Преголем раст на тенкото црево - Причини, симптоми и третман
Со Прераснување на тенкото црево се нарекува прекумерен раст на тенкото црево со микроби од повеќе од сто илјади микроби на милилитар. Неточната микробна колонизација се манифестира во многу неспецифични симптоми како што се болка во стомакот, гасови, хронична дијареа и доведува до оштетување на цревните ресички. Во понатамошниот тек има маласимилација и придружено губење на тежината, како и симптоми на недостаток.
Содржина
Што е прекумерен раст на тенкото црево?
Под прекумерен раст на тенкото црево (ДДФБ) се разбира микробното преполнување на тенкото црево. Сто илјади микроби на милилитар се сметаат за долната граница на DDFB. Англосаксонскиот израз прекумерен раст на тенкото црево (бактериски) (СИБО) ги погодува фактите уште попрецизно.
Тенкото црево се поврзува директно со желудникот и се одделува од дебелото црево со илеоцекалниот вентил, познат и како Баухин вентил. Едноставно кажано, ензимското распаѓање на главните хранливи материи се одвива во тенкото црево, а цревните ресички се одговорни за ресорпција на распаднатите супстанции, како и на витамините и на некои минерали. Во споредба со дебелото црево, здравото тенко црево е само малку населено со цревни микроби.
Нормално, во тенкото црево има околу илјада до десет илјади микроби на милилитар цревна слуз. Спротивно на тоа, дебелото црево е населено со сто милијарди до еден трилион микроби на грам цревна слуз. Затоа, неточна колонизација на тенкото црево одговара на микробна прекумерна колонизација и прекумерна колонизација.
причини
Здравото тенкото црево има неколку заштитни механизми со кои се штити од преголема колонизација и преселување. Пасивната заштита од колонизација од страна на дебелото црево бактерии е обезбедена од Баухинскиот вентил (илеоцекален вентил), кој се наоѓа при преминот од тенкото црево кон дебелото црево. Како контролен вентил, тој исто така спречува рефлукс на пулпа од храна од дебелото црево во тенкото црево.
Активната заштита се состои во антибиотските супстанции што клетките Панет ги произведуваат во тенкото црево и спречуваат да се појави неправилна колонизација. Ако споменатите и другите заштитни механизми не успеат, може да се појави DDFB. Главните причини за појава на колонизација на тенкото црево се неисправен илеоцекален вентил и таканаречен синдром на кратко црево.
Синдромот на кратко црево може да биде резултат на вештачко, стекнато или, во ретки случаи, вродено скратување на тенкото црево. Појдовната точка на DDFB е обично неискористена или неактивна цревна јамка во која минувањето на цревната содржина е значително забавено. Забавениот премин исто така може да биде резултат на нарушување на природната перисталтика. Други предизвикувачки фактори може да бидат недоволно производство на киселина во желудникот или намалено снабдување со дигестивни ензими од панкреасот и жолчката.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Главните симптоми што се јавуваат обично може да се следат во зголемено формирање на дигестивни гасови и намалена способност на тенкото црево да ресорбира, така што маласимилацијата може да доведе до типични симптоми на недостаток кои предизвикуваат здравствени симптоми и поплаки.
Зголеменото формирање гас доведува до надуен стомак и предизвикува болка во стомакот на различни места, бидејќи гасот не може да се испушти природно, туку главно се шири во крвта и се „издишува“ во белите дробови. Честопати, главните симптоми се придружени со хронична дијареја и цревно воспаление, што доведува до губење на тежината.
Во многу случаи, симптомите се слични на симптомите на нервозно дебело црево. Во поретки случаи - главно како резултат на синдром на кратко црево - може да се појави распаѓање на жолчните соли на бактерии, така што ќе се наруши варењето на маснотиите и се формираат таканаречени масни столици. Несогласувањето на бактериите во затворениот или неактивниот дел на цревата, меѓу другото, доведува до недостаток на витамин Б12, кој е главниот предизвикувачки фактор за анемија.
Дијагноза и тек
Во принцип, примерок од тенкото црево слуз може да обезбеди информации за бактериска колонизација. Сепак, постапката бара елаборат примерок од тенкото црево, особено ако треба да се земат примероци од делови од цревата подалеку. Релативно елегантен метод е тест за здив, со кој се врши откривање на водород во здивот.
