Предизвикувачи на псоријаза, диета и опции за третман Ziarul Profit

Псоријазата е хронична имуно-воспалителна дерматоза. Нормално, клетките на кожата имаат циклус на раѓање-раст-смрт од 28 дена. Така, стареените клетки во површинските слоеви на кожата постојано се заменуваат со нови, кои растат од длабоките слоеви.

Кај псоријазата тие мигрираат многу побрзо (за 3-6 дена) на површинскиот слој на кожата, пред да бидат целосно избришани и мртвите да се отстранат. Поради оваа причина, на површината на кожата се формираат карактеристични еритематозни лезии, покриени со лушпи.

Дерматологот Прока Анкужа објасни за ЦСИД кои се факторите што го забрзуваат почетокот на болеста, колку е важна диетата и каков третман може да биде.

Во Романија, преваленцата на псоријаза е 1%. Болеста ги погодува и мажите и жените и може да започне на било која возраст.

Клиничката слика варира од индивидуа до поединец, од неколку локализирани лезии до генерализирано оштетување на кожата. Карактеристичните лезии се претставени со папули и еритематозно-сквамозни плаки. Понекогаш пациентите имаат пустуларен осип и еритродермија.
25% од пациентите со псоријаза имаат промени во ноктите (леукемија, трахионихија, жолти "дамки од масло", субјунгвална хиперкератоза. Околу 10-15% од пациентите страдаат од псоријатична артропатија, форма на симетричен артритис .

Видови на псоријаза

Вулгарна псоријаза

Подагра - еруптивен тип, со бројни мали лезии со црвено лосос, покриени со лушпи, пренесувани претежно на трупот.
Во плаки - еритематозно-сквамозни плаки (црвено од лосос), со добро дефинирани рабови, лоцирани во области на предилекција: лактите, колената, глутеалниот и сакралниот регион, скалпот, дланките и стапалата (палмо-плантарна псоријаза, каде се појавуваат болни пукнатини и крварење), во набори (превртена псоријаза, со сјајни еритематозни плаки, без лушпи).

Пустули од псоријаза

Пустуларна псоријаза фон Зумбуш што може да се открие по појавата на не-фоликуларни пустули, кои се изолирани или конвергираат и се придружени со треска, леукоцитоза и изменета општа состојба. Ако се појави за време на бременоста, тоа се нарекува импетиго херпетиформис или егзантематска пустулоза гравидија. Може да се појават компликации како што се: хипокалцемија, хипоалбуминемија, суперинфекција на лезии, оштетување на црниот дроб и во отсуство на соодветен третман.
Палма-плантарна пустулоза карактеризирана со хроничен осип, ограничен на дланките и стапалата, со бројни стерилни жолтеникави пустули .
Акодерматитис со пустули лоциран на ниво на наборите на ноктите и фалангите. Болеста може да се појави самостојно или во контекст на генерализирана псоријаза и може да доведе до трајно губење на ноктите.
Псоријатична еритродермија. Пациентот има еритематозно-сквамозен, ексудативен, интензивно чешање на кожата, што е придружено со лимфаденопатија, треска и изменета општа состојба. Прекумерните скали можат да доведат до губење на протеини, а проширувањето на капиларите на кожата може да предизвика срцева слабост со голем проток. .

Фактори вклучени во појавата на псоријаза:

Генетска предиспозиција. Ако родител е засегнат, нивното дете има ризик од 8% од развој на оваа болест, и ако и двајцата родители имаат псоријаза, ризикот детето исто така да ја развие оваа болест е 41%. .

Психолошкиот фактор - емоционален шок или хроничен стрес може да предизвикаат или влошат псоријаза. Анксиозност била пријавена кај 44% од пациентите пред почетокот на псоријазата, а повторливите осипувања се припишувале на стрес кај 80% од луѓето.

Псоријазата која започнува пред 40-та година од животот се чини дека почесто се активира од стрес, а пациентите може да имаат потешки симптоми и на кожата и на зглобовите. .

