Преактивни паратироидни жлезди, хиперпаратироидизам

дефиниција

Хиперпаратироидизам е хиперактивна паратироидна жлезда со прекумерно производство на паратироиден хормон (паратироиден хормон). Паратироидниот хормон го регулира нивото на калциум во телото.

Паратироидната жлезда се состои од четири жлезди со големина на леќи, кои лежат во парови на горниот и долниот пол на тироидната жлезда.

причини

Постојат два вида хиперфункција на паратироидната жлезда:

примарната и секундарната форма.

Примарен хиперпаратироидизам: Таа е предизвикана од болест на самата паратироидна жлезда Обично аденом (бениген тумор) на паратироидната жлезда е причина. Малиген тумор (рак на паратироидната жлезда) е многу редок. Во оваа форма, нивото на калциум во крвта е зголемено.
Секундарен хиперпаратироидизам: Оваа форма може да има различни причини. Паратироидната жлезда произведува повеќе хормони од вообичаено поради друга состојба што предизвикува недостаток на калциум. Особено, болести на бубрезите или цревата може да доведат до недостаток на калциум. Недостатокот на калциум често е поврзан со недостаток на витамин Д (витамин Д е важен за метаболизмот на калциум). Во оваа форма, калциумот во крвта е нормален, па дури и низок.

Симптоми (поплаки)

Симптомите на хиперактивни паратироидни жлезди се предизвикани од зголеменото ниво на калциум во крвта (хиперкалцемија).

На почетокот на болеста, кога нивото на калциум е само малку зголемено, засегнатите обично немаат никакви симптоми.

Симптоми од зголемено ниво на калциум:

Хронична исцрпеност, слабост, дезориентација, нарушувања на меморијата, склоност кон депресија
Зголемена екскреција на урина, а со тоа зголемено чувство на жед
Губење на апетит, повраќање, запек, губење на тежината
Формирање на камења во бубрезите и депозити на калциум во бубрезите, грчеви-болка во областа на бубрезите
Забрзано чукање на срцето, палпитации, висок крвен притисок
Болки во грбот и болки во зглобовите
Со напредна болест, зголемување на коскената загуба (остеопороза) со спонтани фрактури
Ако нивото на калциум е многу високо, може да се појават акутни опасни по живот кризи, со откажување на бубрезите, па дури и кома.

Дијагноза (преглед)

Премногу активна паратироидна жлезда често се открива случајно за време на тест на крвта поради зголемената вредност на калциумот. Еднократно зголемување на калциумот не мора да значи хиперактивна паратироидна жлезда. Зголемените вредности треба да се проверат најмалку три пати.

Понатамошни појаснувања во случај на сомневање за хиперактивна паратироидна жлезда:

Одредување на паратироиден хормон во крвта
Ултразвучно испитување на паратироидната жлезда (откривање на тумор)
Дијагностика на бубрезите
Појаснување на поплаки за гастроинтестинален тракт
Мерење на густината на коските

Терапија (третман)

Хируршко отстранување на аденомот. После тоа, производството на паратироиден хормон се враќа во нормала.

Елиминација на основната болест. Ако тоа не е можно, сите четири тела на жлездата мора хируршки да се отстранат. Дел од вроденото тело е вграден на друго место (на пример, рака) со цел да се избегне недерактивна паратироидна жлезда (хипопаратироидизам).

Лекови

Додатоци на калциум и витамин Д, како и калцитриол за подобрување на апсорпцијата на калциум во цревата
Калцитонин, бифосфонати и глукокортикоиди се спротивставуваат на губењето на коските

Можни компликации

Опасна компликација е таканаречената хиперкалцемична криза, во која калциумот во крвта е опасно по живот покачен. А значително зголемено ниво на калциум може да доведе до акутна бубрежна слабост или дури и кома (итен случај).