Преоценувањето на студијата за менопауза зборува во прилог на хормонска терапија PZ - Pharmazeutische Zeitung
Ако жените доживеат тешки симптоми за време на менопаузата, тие треба да добиваат персонализирана хормонска терапија за замена (ХРТ) многу почесто. Германското друштво за ендокринологија (ДГЕ) сега се изјасни за ова. Бидејќи резултатите од студијата на Healthенската здравствена иницијатива (WHI) објавена во 2002 година се толкуваат погрешно со години. Регулацијата на хормоните тогаш се намали за 80 проценти. „Од друга страна, зголемена е потрошувачката на антидепресиви, апчиња за спиење и изобилство на неодобрени алтернативни супстанции“, критикуваше др. Корнелија Јаурш-Ханке, постар лекар во одделот за ендокринологија/дијабетологија на ДКД Хелиос Клиник Висбаден. „Наместо да се компензира за причината, односно недостаток на естроген, третманот останува на ниво на симптом. На милиони жени им е одбиен разумен и високо ефективен третман за поплаки во менопаузата.
Како се случи тоа? Околу 16.000 жени учествуваа во студијата за WHI во 90-тите години на минатиот век. Половина добија ХРТ, а половина не. Студијата беше прекината по пет години, бидејќи беа забележани повеќе тромбози, мозочни удари, срцеви удари и случаи на рак на дојка под ХРТ. „При толкувањето на податоците, не беше земено предвид дека просечната возраст на жените во оваа студија, 63 години, беше многу поголема од онаа на жените во вообичаена менопауза, околу 50 години“, нагласува Јаурш-Ханке. „Покрај тоа, учесниците беа во просек дебели и имаа метаболички болести како што се дијабетес, нарушувања на метаболизмот на липидите и висок крвен притисок: Тие не беа здрави“.
Поновите податоци од студијата од Данска и повторната проценка на помладите жени во студијата за WHI на возраст помеѓу 50 и 60 години сега покажаа дека раната хормонска терапија во менопауза не само што ги третира симптомите ефикасно, туку има и корисен ефект врз кардиоваскуларниот систем и влијае на стапката на смртност, известува ДГЕ. Само терапијата со естроген, препорачана за жени без матка, дури и го намалува ризикот од рак на дојка.
Дали сите жени во менопауза треба повторно да земаат хормони? Ендокринолозите не сакаат да одат толку далеку. ХРТ е особено погоден за 20 до 30 проценти од жените чија дневна рутина е сериозно нарушена од симптоми во менопауза, како што се топлотни удари, потење, нарушувања на спиењето, депресија, периодични инфекции на уринарниот тракт, болки во мускулите и зглобовите и целосен пад на перформансите.
Сепак, ризиците од ХРТ не треба да се игнорираат, предупредува професорот др. Свен Дидерих, потпретседател на ДГЕ. Ризикот од тромбоза е малку зголемен. Несаканите ефекти може да се минимизираат со соодветна форма на апликација, на пример над кожата. Лекарот и пациентот исто така треба да разговараат за дозата и времетраењето на терапијата. „Пет години хормонска терапија е вистинско време со оглед на можните ризици“, вели Дидерих. Тогаш, дозата ќе мора да се намали, во спротивно, непријатните симптоми ќе се вратат веднаш. „Што тогаш може да мотивира трајно продолжение, но што треба да го избегнуваме поради полошата состојба на податоците со подолга терапија и жени над 60 години“, објаснува ендокринологот. (т.е.)