да го отежнат елиминирањето на бактериите. Компензација е нормално потребна за изгубени течности и електролити. Антимикробна терапија е индицирана во тешки случаи, што може да има форма на синдром на системски инфламаторен одговор (SIRS) или сепса. Поради компликации што не можат да се отстранат, треба да се разгледа антимикробна терапија за болести во првата година од животот, за постари лица, за луѓе со стекнати или вродени само-недостатоци, за пациенти со абнормалности на вентилите или срцевите садови.
токсоплазмоза
Бидејќи токсоплазмозата е многу почеста од другите две состојби споменати погоре - повеќе информации: инфекциите со токсоплазмоза се почести (30% од светската популација е заразена), но само 1% од бремените жени во Германија (бремени жени кои претходно не формирал антитела и веројатно се заразил со болеста за време на бременоста) ја пренел инфекцијата на фетусот. Во студија од 2008-2011 година, истражувачите идентификувале 345 новороденчиња со клинички симптоми секоја година.
Ако свинско, говедско, овчо месо или живина не е доволно добро зготвено или изедено сурово (колбаси, мелено месо, забен камен), ткива токсоплазмоза цисти (постојана форма на паразит) може да преживеат и предизвикуваат инфекции. Во повеќето случаи, инфекциите не даваат ефекти и не се манифестираат, луѓето формираат антитела за цел живот за токсоплазмоза.
Случаите на ХИВ-негативни луѓе се повисоки кај младите отколку кај постарите лица - ова значи дека тие сè уште немаат развиено антитела. Во Германија, 20% од младите возрасни (18-29 години) биле заразени, додека 76,8% од постарите лица имале антитела (70-79 години).
Бремените жени кои немаат развиено антитела, но стапуваат во контакт со инфекцијата за време на бременоста, можат да го пренесат патогенот на бебето. Во зависност од фазата на бременост во која се јавува ова, инфекцијата може да предизвика трајно сериозно невролошко оштетување, како што се оштетување на видот.
Истата работа им се случува на луѓето со ослабен имунолошки систем.
Симптоми на инфекција вклучуваат треска, главоболка и болки во мускулите. Кај здрави луѓе, инфекцијата обично поминува без симптоми. Повеќето почетни инфекции се самоограничуваат и има ефикасни лекови против акутни инфекции (но не и за постојани). Акутна инфекција со токсоплазмоза се пренесува во хронична латентна форма, цистите на токсоплазмата опстојуваат во ткивото цел живот, без да предизвикаат симптоми.
Ефективноста на третманите мајки-фетуси (комбинации на антибиотици) во случај на почетна инфекција во бременоста сè уште се расправа и се оспорува. Постојат различни видови на третмани во зависност од тоа кога е контактирана инфекцијата - тоа значи недела од бременоста во моментот на инфекција.
Научни извештаи vom 3.3.2016: Хендрик Вилкинг, Мајкл Там, Клаус Старк, Тони Абишер и Френк Сибер: Преваленца, проценки на инциденцата и фактори на ризик од инфекција со Toxoplasma gondii во Германија: претставник, пресек, серолошка студија