Пренос на хепатит Ц, здравствен портал за превенција

Хепатит Ц е пријавено, заразно вирусно заболување на црниот дроб. Се проценува дека околу 71 милиони луѓе ширум светот се погодени од хроничната форма. Од откривањето на вирусот на хепатит Ц (HCV) во 1989 година, има огромно зголемување на знаењето во врска со пренесувањето, дијагностицирањето и спречувањето на инфекцијата со вирусот на хепатит Ц. Одлучен напредок е постигнат и во терапијата во последните неколку години. Во Австрија, се претпоставува дека бројот на носители на вируси е околу 26 000 луѓе.

Ширење на хепатитис Ц во Европа

Пропорција на жители на избрани земји кои веќе стапиле во контакт со вирусот на хепатитис Ц и развиле антитела против него (позитивно откривање на антитела):

Ирска: 0,1 процент,
Австрија: 0,3 проценти,
Европа во просек: 1,5 процент,
Источен Медитеран: 2,3 проценти,
Италија: пет проценти (повеќето од болните живеат во јужна Италија).

Дистрибуција низ светот на генотипите на хепатит Ц.

Генотипите се „групи на вируси“ кои се разликуваат по генетска шминка. Во моментов се познати седум генотипови на хепатитис Ц (назначени со броевите од 1 до 7), кои се разликуваат во структурата на нивните коверти (различни протеини на коверти). Овие генотипови се поделени на бројни подвидови (означени со буквите a, b, c, итн.).

Индивидуалните генотипови се разликуваат во следниве фактори:

Географска дистрибуција: Во Австрија, најчести се генотипите 1а и 1б, проследено со генотипот 3, додека во Северна и Централна Африка, на пример, генотипот 4 и во Виетнам и Тајланд, генотипот 6 е доминантен.
Распределба на различните возрасни групи во Австрија: Генотипот 3а претежно се наоѓа кај помлади пациенти и кај i.v. Корисници на дрога. Овој генотип во моментов ретко се наоѓа во возрасната група над 50 години. Генотипот 1, од друга страна, го сочинува најголемиот процент на инфекции со ХЦВ во Европа и главно се наоѓа кај постари пациенти кои се заразиле преку трансфузија на крв.
Избор на антивирусна терапија: Различните генотипови реагираат различно на терапијата со некои лекови за хепатитис Ц. Затоа, под одредени околности (на пр. Неефикасност на претходна терапија со хепатитис Ц), генотипот може да се утврди пред терапијата за да може да се избере соодветен лек за генотипот при рака.

Како се пренесува хепатит Ц.?

Вирусот на хепатит Ц се пренесува преку заразена крв. За да се појави инфекција, вирусите мора да влезат директно во крвотокот. Вирусот може да навлезе преку рани на кожата или мукозните мембрани. Пред откривањето на вирусот на хепатит Ц и придружниот недостаток на откривање, трансфузијата на крв беше главниот пат на инфекција. Пациентите со хемофилија („крварење“) имале особено висок ризик во тоа време. Бидејќи сите крвни производи сега се тестираат за вируси на хепатит Ц, овој пат на инфекција може практично да се исклучи во земјите со добро функционирање на здравствените системи.

Забелешка Патеката за пренос е неизвесна кај 20-30 проценти од инфекциите со хепатит Ц.

Можни патишта на инфекција

„Споделување игла“ (Честа употреба на контаминирани, заразени хиподермични игли, шприцеви, филтри и лажици кај корисници на дрога или вообичаена употреба на „цевка“ - навивана хартија или банкнота - за шмркање кокаин низ нос).
Сексуално пренесување (многу ретко): Ако не постои ниту една од следниве ризични ситуации, медицинските друштва не даваат општа препорака за побезбеден секс (кондом) за време на сексуален однос со лица инфицирани со ХЦВ. Постои зголемен ризик од инфекција со често менување на сексуални партнери, особено во времето на менструално крварење, како и при вежбање трауматски сексуални практики (незаштитен анален однос, садомазохизам).
Пренос помеѓу мајка и дете: Ризикот од инфекција при раѓање кај новороденче со мајка заразена со ХЦВ е помеѓу пет и шест проценти. Ако мајката е исто така заразена со ХИВ, ризикот од пренесување е десет проценти. Многу ретки/несигурни начини на пренесување: Во принцип, пренесувањето преку плацентата е исто така можно за време на бременоста. Преносот на ХЦВ може да се случи додека доите ако брадавицата е болна и мајката има големо вирусно оптоварување.
Луѓе кои можат да дојдат во контакт со туѓа крв на работа (на пример, медицински персонал) имаат зголемен ризик. Ризикот од инфекција со повреда на игла е генерално помал од еден процент.
Нехигиенски изврши тетоважи, пирсинг и акупунктура.
Споделување ножици за нокти, клипови, четки за заби, жилети,
-ножеви и слични средства за хигиена, вклучувајќи спрејови за нос.
Бакнеж, но само за крварење (на пр. крварење на непцата кај пародонтална болест).
Нозокомијален пренос (исклучително ретка): Инфекција во здравствени установи (на пример, болница, стоматолошка ординација), меѓу другото, преку заразен медицински персонал, уреди или крвни производи.

Како да се спречи инфекцијата со хепатит Ц.?

ХЦВ-позитивни корисници на дрога во никој случај не треба да се занимаваат со споделување на игла. Хигиенски производи, како што се жилети, ножици за нокти и четки за заби треба да ги користат само засегнатите. Користената алишта не мора да се дезинфицира. Делењето чаши, садови, прибор за јадење и крпи е безопасно.

Партнерите на лица заразени со ХЦВ треба да направат лабораториски тест за ХЦВ. Промената во сексуалните практики не е неопходна во стабилните долгорочни партнерства. Употребата на кондоми се препорачува за луѓе со често менување на сексуални партнери. Кај жени инфицирани со ХЦВ, желбата да имаат деца во никој случај не е исклучена. Породувањето може да се одвива нормално. HCV позитивните мајки можат да ги дојат своите деца. Меѓутоа, ако брадавицата е повредена или воспалена, засегнатата дојка не треба да се користи. Општо, можно е пациентите со хепатитис Ц да водат нормален социјален живот.

Забелешка Досега нема вакцина против хепатит Ц. Големата стапка на мутација (промена во генетскиот состав на вирусот) го отежнува развојот на вакцина.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 28.01.2019
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Michael Gschwantler До базенот на експерти