Препознавање и третман на рани од притисок

Еден од првите знаци на можни лузни е црвеникава, обезцветен или поцрнет предел (кожата на афро-американец може да изгледа темно црвена, сина или сјајна). Може да се чувствува топло и силно на допир.

Грутка започна ако го отстраните притисокот од црвената површина за 10 до 30 минути и бојата на кожата не се врати во нормала. Застанете во таа област и следете ги упатствата во Фаза 1 подолу. Веднаш пронајдете и поправете ја причината.

Тестирајте ја кожата со тестот за белење: Кликнете на црвената, розовата или поцрнетата област со прстот. Областа треба да стане бела; земете го прстот и областа треба да стане црвена, розова или поцрнета за неколку секунди, што укажува на добра циркулација на крвта. Ако областа остане бела, тогаш крвотокот е намален и започна уништувањето.

Темната кожа може да не избели видливо дури и ако е здрава, затоа е важно да побарате други знаци на оштетување како што се промени во бојата или тврдоста во споредба со околните области.

Внимателно: Она што го гледате на површината на кожата е често најмалиот дел од чирот и ова може да ве измами да имате само мал проблем. Но, уништувањето на кожата под притисок не започнува на површината. Притисокот обично е резултат на компресија на крвните садови помеѓу површината на кожата и коската, така што мускулите и ткивата под кожата, во близина на коската, претрпуваат најголемо оштетување. Секоја скала на декубитус, забележана на кожата, колку и да е мала, треба да се сфати сериозно поради можно оштетување на кожата.

Еволуцијата на лузни

1. Еритема - локално црвенило на кожата во областа каде што имало продолжен притисок.
2. Фликтена - областа е црвеникава, жешка и има една или повеќе отоци (плускавци); понекогаш кожата лесно може да се распукне.
3. Деепидермизација (површна улцерација) - се јавува губење на ткивото, првично на површината на кожата, а потоа, ако не се интервенира правилно, губењето на ткивото преминува во длабоките слоеви на кожата.
4. Некроза (длабока улцерација) - во овој случај се погодени сите слоеви на кожата, мускулите, па дури и коските.

Фази на декубитус кревети

Фаза 1

знаци: Кожата не е оштетена, но е црвена или обезцветен или може да има промени во цврстината или температурата во споредба со околните области. Кога ќе го притиснете, тој останува црвен и не осветлува или станува бел. Црвенилото или бојата не исчезнуваат во рок од 30 минути по отстранувањето на притисокот.
Што да се прави:
- Не оставајте во областа и отстранете го каков било притисок.
- Одржувајте ја областа чиста и сува.
- Јадете калории богати со протеини, витамини (особено А и Ц) и минерали (особено железо и цинк).
- Пијте повеќе вода.
- Пронајдете ја и отстранете ја причината.
- Проверете ја областа најмалку двапати на ден.
- Посетете лекар ако црвенилото не исчезна за 2-3 дена.

Време на лекување: Декубитус скала во оваа фаза може да се излечи за околу 3 дена ако се отстрани целиот притисок од самото место.

Фаза 2

знаци: Најповршниот слој на кожата (епидермисот) е уништен, создавајќи плитка отворена рана. Вториот слој на кожата (дермисот) исто така може да се уништи. Одводнување или гној може или не е присутно.
Што да се прави:
- Застанете во областа.
- Следете ги чекорите во Фаза 1.
- Веднаш одете на лекар.

Време на лекување: Од 3 дена до 3 недели.

Фаза 3

знаци: Раната се протега низ дермисот до поткожното масно ткиво (под кожата). Коската, тетивата и мускулите не се видливи. Побарајте знаци на инфекција - црвенило околу рабовите на раната, гној, лош мирис, треска или зелена дренажа од раната - и можна некроза (мртво ткиво, црно).
Што да се прави:
- Ако веќе не сте го сториле тоа, отстранете го притисокот и веднаш одете на лекар.
- Раните во оваа фаза имаат потреба од посебна грижа.
- Можете да купите специјален кревет или душек со ослободување од притисок.

Фаза 4

знаци: Раната се протега на мускулите, а можеби дури и на коската. Обично се присутни многу мртво ткиво и дренажа. Постои висок ризик од инфекција.
Што да се прави:
- Секогаш консултирајте се со вашиот лекар веднаш.
- Честопати потребна е операција за овој вид на рана.

