Предоперативна диета ја намалува загубата на крв при делумни ресекции на црниот дроб SpringerLink
Предоперативна диета ја намалува загубата на крв по операција на црниот дроб
Barth Jr RJ, Mills JB, Suriawinata AA et al (2018) Краткорочната предоперативна диета го намалува крварењето по делумна хепатектомија како резултат на мултиинституционално рандомизирано контролирано испитување. Ен Сург 269 (1): 48-52 https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002709
Тешката мобилизација на црниот дроб и зголемената загуба на крв кај хепатална стеатоза претставуваат посебни предизвици во операцијата на црниот дроб.Оваа студија го испита влијанието на еднонеделната диета со малку калории и малку маснотии врз загубата на крв и оперативноста на црниот дроб при онколошки ресекции на црниот дроб.
Едно слепа, рандомизирана, контролирана, повеќецентрична студија вклучува 63 пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) над 25 кг/м 2 и индикација за онколошка делумна ресекција на црниот дроб. Експерименталната група доби нискокалорична и малку масна диета од 800 kcal дневно (20 g маснотии, 70 g протеини, 100 g јаглени хидрати) седум дена предоперативно. Немаше ограничувања во исхраната во контролната група.
Анализирани се 30 пациенти по група. Двете групи беа хомогени во однос на карактеристиките на пациентот и статусот на коагулација. Немаше релевантни разлики во однос на обемот, методот и времетраењето на операцијата или средната тежина на ресецираното ткиво. Пациентите во диеталната група консумирале значително помалку калории и маснотии дневно (805 наспроти 1991 ккал, 19 наспроти 70 гр маснотии, соодветно стр Дискусија и заклучок на ФормалнаПара.
Методолошки висококвалитетната студија дава нови докази за предусловување во онколошката висцерална хирургија [1]. Диетата од само една недела веќе имаше позитивно влијание врз интраоперативната загуба на крв. Количината на трансфузија во групата на диети беше помала, иако статистичкото значење можеби не беше постигнато поради малата популација на студии. Во однос на присуството на хепатална стеатоза, немаше разлика помеѓу групите. Затоа, авторите ја припишуваат подобрата оперативност на црниот дроб на пониската содржина на гликоген, а со тоа и на содржината на вода во хепатоцитите во диетата. Диетата немаше ефект врз периоперативна леталитет, времетраењето на операцијата или стационарниот престој или стапката на компликации. Пациентите со предоперативна анемија не беа споредувани одделно во однос на анализата на подгрупите. Тука студијата можеше да обезбеди вредни информации за тоа дали диетата има позитивно влијание врз периоперативниот морбидитет на анемични пациенти. И покрај тоа, диетата со малку калории и малку маснотии е ефтин и нежен пристап кон предусловните пациенти пред онколошката делумна ресекција на црниот дроб.