Лактулозата (да не се меша со лактозата) како тест супстанција се покажа како ефикасна и информативна. Лактулозата е дисахарид составен од двата моносахариди галактоза и фруктоза. Лактулозата нормално не се метаболизира во тенкото црево.
Ако има формирање на водород во тенкото црево, што може да се докаже со тест за здив, ова се смета за индикација за DDFB. Ако не се лекува, текот на болеста зависи од причинските фактори. Ако причините не се препознаат и не се лекуваат, тоа може да доведе до сериозни курсеви со лоша прогноза. Сепак, ДДФБ обично се лекува.
Компликации
Лошата колонизација на тенкото црево доведува до тешка непријатност и компликации во цревата и желудникот. Во повеќето случаи, симптомите се слични на симптомите на гастроинтестинални нарушувања. Пациентот страда од силна болка во стомакот и дијареја. Исто така, може да се појави гасови, вртоглавица и повраќање.
Честопати засегнатото лице исто така го губи апетитот, што може да се рефлектира во недоволна тежина. Постојаната дијареја доведува до дехидратација. Во најлош случај, цревата се воспалуваат. Поради поплаки од гастроинтестиналниот тракт, честопати е веќе невозможно за погодените физички активности, што го ограничува нивниот секојдневен живот.
Внесувањето храна е исто така можно само во ограничена мерка. Третманот е обично лекови или операција. Поголемиот дел од времето, нема понатамошни поплаки или компликации. Во некои случаи, засегнатото лице мора да се одрекне од одредена храна или состојки поради прекумерната колонизација на тенкото црево.
Третманот не спречува нова колонизација на тенкото црево, така што пациентот може повторно да се разболи. Оваа болест не го ограничува и не го намалува животниот век.
Кога треба да одите на лекар?
Дисбиозата на дебелото црево е во пораст, но ретко се дијагностицира правилно. Неточна колонизација во тенкото црево може да се открие со помош на тест за дишење на водород.
Само-тестови може да се најдат на Интернет со кои луѓето можат да утврдат дали има прекумерен раст на тенкото црево со постојани нарушувања на варењето на храната. Тестот за дишење на водород обично се опишува како златен стандард во дијагностиката. Посета на гастроентеролог се препорачува ако цревните проблеми продолжат. Причината: Тестот за здив може да даде негативен резултат кај оние што не реагираат, дури и ако има прекумерен раст во тенкото црево.
Во случај на поплаки за постојана ферментација како резултат на бактериска колонизација на тенкото црево, самостојната дијагноза "нервозно црево" е запишана во меморијата, иако тоа честопати е неточно. Нетолеранцијата на храна исто така не е секогаш присутна.
Неправилното само-лекување може да го влоши основниот проблем. Ако погодените реагираат избегнувајќи наводно некомпатибилна храна, резултатот е неурамнотежена исхрана. Наместо да ризикувате симптоми на нутритивен недостаток, посетата на гастроентерологот би била поразумна.
Неправилна колонизација на тенкото црево може да се појави поради возраста. Но, тоа исто така може да биде резултат на Кронова болест или синдром на кратко црево. Ако се измеша бактериската колонизација во цревата, треба брзо да се врати во ред. На крајот на краиштата, функционалноста на човечкиот имунолошки систем е поврзана со правилно функционирачкиот микробиом.
Третман и терапија
Третманот првенствено е насочен кон елиминирање на причината за ДДФБ. Каузална терапија може, на пример, да се состои од хируршка процедура што ја враќа функционалноста на Баухинскиот вентил или ги отстранува слепите јамки на тенкото црево или тесните грла (стенози). Ако снабдувањето со тенкото црево со жолчни сокови е нарушено, терапијата има за цел да ги врати функциите на панкреасот и жолчното кесе.
Во исто време, во многу случаи, неопходни се додатоци во исхраната и терапии за замена на витамини. Вистинскиот ДДФБ обично добро реагира на одредени антибиотици, така што потоа може да следи третман кој поддржува развој на микробиом типичен за тенкото црево. Генерално, прогнозата кај ДДФБ може да се класифицира како поволна доколку ефективно се третираат причините и самиот ДДФБ.
Изгледи и прогноза
Преголемиот раст на тенкото црево може да се третира добро во повеќето случаи. Раната дијагноза секогаш позитивно влијае на понатамошниот тек на болеста.