Време на лекување: Некаде помеѓу 3 месеци и две години.

Сомневање за оштетување на длабокото ткиво

Модринка или кафеава површина на недопрена обезцветен кожа или плускавци полн со крв, предизвикано од оштетување на меките ткива при притисок и/или стрижење. Областа може да биде опкружена со болно, тврдо, влажно, потопло или постудено ткиво во споредба со околното ткиво.

Длабоко оштетување на ткивото може да биде тешко да се открие кај луѓе со темни тонови на кожата. Прогресијата може да вклучува тенок меур на темна рана. Раната може да напредува понатаму и да биде покриена со тенка обвивка. Еволуцијата може да биде брза, изложувајќи ги другите слоеви на ткиво, дури и со оптимален третман.

Без сцена

Целосно губење на дебелината на ткивото во кое основата на раната е покриена со мртва кожа (мртво ткиво одвоено од живо ткиво) со жолта, зелена или кафеава боја и/или кафеава или црна кора.

Додека не се отстрани доволно кора и/или мртва кожа за да се открие основата на раната, вистинската длабочина и затоа сцената не може да се одреди. Постојани лузни (суви, без абнормално црвенило) на петицата служат како „биолошка обвивка на телото“ и не треба да се отстрануваат.

Третман на кревети

1. Еритема - пребарувањето и отстранувањето на причината што предизвикала црвенило го сочинува првото дејство што треба да се изврши, проследено со сузбивање на поддршката на погодената област на кожата, сè до целосно исчезнување на еритемот;

2. Фликтена - потрага по причината што произведува фликтен (основно) и елиминирање на истата; потиснување на поддршката на оваа кожа до целосно исчезнување; локално се препорачува да се испразни течната основа, а потоа да се нанесува сув прелив 2 пати на ден. Пред бањата ставете пластифицирачки прелив за да избегнете површно оштетување на кожата додека не започне да се опоравува основното ткиво.

3. Деепидермизација (површна улцерација) - раната се чисти двапати на ден, со користење на раствор за дезинфекција истурен во млаз; потоа ставете маст за регенерација на ткивата над која се става стерилен прелив. Притисокот, поддршката и триењето во погодената област се забранети!

4. Некроза (длабока улцерација) - Заздравувањето може да трае со месеци и вклучува консултации и специјализиран медицинско-хируршки третман

5. Фаза на гранулација - тоа е фаза во која кожата почнува да се опоравува, раната е окупирана од живо, црвено ткиво; преливот ќе се нанесува со цел да се стимулира „пупнувањето“, имајќи ги за цел: апсорпција на ексудатот, спречување на контаминација со други бактерии, одржување на влажната површина. Не ставајте силни средства за дезинфекција (медицински алкохол, водород пероксид и др.) На раната, бидејќи пупките на новото здраво ткиво можат да бидат уништени.!

6. Фаза на епидермализација - во оваа фаза завршува процесот на формирање лузна; ќе се разгледа затворањето на раната, спречување на формирање на келоидна лузна (нееластична) со стимулирање на регенерација на кожата со негување креми и масажа наоколу, стимулирање на васкуларизација.

Внимателно!

Мамките може да се излечат само ако се отстрани притисокот што се врши врз погодената област. Ова значи дека скалата лоцирана на пределот на задникот може да се лекува само ако повеќе нема да седите во инвалидска количка, ако седите хоризонтално, од едната или од другата страна или одоздола (на стомакот).

Можни компликации на чирови на декубитус:

Може да биде опасно по живот.
Инфекцијата може да се прошири на крвта, срцето и коските.
ампутации.
Автономна дисфлексија.
Бидејќи сте помалку активни кога лекувате чир, имате висок ризик од респираторни проблеми и инфекции на уринарниот тракт.
Третманот може да биде многу скап.
Продолжениот одмор во кревет може да ве оддалечи од работа, училиште или социјални активности со месеци.

Диетална терапија во есен

Диетата погодна за кревети во креветот, според Американското здружение за диети, има за цел да го забрза процесот на заздравување, да го намали ризикот од инфекции и да спречи ненамерно слабеење.

Стратегиите за оптимално хранење во кревети вклучуваат: