Претпоставете се дека сте здрава превенција од рак на дигестивниот систем; UMFCD
Претпоставете се дека сте здрави - Спречување на рак на варење
Проф. Унив. Д-р Мирчеа Беуран, ФАКСПретседател на Универзитетскиот сенат, директор на 10-от оддел за хирургија, Универзитет за медицина и фармација Керол Давила во БукурештРаководител на клиниката за хирургија, итна клиничка болница Букурешт
Табела I: Главни општи фактори на ризик што можат да се модифицираат за да се спречи карциномот кај општата популација.
Превентивни мерки
Хранопровод, панкреас, црн дроб, желудник, дебело црево, ректум
Откажување од пушење - придобивките веднаш се забележуваат.
Намалена физичка активност
Вишок тежина
Зголемена потрошувачка на црвено месо
Присуство на дијабетес
Правилен третман на дијабетес
Зголемен внес на калциум
Додатоците на калциум се препорачани од Американскиот колеџ за гастроентерологија за примарна или секундарна превенција на полипи на дебелото црево.
Зголемена потрошувачка на алкохол
Ограничување на потрошувачката на алкохол
Третман на вирусна инфекција
Се проценува дека околу 50% од карциномите можат да се спречат. Студија од 2005 година објавена во „Лансет“ идентификува девет модифицирачки фактори на ризик одговорни за 35% од смртните случаи од рак на глобално ниво: пушење, консумација на алкохол, мала потрошувачка на овошје и зеленчук, дебелина, неактивност, секс незаштитено, загадување на воздухот во градот, употреба на фосилни горива и контаминирани болнички инјекции.
Потрагата по болест кај лице без симптоми се нарекува скрининг. Целта на скринингот е да се дијагностицира ракот во рана фаза, кога шансите за лекување се значително поголеми, со што на пациентите им се дава шанса за подолг живот и повисок квалитет. Иако промената на животниот стил, со промовирање на здрав, има влијание врз општата популација, скринингот се покажа како ефикасен само за некои места на карцином или за подгрупи на пациенти со поголем ризик за развој на болеста.
Скрининг за карцином на хранопровод не се препорачува кај општата популација, бидејќи ниту еден метод за скрининг не покажал намалување на смртноста од рак на хранопроводот кај популацијата со среден ризик од развој на оваа болест. Факторите на ризик вклучени во појава на рак на хранопроводот се: присуство на гастроезофагеален рефлуксен болест, Баретов езофагус, прекумерна тежина. Подгрупата на пациенти дијагностицирани со хранопроводот на Барет треба внимателно да се следи, со користење на горната дигестивна ендоскопија.
Напредните фази на болеста, во кои значителен дел од присутните пациенти, се рефлектираат од управата во рамките на Итната болница, во текот на последниот месец од два карциноми на хранопроводот со голема инвазија на медијастинал, во еден случај беше инвазирана во аортната артерија, со секундарно крварење од дигестивниот систем.
Семеен карцином на панкреас - дефиниран како 2 роднини од прв степен со рак на панкреас.
Генетски синдроми поврзани со зголемен ризик од карцином на панкреас: (а) Наследен карцином на дојка или јајници (BRCA2, BRCA1, PALB2); (б) синдром на Peutx-Jeghers (STK11); (в) семеен аденоматозен полип (АПЦ); (г) наследен не-полипозен колоректален карцином - синдром Линч II; (д) наследен панкреатит (PRSS1, SPINK1); (ѓ) синдром на телеангиектазија атаксија (ТМЈ); (е) Синдром на Ли-Фраумени (p53).
Со скрининг, кај овие пациенти со висок ризик од болест, може да се идентификуваат и инвазивни карциноми и преканцерозни лезии, како што се интраепителна панкреасна неоплазија или интрадуктална папиларна муцинска неоплазма. Скринингот може да се прави годишно со магнетна резонанца или ендоскопски ултразвук. Скринингот може да се започне на 50-годишна возраст или 10-15 години порано од возраста на најмладиот роднина со рак на панкреасот.
Анализата на 163 пациенти со карцином на панкреас, управувана во Итна клиничка болница во Букурешт во текот на 20 месеци, покажа дека 1% од пациентите имале фаза I болест, 34,3% фаза II, 24,2% фаза III и 40,4% фаза IV. Радикална операција за виза може да се изврши кај 48 од овие пациенти.