Пренаналитика на Bioscientia MVZ Labour Karlsruhe GmbH

Епидемиолошката состојба во врска со новиот вирус САРС-CoV-2 во моментов е предмет на голема динамика. Затоа, се осврнуваме на почетната страница на институтот Роберт Кох за најновите информации.

18 ноември 2020 година: кодот за исклучок 32006 повеќе не мора да се забележува на формуларите за нарачки пред SARS-CoV-2 PCR. Тестовите обично течат надвор од лабораторискиот буџет.

Тековните информации за стратегијата за тестирање на корона и одговорите на најчесто поставуваните прашања можете да ги најдете овде

Поради пандемијата на коронавируси, сите понуди се очекува да се одржат како веб-семинари следната пролет.

Календарот за настани во 2021 година ќе биде објавен за неколку недели.

Преаналитика

Пред-аналитички семинар

Потребна ви е лозинка за да учествувате на курсот за обука преку Интернет „Преналитика“. Учеството е бесплатно. После работа преку презентацијата, можете да учествувате во тест за знаење и, откако успешно ќе учествувате, да отпечатите ваш личен сертификат. Ве молиме, побарајте ја лозинката користејќи ја формата за контакт или јавете се на нашата служба за корисници на 0721 6277-720

Општа лабораторија

Препораки за стандардизирање на собирање крв
Стаза пред собирање крв
Препорачаната нарачка
Обработка на примероци од крв, општо
Целосна крв/серум
Цитратна крв/плазма 1:10 (коагулација)
Цитратна крв/плазма 1: 5 (само за седиментација на крв)
ЕДТА крв/плазма
Важна белешка за групирање на крв
Размаски со крв
Инструкции за правење брисеви во крвта
Спонтано мокрење
Среден тек на урина
24 часовно собирање на урина
Стабилност на примероците/складирање во канцеларијата на лекарот

Препораки за стандардизирање на собирање крв

Ако е можно, крвта треба секогаш да се зема истовремено (поволно: 7:00 - 9:00 часот) на празен пациент (без храна 12-14 часа, без прекумерна потрошувачка на алкохол 24 часа).
Екстремните физички активности (на пример, спортот) треба да се избегнуваат ден претходно.
Примерокот на крв секогаш треба да се зема со пациентот во иста позиција (седи или лежи).
Потребно е да го наведете внесувањето на лекови на образецот за упатување.
Во случај на специјални прегледи, ве молиме претходно проверете го списокот на услуги за да видите дали мора да се почитуваат дополнителни барања!

Можете да добиете информации за пациентот за лабораториски тестови со примероци од крв и урина овде преземање.

Стаза пред собирање крв

Долгите метежи понекогаш доведуваат до значителни промени во резултатите од мерењето. Времето на сообраќаен метеж треба да се чува што е можно пократко. Сета помош, како на пр Обемно пумпање со рака или силно тропање на вените не треба да се користи рутински (ограничете се на вистински проблеми).

Препорачаната нарачка

1. Крвни култури (ве молиме, прочитајте или побарајте леток ако е потребно)
2. Цевки без антикоагуланси (гел моновети, цевки од цела крв)
3. Цитратни цевки за дијагностика на коагулација
4. Дополнителни цевки со антикоагуланси (EDTA крв, GlucoEXACT, спуштање, хепаринска крв)

Findе најдете илустрирани упатства за земање крв овде.

Обработка на примероци од крв, општо

Крвта може да се оддели на два дела со центрифугирање: цврстата фаза се состои од еритроцити, леукоцити и тромбоцити, течната фаза (супернатантот) се нарекува плазма или серум назначен.

серум е по коагулација од супернатантот на материјали без Добиени антикоагуланси (кафеави и бели моновети).
плазма е направен од супернатантот на материјали со Добиени антикоагуланси (ЕДТА крв, цитратна крв, хепаринска крв).

Ако како материјал е наведена плазма (плазма ЕДТА, плазма на хепарин, цитратна плазма), супернатантот мора внимателно да се отстрани од крвниот колач со пипета и да се пренесе во посебна цевка (без додатоци). Ве молиме, проверете дали сте ја обележале цевката со видот на материјалот.
Ве молиме, не замрзнувајте примероци од цевки со крвни колачи! (Исклучоци од ова правило се исклучително ретки, на пр. Хистамин, тиамин (витамин Б1), серотонин)

Целосна крв/серум

За добивање на серумот се користат цевки без додавање на антикоагуланси (обично гел моновети). Цевките треба да стојат исправено околу 30 минути по земањето на примерокот од крв за да се обезбеди целосна коагулација. Веднаш потоа, материјалот треба да се центрифугира (10 минути при релативно центрифугално забрзување од 2.500 g, што одговара на околу 5.500 вртежи во минута во центрифугите EBA од Hettich). Кога се користат гелови моновети, гелот за одвојување формира стабилна бариера помеѓу крвната торта и серумот за време на центрифугирањето, така што повеќе нема размена на супстанции помеѓу одделените слоеви. Ако се користат цевки без гел за раздвојување, серумот мора да се оддели од крвниот колач веднаш по центрифугирањето со пипетирање во втора цевка со цел да се спречи временски зависна промена на концентрацијата на некои аналити во серумот (на пр. Калиум, гликоза). За замрзнати серумски примероци, супернатантот мора да се пипетира во посебна пластична цевка, дури и кога се користат гел моновети.