Бактериски инфекции - Тие можат да ја влошат болеста или да дејствуваат како активирач. Кај деца, 30% од случаите на псоријаза започнуваат со инфекција на дишните патишта.

ХИВ вирусни инфекции, вирус на хепатит Ц, ХПВ и други еруптивни вируси може да предизвикаат псоријаза кај некои луѓе или да ја зголемат сериозноста на веќе постоечката псоријаза .

Дрога како што се бета-блокатори, НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), тетрациклини, соли на литиум, синтетички антималарици.

повреди (области на триење, гребење, изгореници, дури и изгореници) - лезии на псоријаза, феномен наречен "Кобнер" .

Алкохолот и пушењето се нездрави навики кои ја влошуваат псоријазата, а оние кои прејадуваат имаат поголем ризик да се здобијат со оваа болест во текот на целиот живот. .

Ендокрини нарушувања во пубертет, бременост или менопауза.

Во последно време, псоријазата веќе не се смета само за дерматолошка состојба, туку за системско воспалително заболување.

Студиите на истражувачите покажаа поврзаност помеѓу псоријаза и дебелина, кардиоваскуларни заболувања, дислипидемија, дијабетес и метаболен синдром (хипертриглицеридемија, хипертензија и хиперинсулинизам), болест на Дупујтрен, Кронова болест, очни промени (сквамозен блефаритис, конјунктивална малапсорпција), психички манифестации (раздразливост, вознемиреност и сл.)

Третман и диета при псоријаза

Третманот на псоријаза мора да се прилагоди според формата на псоријаза од која страда пациентот, локацијата на лезиите и степенот на ширење, возраста, претходните третмани и другите придружни болести и ќе се преземе под строг надзор на дерматолог.. Дефинитивното заздравување не може да се гарантира во овој момент, бидејќи псоријазата е хронично заболување кое преминува во епидемии.

Прво и најважно, треба да се отстранат предизвикувачите или одржувањето на болеста, како што се ментален стрес, фокуси на инфекција, пушење, алкохол и здрава исхрана.

Основната храна во исхраната за псоријаза е богата со антиоксиданти, оние богати со витамин Д и Ц, но и оние кои носат голем внес на омега 3 масни киселини.

Препорачуваме месо од мисирка, риба, овошје и зеленчук, особено оние со зелени лисја (брокула, спанаќ, зеле од брисел), јајца, цели зрна, ореви и семиња. Храна што треба да се избегнува е преработено месо, животинска маст и шеќер .

Истражувањата покажаа дека елиминирањето на шеќерот од исхраната доведува до видливо подобрување на лезиите. Другите пациенти забележале подобрување од исхраната без глутен .

Локален третман се состои од кератолитички апликации (салицилна киселина, уреа), дерматокортикоиди, деривати на витамин Д3 (калципотриол), цигнолин, катрани, инхибитори на тазаротен или калцинеурин (такролимус, пимекролимус). Салицилна киселина, катран шампони или кетоконазол може да се администрираат во скалпот.

Корисни се и бањите со сол на Мртвото Море, богати со минерали, кал и емолиенти. Многу пациенти позитивно реагираат на третман со хелиомарин најмалку 25 дена.

фототерапија (контролирано изложување на ултравиолетово зрачење) се покажа како ефикасно во некои случаи на псоријаза, потребни се неколку сесии (во просек 20 неделно). Исто така, ласерот што емитува ултравиолетово зрачење може да биде корисен за локализирани форми на псоријаза и не влијае на здравата кожа.

Системски третман се состои од администрација на метотрексат, циклоспорин, апремиласт, ретиноиди (ацитретин). Со цел да се следи најдобриот метод на лекување и да се процени односот ризик/корист, во зависност од негативните ефекти на третманот и сериозноста на болеста, пациентите треба да се консултираат со дерматолог за да назначат најсоодветен третман.