Преваленцата на МС се зголемува ширум светот - тоа е диета
Во повеќето региони во светот, преваленцата на МС значително се зголемува веќе неколку децении. Еден фактор може да биде триумфот на западната исхрана.
Објавено од Томас Милер: 30.10.2017 година, 17:00 часот
Штом Јапонците ја усвојат западната диета, се чини дека нивниот ризик од МС се зголемува. Се трошат помалку и помалку влакна, но повеќе млечни производи. Ова е придружено со промена на цревната флора.
ПАРИЗ. Нешто сигурно се случило во 60-тите години на 20 век - оттогаш преваленцата на МС значително се зголеми во скоро сите делови на светот. Северно индустријализираните земји со претежно бело население се најтешко погодени, но овој тренд може да се забележи и во северна Африка, Јужна Америка и Азија, иако инциденцата и преваленцата на МС во овие земји е значително помала отколку на запад.
Впечатлив е уште еден аспект: преваленцата се зголемува претежно кај жените. Пред неколку децении беше забележан скоро еднаков сооднос на половите, денес жените во многу земји имаат три пати поголема веројатност од мажите да се разболат.
Постојат живи шпекулации за причините за овој развој. На заедничкиот конгрес на европските и американските друштва за MS во Париз, јапонските истражувачи ја вратија исхраната во игра.
Во Јапонија, бројот на регистрирани заболени од МС се зголеми скоро експоненцијално од раните 1970-ти, рече др. Такаши Јамамура од Универзитетот во Токио: Додека помалку од 500 случаи на МС биле регистрирани во 1974 година, до 2006 година веќе имало 12.000. „Ова зголемување не може да се објасни само со подобрена дијагностика“, рече експертот. Јамамура се осврна на темелна епидемиолошка анализа во провинцијата Токачи на северот на островот: Од 80-тите години на минатиот век, инциденцата на МС таму се зголеми за четири пати, а кај жените дури се зголеми за шест пати.
Од жителите родени во 60-тите години на минатиот век, се разболеле двојно повеќе жени отколку мажи, а во осумдесеттите години имало четири пати повеќе жени отколку мажи. Развојот одговара на тој во Северна Америка или Европа.
Нема доволно влакна?
Типични фактори на ризик за МС, како што се пушење, премалку сонце или инфекции со ЕБВ, не можат да го објаснат зголемувањето на преваленцата на МС во Јапонија, вели Јамамура, бидејќи овие фактори се сè помалку релевантни: процентот на пушачи значително опаѓа од 1960-тите, ЕБВ- Инфекциите поретко се забележуваат кај деца и адолесценти, а изложеноста на УВ има тенденција да се зголемува од 90-тите години на минатиот век. Јапонците со текот на времето дури и ја намалија потрошувачката на сол.
Сепак, Јамамура забележа дека секој осми пациент со МС во неговата клиника живее во западни земји со голема распространетост на млада возраст, додека никој во другите азиски земји. Очигледно доста го „увезувале“ МС. Нешто во врска со западниот начин на живот сигурно придонело за болеста.
Јамамура се сомнева на влијание на исхраната. Штом Јапонците ја прифаќаат западната диета, се чини дека нивниот ризик од МС се зголемува. Бидејќи традиционалната диета губи исто така во Јапонија, ова можеби може да биде причина за зголемената распространетост на МС на островот. Lе се трошат помалку и помалку влакна, но сè повеќе млечни производи. Ова е придружено со промена на цревната флора.
Јамамура се осврна на истражувањето кај страдалниците од МС, кое покажало дека тие имаат недостаток на цревни бактерии кои ги деградираат влакната. Таквите бактерии ќе произведат масни киселини со краток ланец, особено естери од бутинска киселина. Бутиратите, пак, се неопходни за индукција на регулаторните Т-клетки. Без диетални влакна, помалку бутирати, без бутирати помалку регулаторни Т-клетки и со тоа зголемен ризик од МС, според хипотезата.
Јасен географски ефект во Австралија
Сепак, се чини дека сите народи на земјата не се засегнати од зголемената распространетост на МС. На пример, професорот Риад Гидер од Клиниката за рази во Тунис се осврна на континуираната многу мала преваленца на МС во делови на Африка. Во Северна Африка и на Блискиот исток со претежно арапско население, може да се забележи сличен развој како во западните индустриски развиени земји, додека црните јужноафриканци, на пример, во голема мерка се заштитени од оваа болест. Во Јужна Африка, преваленцата на МС кај црнците е околу една стотинка од белците и една четвртина кај жителите со индиско потекло.
Д-р Хелмут Буцкувен од Кралската болница во Мелбурн. Досега не е познат ниту еден случај на МС меѓу австралиските домородци, а преваленцата меѓу Маорците во Нов Зеланд е околу седум пати помала од онаа на британските имигранти.
Врз основа на новите епидемиолошки податоци, Буцкувен исто така беше во можност да демонстрира јасен географски ефект за Австралија и Нов Зеланд. Според ова, преваленцата на МС во прилично засенчената Тасманија на југот е шест и пол пати поголема отколку во сончевиот Квинсленд на северот на континентот. Преваленцата помеѓу север и југ сè уште се разидува со фактор три во помалиот Нов Зеланд. Бидејќи популацијата во двете земји е прилично хомогена, географската ширина подалеку од екваторот е веројатно најрелевантниот фактор на ризик за МС, барем за Кавказците, што секако предизвикува сомневање за изложеност на УВ зраци и нивоа на витамин Д.
Буцкувен ги именуваше податоците од темелна проспективна студија во Австралија, што исто така може да докаже инциденца на МС зависна од географска ширина - но само за варијантата за релапс-ремитирање. Инциденцата на МС во голема мера зависи од изложеноста на УВ, а помалку од нивото на витамин Д измерено при дијагнозата.
Друг резултат на студијата: за примарна прогресивна МС, нема врска со географската ширина; други патомеханизми се чини дека работат тука.
За разлика од северно индустријализираните земји, односот на половите меѓу страдалниците од МСП остана постојан во Австралија. Зголемениот процент на жени е поверојатно да биде проблем во региони оддалечени од екваторот, особено за оние родени по 1960 година, објасни експертот. Сепак, зголемена инциденца и преваленца на МС се забележува и во Австралија.
Во следните неколку години ќе се дискутира многу за причините за овој развој. Оние кои се потпираат на диета богата со растителни влакна и доволно сонце, се чини дека не прават ништо лошо.