Прекумерно потење (хиперхидроза) Водич за дерматологија за болести
пот тоа е физиолошки процес неопходен за регулирање на телесната температура и балансот на водата и киселинско-базната состојба. Лачењето на потните жлезди се регулира со вегетативниот нервен систем.
Кај некои луѓе, постои зголемена активност на симпатичкиот вегетативен систем, со појава на хиперхидроза или прекумерно потење.
Примарната хиперхидроза погодува скоро 3% од населението, со ист удел кај двата пола, почесто помеѓу 2-та и 6-та деценија од животот. Состојбата не треба да се меша со дијафореза, што е прекумерно потење поврзано со шок или други медицински итни случаи.
Хиперхидрозата може да се генерализира или локализира во одредени делови од телото. Рацете, нозете, пазувите и препоните се региони со најголемо потење, поради високата концентрација на потните жлезди. Хиперхидрозата може да се класифицира и според стекнатиот или наследниот карактер. Примарната хиперхидроза започнува во адолесценцијата и се чини дека се пренесува како автосомно доминантно генетско нарушување. Примарната хиперхидроза мора да се разликува од секундарната хиперхидроза, која може да започне во секое време од животот. Доцната форма може да се појави во контекст на друга состојба: болест на тироидната жлезда или хипофиза, дијабетес, гихт, менопауза, дебелина, психијатриски нарушувања, третмани со лекови, труење со жива. Хиперхидрозата исто така може да се класифицира како палмоплантарна (обилното потење влијае главно на дланките и растенијата), вкусно или генерализирано.
Во примарната хиперхидроза, исто така наречена суштинска или идиопатска, точната причина не е позната, но се смета дека е предизвикана од генетска мутација. Примарната хиперхидроза е почеста отколку секундарната, а се влошува од вознемиреност и стрес, но исто така и од некои видови храна, како што се пијалоци, никотин, кафе.
Генерализирана хиперхидроза. Се јавува кај пациенти со историја на 'рбетниот мозок (автономна дисрефлексија, оротостатска хипотензија, пост-трауматска сирингомиелија), во периферни невропатии (фамилијарна дисавтономија на Рајли-ден, изложеност на студ), во контекст на невролошки лезии, поврзани со неоплазми или вонземски нарушувања системски заболувања (феохромоцитом, Паркинсонова болест, тиреотоксикоза, дијабетес мелитус, конгестивна срцева слабост, вознемиреност).
Локализирана хиперхидроза. Идиопатска ограничена еднострана хиперхидроза се јавува кај: гломични тумори, POEMS синдром, синдром на немирни нозе, каузална болка, пахидермопериостоза, престибијален микседем Хиперхидроза на вкусот се јавува кај: енцефалитис, сирингомиелија, дијабетични невропатии, ќерамиди, заушки, апсцес на паротид, торакална симпатектомија, Фреј синдром.
Други видови на хиперхидроза: хиперхидроза на солзи, синдром на Арлекин, емоционално хипер потење.
Во нормални услови, хипоталамусот ја регулира функцијата на потните жлезди, преку патиштата на симпатичкиот нерв. При хиперхидроза, потните жлезди избегаат од контролата на хипоталамусот и произведуваат вишок пот.
- Хиперхидроза на лицето. Капките пот од челото под стрес можат да бидат многу непријатни, создавајќи маѓепсан круг што го прави пациентот понагласен и потењето се интензивира.
- Палмарна хиперхидроза. Прекумерното потење на дланките смета дека пациентот е најстигматизирачки. Рацете се најекспонираните делови од телото во социјални и професионални активности. Некои луѓе кои страдаат од хиперхидроза на палма, на крајот избегнуваат социјални контакти.
- Аксиларна хиперхидроза. Тоа е исто толку непријатно како што може да остави траги на облеката и да смрди со непријатен мирис.
Многу поединци страдаат од комбинација на овие локации. Потењето може да се појави одеднаш, може да биде предизвикано од високи температури или емоционален стрес. Во принцип, хиперхидрозата се влошува во топлата сезона и се подобрува во текот на зимата.
Во секундарната хиперхидроза, основната состојба е онаа што треба да се лекува терапевтски. Кај пациенти на хормонска терапија за карцином на простата (кастрација, LHRH аналози), нарушувањата на потењето може да се подобрат со администрација на антиандрогени лекови (ципротерон ацетат). Во случај на примарна хиперхидроза, третманот се осврнува на симптомите.
Хиперхидрозата може да има патофизиолошки последици, како што се дехидрација, инфекции на кожата, но и разорни емоционални ефекти врз животот на поединецот. Погодените луѓе секогаш се свесни за нивната состојба и се обидуваат да го променат својот животен стил за да се сместат. Ефектите можат да се забележат и во социјалниот и во професионалниот живот. Прекумерното потење на дланките попречува во многу дневни активности. Некои поединци завршуваат избегнувајќи ситуации во кои треба да воспостават контакт со други луѓе, особено ракување со некого. Во тешки случаи на хиперхидроза, маиците или кошулите треба да се менуваат неколку пати на ден. Ризикот од дехидратација ја ограничува можноста за работа на многу високи температури.