Опасност: За некои нивоа на лекови, се пропишува целосна крв без одвојување на гел бидејќи аналитот е врзан за гелот тука (видете ги спецификациите).

Цитратна крв/плазма 1:10 (коагулација)

Цевките за коагулација се подготвуваат со антикоагулантен цитрат. За да се спречи формирање на тромби, цевката мора да се навали неколку пати (приближно 5 пати) веднаш по отстранувањето (не тресете!). Исто така, потребно е да се одржи точниот сооднос на мешање помеѓу антикоагуланс и крв (1 дел цитрат + 9 делови крв). Затоа е важно да се осигура дека цевките се целосно исполнети кога се зема крвта. Во случај на рутински тестови за коагулација (брз, PTT, тромбинско време, фибриноген) што се анализираат на денот на прифаќање, материјалот може да се испрати без понатамошна обработка. За прегледи кои не се обработуваат во ист ден, плазмата секогаш мора да се добие и замрзне. Доколку е можно, цитратната крв треба да се центрифугира во рок од 30 минути по земањето на крвта (10 минути при релативно центрифугално забрзување од 1.500 g, што одговара на приближно 4.500 вртежи во минута за EBA центрифугите од Хетих). Супернатантот (плазма) се пипетира во посебна пластична цевка без антикоагуланс (не заборавајте да го обележите со „цитратна плазма“!) И веднаш замрзнат.
Ве молиме, не замрзнувајте примероци од цевки со крвни колачи!

Цитратна крв/плазма 1: 5 (само за седиментација на крв)

Цевките за седиментација се подготвуваат со антикоагулантен цитрат. За да се спречи формирање на тромби, цевката мора да се навали неколку пати (приближно 5 пати) веднаш по отстранувањето (не тресете!). Покрај тоа, потребно е да се одржи точниот сооднос на мешање помеѓу антикоагуланс и крв (1 дел цитрат + 4 делови крв). Затоа е важно да се осигура дека цевките се целосно исполнети при земање крв. Забележете го и влијанието на температурата врз резултатот на намалување. Ако собната температура во лето го надминува опсегот од 15-25 ° C, ова може да доведе до неправилно зголемено зголемување на седиментацијата на крвта.

ЕДТА крв/плазма

Цевки за одредување на крвна слика, крвни групи и други тестови (на пример, PCR и HbA1c) содржат антикоагулантен EDTA како додаток. Со цел да се спречи формирање на тромби, цевката мора да се навали неколку пати (приближно 5 пати) веднаш по отстранувањето (не тресете!). Бидејќи забележителни промени во крвната слика се јавуваат само неколку часа по крвната слика, крвната слика секогаш мора да се обработува во ист ден, диференцијацијата на следниот ден повеќе не е можна (доколку е потребно, испратете крвна мачка, видете подолу).

За да се добие плазма ЕДТА, крвта ЕДТА се центрифугира во рок од 30 минути по извлекувањето на примерокот од крв и супернатантот (плазма) се пипетира во посебна пластична цевка без антикоагуланс. Ве молиме, проверете дали сте ја означиле цевката со „EDTA плазма“ и веднаш замрзнете ја доколку е потребно.

Важни информации за утврдување на крвни групи

Забележете ги следниве важни точки во сите имунохематолошки прегледи:

За утврдување на крвната група, тест за пребарување на антитела (индиректен Coomb тест, евентуално плус диференцијација на антитела) и директен Coomb тест, според упатството за хемотерапија, посебна EDTA крв (7,5 ml EDTA- Моновет). Затоа, кога се бара крвна група и крвна слика, од суштинско значење е да се испратат две ЕДТА цевки (7,5 мл ЕДТА моновет за крвна група и 2,7 мл ЕДТА моновет за крвна слика). Кратки упатства можете да преземете тука за ракување и етикетирање на цевките EDTA.
Исто така, секогаш ве замолуваме да испратите крв ЕДТА за утврдување на антитела. При одредување од моноветти со гел од крв, неспецифичните реакции се јавуваат значително почесто.
Цевките мора да бидат означени со презиме, име и датум на раѓање, покрај баркодот.
Уплатницата мора да биде потпишана од лицето одговорно за собирање крв.

Овие барања одговараат на применливите упатства и исклучуваат одредување на крвна група од примероци со сомнителен идентитет. Почитувањето на овие точки значително придонесува за избегнување на непотребни истраги и поплаки, а со тоа и во голема мера за да се олесни вашата и нашата работа. Би сакале да ви се заблагодариме за соработката.