Во некои случаи, на пациентите им е потребна хируршка интервенција. Болеста исто така може да се победи со земање лекови, иако обично нема посебни компликации. Ако се појави колонизација на тенкото црево поради алергија или нетолеранција, засегнатото лице мора да се откаже од активирачката супстанција.
Ова е единствениот начин за трајно ублажување на симптомите. Понатаму, стресот исто така може да ја зголеми колонизацијата на тенкото црево, така што во многу случаи вежби за релаксација можат да ја олеснат болеста.
Ако не се лекува, состојбата може да доведе до сериозни компликации на дебелото црево. Во најлош случај, ова може да доведе до солза во цревата, што може да доведе до смрт на засегнатото лице. Неопходна е итна хируршка интервенција. Слично на тоа, поплаките за прекумерна колонизација на тенкото црево често доведуваат до ментални нарушувања или до депресија. Со навремено лекување, очекуваниот животен век на пациентот нема да се намали од болеста.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Превентивните мерки за да се избегне прекумерна колонизација на тенкото црево главно се состои во избегнување на супстанции што го промовираат развојот на ДДФБ. Ова е особено точно за храна на која е докажана индивидуална чувствителност или нетолеранција.
Во принцип, здравиот начин на живот, во кој играат природната храна и вежбањето, како и фазите на стрес што се менуваат со фазите на релаксација, може да се препознае како превентивен ефект.
После нега
Преголем раст на тенкото црево може да се појави во контекст на нетолеранција на храна или синдром на нервозно дебело црево. Сепак, и двајцата исто така можат да бидат причина за истото. Панкреатична инсуфициенција, исто така, може да биде поврзана со тоа. Преголемиот раст на тенкото црево често се заснова на релаксација на илеоцекалниот вентил.
Преголемиот раст на штетни бактерии во тенкото црево често се потценува. Погрешните дијагнози се по ред на денот. Соодветни прегледи се вршат само ако постојат постојани проблеми со цревата. Различни методи може да се користат како терапија. Овие можат да бидат хируршки процедури. Овие бараат постоперативна следна грижа и долгорочно набудување на пациентот.
Во други случаи, антибиотиците обично се препишуваат во случај на прекумерен раст на тенкото црево. Ако овие не успеат, лекарите што лекуваат зборуваат за ентеритис што реагира на антибиотици. Мерките за после грижа зависат од основната болест. Тие, исто така, настојуваат да ја надоместат неправилната колонизација во тенкото црево преку соодветни мерки. Про- и пребиотиците и храната со висока содржина на отпорен скроб се доведуваат во прашање. Треба да се избегнуваат убијци на флора.
За жал, општите лекари ретко се фокусираат на микробијата во тенкото црево. Не се третира причината за нарушувањето, туку симптомот. Затоа има многу неуспешни обиди за само-третман, особено во случај на малкоклузија во тенкото црево. Последователната нега од страна на гастроентеролог исто така може да биде несоодветна во овој поглед. Дијагнозата често не е проследена со терапија во случај на неправилна колонизација.
Можете да го направите тоа сами
Адаптацијата на однесувањето во секојдневниот живот и мерките за самопомош можат добро да го поддржат лекот или хируршки третман на прекумерен раст на тенкото црево (DDFB). Важно е причините за ДДФБ да бидат правилно идентификувани и специфично третирани.
Ако се појави колонизација на тенкото црево, на пример, искачување преку неисправниот бауин вентил (илеоцекален вентил), итно е потребно хируршки да се замени вентилот или повторно да се направи функционален за да не може да се формира нова колонизација.
Во други случаи, причините за развојот на ДДФБ се забавен премин на пулпата за храна низ тенкото црево поради синдром на кратко црево поради неисправена цревна јамка или поради намалена цревна перисталтика. Недоволно производство на киселина во желудникот или намален проток на жолчни сокови и дигестивни ензими од панкреасот во тенкото црево имаат сличен ефект.
Мерките за самопомош кои ја придружуваат антибиотската терапија се состојат од урамнотежена исхрана богата со минерали, витамини и ензими. Ферментираната храна како кисела зелка или јогурт е особено корисна.
Панетите клетки во цревната лигавица се поддржани со тоа во синтезата на нивните сопствени антибиотски супстанции за регулирање на бактериската колонизација на тенкото црево. Ако цревната перисталтика е причина за DDFB, постои можност за самопомош преку самомасажа. Во релаксирана лежечка положба со благо свиткани нозе, стомакот нежно се масира во насока на стрелките на часовникот без да се изврши притисок.