Прегледи за сколиоза - сколиоза во адолесценција

    курс
    • Прегледи
      • Колку често има смисла прегледите?
      • Кога се потребни рендгенски зраци?
      • Колку е голема изложеноста на зрачење?
      • Како може да се одржи изложеноста на зрачење што е можно пониско?
      • Дали има алтернативи на х-зраците?
    третман
    • Чекај, корсет или физиотерапија?
      • Кога се доволни редовните проверки?
      • Кога се препорачува корсет?
      • Физиотерапијата може да помогне?
    • Прашања и одговори за корсетот
      • Што треба да внимавам ако ми препишат корсет?
      • Колку часа дневно се носи корсет?
      • Колку трае третманот со корсет?
      • Она што помага против ознаките на притисокот и голилата?
      • Што е најдобро да се носи?
      • Може ли да спортувам?
      • Како да исчистите корсет?
      • Што можам да направам ако корсетот е непријатен?
      • Треба ли да им кажам на другите дека носам корсет - и ако да, како?
    • хирургија
      • Што се прави за време на операција?
      • Кои се ризиците од операцијата?
      • Кога е вистинското време за операција?
      • Колку време ќе трае закрепнувањето?
      • Кои се последиците од операцијата?
      • Дали постојат алтернативи на зацврстување на 'рбетниот столб?

Прегледи за сколиоза

(ПантерМедија/Лев Долгачов) Сколиозата може да напредува до крајот на растот на коските. Затоа, редовните прегледи се важни сè додека не заврши растот. Има смисла да се ограничат х-зраците на минимум.

прегледи

Проверките се проверуваат,

  • дали е зголемена закривеноста на 'рбетот,
  • без разлика дали третманите како корсет го покажуваат посакуваниот успех,
  • дали е потребно да се прилагоди третманот.

Прегледите се исто така добра можност да се покренат проблеми со состојбата или третманот.

Колку често има смисла прегледите?

Интервалите на кои прегледите имаат смисла, зависи од сериозноста на сколиозата и зрелоста на коските. Медицинските друштва препорачуваат интервал од три до шест месеци.

Зрелоста на коските е поделена на фази од 0 до 5, исто така наречени фази на Рисер. Фаза на пукање од 0 до 2 значи дека растот на коските сè уште трае. Кога девојчињата достигнале фаза 4 во Рисер, а момчињата достигнале фаза 5 во Рисер, нивниот раст на коските е завршен. Потоа, по правило, не се потребни дополнителни прегледи.

Сепак, некои експерти препорачуваат еднократен следен преглед околу две до четири години по крајот на растот, ако „аголот на Коб“ е помеѓу 20 и 40 степени. Аголот на Коб го покажува степенот на искривување на 'рбетот: Дијагнозата на сколиозата се поставува од агол од 10 степени. Ако закривеноста е поголема од 50 степени, обично се препорачува хируршка интервенција.

Ако сколиозата е многу изразена (агол на Коб помеѓу 40 и 50), понекогаш се препорачува да се проверува 'рбетот на секои една до две години, дури и по завршувањето на растот на коските.

Одредување на аголот на Коб

Кога се потребни рендгенски зраци?

Х-зраците на 'рбетот понекогаш се неопходни, но не и за секој преглед. Вие сте потребни,

  • да се постави точна дијагноза ако постои сомневање за сколиоза.
  • да се утврди степенот на искривување и да се испланира третманот.
  • да се провери правилното вклопување на корсет (се прават рендгенски снимки додека носите корсет).
  • да се види дали сколиозата се влошува.
  • за да се утврди зрелоста на коските.
  • да се испланира операција и потоа да се провери резултатот.

Колку е голема изложеноста на зрачење?

Секој рендгенски преглед е поврзан со ниско ниво на зрачење. Х-зраци испитување на 'рбетот одговара приближно на природната доза на зрачење што едно лице го прима за еден месец. Оваа дополнителна доза само малку го зголемува ризикот од рак.

И покрај нискиот ризик, секако е разумно да се избегне непотребно изложување на зрачење и да се ограничи бројот на рендгенски прегледи на минимум.

Како може да се одржи изложеноста на зрачење што е можно пониско?

За да се провери закривеноста на 'рбетот, не е потребно да се прави рентген на секој преглед. Физички преглед и мерење со посебно ниво на дух (сколиометар) често се доволни. Ако има индикации за промена, испитувањето на Х-зраци може да биде корисно.

Ако сколиозата е стабилна, Меѓународното здружение за сколиоза препорачува рендгенски зраци само на секои 12-18 месеци.

Исто така, не е потребно со секој преглед да се направи рендгенски преглед на 'рбетот од сите страни. За соодветно да се процени закривеноста, доволна е слика од позади. Тие исто така бараат помала доза на зрачење отколку сликите од предната или од страната.

Рентген пасош може да помогне да се избегнат двојни прегледи. Сите испитувања на Х-зраци се внесуваат во пасошот. Таа е достапна од Федералната канцеларија за заштита од зрачење и од многу компании за здравствено осигурување.

Компјутеризирана томографија не е неопходна за сколиозата и треба да се избегнува, бидејќи изложеноста на зрачење е значително поголема отколку со обична рентген.

Дали има алтернативи на х-зраците?

Алтернатива без зрачење на прегледите со Х-зраци е онаа што е позната како стереографија на видео мрежа. Линиска решетка е проектирана на задната страна со проектор и е снимена од камера. Слика од задниот дел се генерира од линиите на компјутерот.

Не е адекватно истражено дали стереографијата со видео мрежа може да замени барем некои прегледи на Х-зраци. Стереографијата за видео-мрежата не е комплетно вратена од компаниите за законско здравствено осигурување.

отече

Бухбергер Б, Крабе Л. Идиопатска сколиоза. Може ли стереографијата со видео мрежа да го замени радиолошкиот преглед во дополнителна нега? Проценка на здравствената технологија во име на IQWiG: HT17-04. 24 октомври 2019 година. (Извештаи на IQWiG; том 828).

Knott P, Pappo E, Cameron M, Demauroy J, Rivard C, Kotwicki T et al. Консуссен документ СОСОРТ 2012: намалување на изложеност на х-зраци кај педијатриски пациенти со сколиоза. Сколиоза 2014; 9: 4.