Предизвикува DocMedicus здравствен лексикон

Најчеста причина за акутен пиелонефритис е асцендентна (растечка) инфекција; покрај тоа, везикуретрален рефлукс (нефизиолошки поврат на урина од мочниот меур преку уретерите во бубрежната карлица) често доведува до пиелонефритис. Исто така е можен развој на опаѓачки хематоген (асцедентен преку крвотокот).
Вообичаени патогени микроорганизми се E. coli, P. mirabilis или Klebsiella.
Тоа е гранулоцитно воспаление (гноен воспаление) со ткивна некроза (смрт на ткиво). Главно се зафатени тубулите (бубрежните тубули).

лексикон

Во хроничен пиелонефритис се јавуваат промени поврзани со воспаление (лузни, деформации) на бубрезите, кои промовираат развој на бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост).

Други - но поретки - начини на инфекција се:

  • Хематогени - на пр. Б. со сепса (труење на крвта)
  • Лимфоген

Можни предизвикувачки агенси на пиелонефритис се:

  • Уропатогена ешерихија коли (UPEC) (E. coli) - во 75-80% од случаите (инфекција на уринарниот тракт стекната во заедницата (УТИ))
  • Стафилококи (Staphylococcus saprophyticus)
  • Клебсиела (Klebsiella pneumoniae)
  • Протеус мирабилис
  • Ентерококи (најчесто со мешани инфекции)
  • Ентеробактер
  • Псевдомонас
  • Салмонела (0,5% од сите ИУТ) - Во такви случаи, пациентот обично имал цревна инфекција претходно
  • Други атипични патогени, на пр. Уреаплазма, микоплазма

Етиологија (причини)

Биографски причини

  • Генетски вид
    • Генетски болести
      • Српеста анемија (медицина: Дрепаноцитоза; исто така српеста анемија) - генетско заболување со автосомно рецесивно наследство кое влијае на еритроцитите (црвени крвни клетки); спаѓа во групата на хемоглобинопатии (нарушувања на хемоглобинот; формирање на неправилен хемоглобин, т.н. српеста клетка хемоглобин, HbS)
  • Анатомски карактеристики - на пример, потковичен бубрег, двоен уретрален систем, циста бубрези
  • Адолесцентна возраст при прва инфекција на уринарниот тракт
  • Хормонални фактори - бременост (бременост)

Причини за однесувањето

  • исхрана
    • Недостаток на микроелементи (витални супстанции) - види Превенција со микроелементи
  • Употреба на вагинални дијафрагми и спермициди - ова ја менува нормалната бактериска вагинална флора (микробиота), така што бактеријата E. coli - Ешерихија коли - може да се зголеми во вагината (вагината), што е поврзано со зголемен ризик од циститис * (инфекција на мочниот меур)
  • Сексуална активност - Бактериите можат да навлезат во мочниот меур преку коитус и да предизвикаат циститис * (= близок сексуален однос). Посткоиталното мокрење (мокрење по сексуален однос) може да го намали ризикот, бидејќи сите бактерии што можат да бидат присутни, повторно се исфрлаат надвор. Понатаму, машкиот партнер треба да обезбеди соодветна хигиена.

* Секој цистит (воспаление на мочниот меур) го зголемува ризикот од пиелонефритис

Причини поврзани со болести

  • Аналгетици (лекови против болки) кои се нефротоксични со долготрајна терапија, како на пр Б.фенацетин
  • Кортикостероиди - продолжената употреба доведува до сузбивање на имунолошкиот систем
  • Имуносупресиви * (лекови кои ги намалуваат функциите на имунолошкиот систем)
  • Олеснувачи на болка кои можат да ги оштетат бубрезите, како на пр Б.фенацетин
  • Цитостатици (супстанции кои го инхибираат растот на клетките или клеточната делба)

  • Интервенција во уринарниот тракт (особено по трансуретрална ресекција на простата/уролошка хируршка техника во која може да се отстрани патолошки изменето ткиво на простата без надворешен засек низ уретрата (уретрата))
  • Инструментални уролошки интервенции (на пр. Цистоскопија/цистоскопија), кои можат да бидат поврзани со ширење на микроби
  • Трансплантација на бубрег * (NTx, NTPL)

  • Зрачење (терапија со зрачење) во уринарниот тракт или карлицата * → слабеење на имунолошкиот систем

Други причини

  • Употреба на дијафрагма и спермициди
  • Механички стимули - туѓи тела во уринарниот тракт * (вселен уринарен катетер, супрапубичен катетер/уринарен катетер што се вметнува во мочниот меур над срамната коска преку абдоминалниот wallид, уретерен спој, нефростомија/создавање бубрежна фистула за да се исцеди урината кон надвор)
  • Стрес и постојана напнатост - тесните wallsидови на мочниот меур го зголемуваат ризикот како резултат на намаленото производство на слуз
  • Бременост

* Фактори на ризик за развој на комплицирана инфекција на уринарниот тракт