Спонтано мокрење

Спонтана урина може да се добие во кое било време од денот (по можност втора утринска урина). Урината се собира во чист, стерилен сад и не е погодна за бактериолошки прегледи.

Среден тек на урина

Урина во среден тек треба да се добие од првата утринска урина ако е можно, во спротивно последното мокрење мора да биде пред најмалку три часа. Пластичните чаши без микроби ви се достапни преку нашиот оддел за испраќање материјали.

Пред да уринирате, исчистете го пределот на гениталиите со вода и добро исушете го со чиста крпа
Исцедете го првиот проток на урина
Соберете го вториот (среден) прилив на урина во стерилна чаша
Отфрлете ја последната урина

Можете да обезбедите леток за вашите пациенти за собирање на урина во средниот тек овде печати.

24 часовно собирање на урина

За клиренс на креатинин секогаш е потребна 24-часовна колекција на урина и се препорачува за многу други прегледи (на пр. Ванилин бадем, катехоламини, порфирини), бидејќи ја олеснува проценката. За други прегледи, може да се користи спонтана урина (втора утринска урина) наместо најголема урина (видете список на услуги).

Првата утринска урина на 1-ви ден на почетокот на периодот на собирање се отфрла
Потоа урината се собира целосно во текот на денот
Првата утринска урина од 2-риот ден се додава во колекцијата и го затвора периодот на собирање
Контејнерот е добро затворен и измешан
Една (можно неколку) моновети од урина се полни со помош на пластични канили
24-часовниот волумен на урина е забележан на Моновет со пенкало

Ве молиме, испратете ги моноветите на урината само во лабораторијата. Останатата урина може да се фрли во тоалетот.

На вашите пациенти можете да им испратите леток за собирање на 24-часовно собирање урина овде печати Можете исто така да добиете упатства за тоа како Ракување со моноветти на урина преземање.

Примерок за столче

Ако се спроведе правилно, патогените микроорганизми можат со сигурност да се детектираат во примерокот на столицата.

Со цел да се постигне точен резултат на испитување, ве замолуваме да ги следите упатствата во ова Брошура за пациенти да се набудува.

Стабилност на примероците/складирање во канцеларијата на лекарот

Во принцип, препорачуваме да земате примероци од крв наутро и да ги транспортирате во лабораторија истиот ден за оптимална лабораториска дијагностика.

Краткорочно средно складирање во пракса додека не се пренесе примерокот Примерок материјал Препорачани услови за складирање

Моновети со гел/серум: сите тестови	Фрижидер (2 - 8 ° C)
ЕДТА крв: крвна слика, ХЛА и пишување лимфоцити	Собна температура
ЕДТА крв: определување на вирусно оптоварување (на пр. ХИВ)	Фрижидер (2 - 8 ° C)
Цитратна крв: тестови на коагулација	Собна температура (15 - 25 ° C)
Цитратна крв: специјална коагулација	Собна температура (15 - 25 ° C) Секогаш отстранувајте 2 моновети од цитрат и одете во лабораторија на денот на отстранувањето!
Брисеви: микробиологија, молекуларна биологија	Фрижидер (2 - 8 ° C)
Културни култури: откривање на патогени микроорганизми	Собна температура (15 - 25 ° C)
Пијалок: микробиолошки преглед	Собна температура (15 - 25 ° C) во лабораторија во рок од 2 часа!
Пијалок: имунолошки студии	Фрижидер (2 - 8 ° C)
Урина: сите тестови	Фрижидер (2 - 8 ° C)
Чаир: сите прегледи	Фрижидер (2 - 8 ° C)

Ракување со неозначени примероци

Во упатствата на Германското лекарско здружение за осигурување на квалитетот на медицинските лабораториски прегледи има јасни упатства во Дел А под точка 6.1.7:

"Испратениот материјал за преглед и делови од него мора јасно да се доделат на пациент. Ако тоа не е можно, медицинската лабораторија не смее да го процесуира. Испраќачот мора да биде информиран за ова. Таквиот процес мора да биде документиран но материјалот за тестирање не може да се добие во ист квалитет или е добиен кога пациентот е во критична состојба, во медицинската лабораторија се донесува одлука по консултација со испраќачот дали и онака се спроведени бараните медицински лабораториски тестови. Резултатот од договорот мора да биде документиран "

Како акредитирана лабораторија, ние се стремиме и сме должни да работиме според утврдените стандарди за квалитет, со цел да им гарантираме на вас и на вашите пациенти најдобра можна нега и точни резултати од анализата. Затоа, постапуваме на следниов начин со неозначени примероци:

Ако е можно јасно доделување на формуларот за барање, од нас ќе добиете образец за факс за да го потврдите вашиот идентитет. Без оваа потврда, примерокот не може да се обработи.
Во секој случај, на наодите е забележано дека материјалот не е обележан и затоа резултатот се дава со резерва.
Ако не е можно јасно да се додели примерокот на образецот за барање, примерокот може да не биде обработен од наша страна. Практиката ќе биде информирана веднаш.