Предоперативни фактори поврзани со елиминација на вишокот тежина по интервенција на бајпас
ScienceDaily ги пријавува резултатите добиени од евалуацијата на врските помеѓу факторите пред интервенцијата на гастричниот бајпас и долгорочните резултати од баријатриската постапка за елиминација на вишокот тежина. Еве што истражувачите откриле на терен:
Студија објавена на Интернет од страна на JAMA Surgery ги истакна резултатите од студијата поврзана со елиминирање на вишокот килограми. Д-р Мишел Р. Лент на Клиниката Геисингер во Данвил, Калифорнија и нејзините колеги ја оценија поврзаноста помеѓу различните предоперативни клинички фактори и резултатите од долгорочно слабеење од операцијата на гастричен бајпас.
По баријатрични интервенции, очекувањата се околу 30-40% губење на вкупната тежина на дебели пациенти и до 67% намалување на вишокот масно ткиво, во зависност од типот на избрана баријатриска интервенција. Сепак, траекторијата на елиминација на вишокот на масно ткиво по баријатриски процедури е флуктуирана, нерамна, а некои пациенти не успеваат да ги постигнат предложените и посакуваните резултати и очекувања. Досега не се разбрани целосно предоперативните фактори од кои зависи сето ова.
За горенаведената студија, 726 пациенти беа вклучени во програмата кои беа следени дури и пред постапката на гастричен бајпас, а потоа уште 7-12 години по операцијата. Елементи од интерес за истражувачите вклучуваат процент на губење на тежината и испитување на предоперативни клинички фактори извлечени од медицинската евиденција на пациентите, фактори што се поврзани со разни лекови кои пациентите ги консумирале, коморбидитет, резултати од лабораториски тестови, демографски елементи и други.
Учесниците на студијата вклучиле 83% жени со индекс на телесна маса од 47,5. Од времето на баријатриска хирургија до 9 години по нејзиното завршување, пациентите покажале просечно слабеење од приближно 22,5%.
Истражувачите откриле дека инсулинот користен пред операција, предоперативно пушење и употреба на околу 12 или повеќе лекови во предоперативниот период биле фактори поврзани со подобри долгорочни постоперативни резултати. Фактори како што се хиперлипидемија, старост и повисок индекс на телесна маса се поврзани со посиромашни долгорочни постоперативни резултати.
Авторите на студијата заклучија дека едно од можните објаснувања за кои учесниците кои конзумирале разни предоперативни лекови покажале подобри резултати по долготрајна интервенција во однос на елиминирање на вишокот килограми е поврзано со поголема интеракција помеѓу нив и медицинскиот персонал. Причината е што тие мораа да се справат со повеќе здравствени состојби на пациентите, врската меѓу нив станува посилна. Студијата на разни лекови е исто така потребна за да се воспостави поконкретна врска помеѓу нивната потрошувачка и резултатите од долгорочните баријатриски операции.
Слично на тоа, се покажа дека пациентите со историја на предоперативна употреба на инсулин имаат подобри резултати на долготрајно губење на тежината. Ова беше објаснето и со зголемената интеракција на пациентите со медицинскиот персонал кој почесто се грижеше за нивната здравствена состојба.
Генерално, низок број на предоперативни клинички фактори се поврзани со добри долгорочни резултати во елиминирање на вишокот тежина. Потребни се студии и истражувања за да се објаснат и продлабочат наодите од оваа студија, особено во врска со предоперативната употреба на инсулин. Различни истражувања за можна врска помеѓу предоперативните психосоцијални и однесувањето фактори може да бидат корисни при идентификување на пациенти со поголем ризик од посиромашни долгорочни исходи по баријатриски интервенции.