Превенција и третман на ТБ-МДР

Во моментов, 50% од пациентите со туберкулоза се дијагностицираат доцна, а 10% од нив се сериозно погодени од туберкулоза. Симптомите на ТБ-МДР туберкулоза се исти како и кај редовната ТБ: кашлица, болка во градите, замор, потење, висока температура (треска) и други.

третман

Пациентите со едноставна туберкулоза и нивните семејства мораат многу добро да разберат дека придржувањето кон третманот во сите погледи - временски период, стапка на администрација, број на препишани лекови - е единствениот начин за дефинитивно лекување. Инаку, ризикот од отпорна на третман на туберкулоза (МДР-ТБ) се зголемува. За оваа форма на туберкулоза, третманот трае подолго, околу 2 години, а шансите за лекување, односно за преживување, се максимум 50%.

Третман

Особености на третманот со МДР-ТБ

Дијагнозата и третманот на МДР-ТБ се покомплицирани и поскапи. Третманот е долг и комплициран, бидејќи честопати се случувало лековите да не ги носат посакуваните резултати - оваа форма на туберкулоза е потешко да се излечи или воопшто да не се лекува.

Лековите што се користат за лекување на туберкулоза воопшто, и особено оние што се користат за лекување на МДР-ТБ, може да доведат до несакани ефекти.

ТБ-МРД се третира со други лекови освен оние кои обично се користат за туберкулоза, наречени резервни лекови. Периодот на лекување е 24 месеци или повеќе, а неговата администрација се прави строго под специјализиран медицински надзор.

Во случај на алкохолни пациенти или оние кои имаат проблеми со лекови, се препорачува детална медицинска проценка на пациентот пред администрацијата на третманот, бидејќи може да се појават сериозни несакани ефекти и тие се склони кон ризик од прекинување на лекот.

Успешното лекување на МДР-ТБ е многу поефикасно ако пациентите започнат со третман веднаш по дијагнозата. Со оглед на тоа што лековите се администрираат на време, правилно и во текот на целиот третман, шансите за лекување се големи. Ако пациентот еднаш го прекинал третманот, веројатноста дека ќе го прекине е голема и се намалуваат шансите за лекување.

Дури и ако пациентите го завршиле третманот и се сметаат за излекувани, тие мора да одат на лекарски преглед еднаш или двапати годишно. Ова е особено важно во првите две години по конечното заздравување.

Фази на третман со ТБ-МДР

Третманот со МДР-ТБ се администрира во две фази.

• Првата фаза вклучува примена на интензивен третман (4-6 месеци или повеќе) и се администрираат 5-6 видови лекови со различно дејство врз туберкулозни бактерии дневно. Во овој период, обично се уништуваат бактериите на туберкулоза надвор од клетката. Како резултат, анализата на спутумот станува негативна, општата состојба на пациентот се подобрува, радиографијата покажува намалување на воспалението и пациентот повеќе не претставува опасност за оние околу него.

• Втората фаза на третман е амбулантска фаза, преку која мора да се администрираат 3-4 видови лекови за 18 месеци.

За време на третманот со ТБ-МДР, симптомите на болеста исчезнуваат и пациентите се чувствуваат подобро; но не треба да го запре третманот, бидејќи бактериите од туберкулоза оставени во клетките можат повторно да се активираат. Само по целиот циклус на третман, уништени се сите бацили во клетките и пациентот е прогласен за здрав. Ова е потврдено со анализа на спутум.

Зошто администрацијата на третманот се прави само под медицински надзор?

Статистичките податоци покажуваат дека 98% од пациентите со ТБ подложени на третман под строг лекарски надзор се излекувани. Некои пациенти имаат тенденција да го прекинат третманот веднаш штом се чини дека се подобрува нивното здравје. Постои лажен впечаток дека тие заздравеле, но тоа воопшто не е точно. Пациентите кои го прават тоа не знаат што претставува ризик, не ги знаат последиците од прекинување на третманот и со тоа само ја комплицираат нивната ситуација: тоа е првиот чекор кон хронична туберкулоза потешко да се излечи. Кога третманот ќе престане, бактериите од туберкулоза стануваат поотпорни на лекови!

Неправилниот третман на МДР-ТБ доведува до развој на неизлечива форма на туберкулоза! Неправилното лекување на едноставна туберкулоза и МДР-ТБ ја прави неизлечива лекувана болест.

Секој пациент со туберкулоза, неговите роднини, медицинскиот персонал, мора да запомнат дека е многу важно да не се дозволи ширење на МДР-ТБ. За ова, сите пациенти мора да се лекуваат под надзор на лекарите, почитувајќи ги сите фази на третманот.

избегне

Најважната работа во борбата против МДР-ТБ е спречување и елиминирање на причините што доведуваат до туберкулоза. Што треба да сториме за ова?

1. На секој третман пропишан во случај на едноставна туберкулоза, пациентите мора да ги земат сите пропишани лекови (4-5 видови), под надзор на лекар, во текот на целиот третман (6-8 месеци).

2. Во случај на прекинување на третманот, потребно е да се продолжи со третманот што е можно поскоро и под надзор - директно или медицинско набудување - ДОТ.

3. Доколку се појават несакани ефекти со лекови, потребно е пациентот да се консултира со лекар. Тој ќе изврши корекција на третманот избегнувајќи го неговото прекинување.

4. Неопходно е пациентите со туберкулоза, во фаза во која се заразни, да бидат изолирани. Исто така, се препорачува да се изолираат пациенти со едноставна туберкулоза од оние со МДР-ТБ.

Спречување на несакани реакции на третман со лекови

За време на третманот, 50-60% од пациентите може да доживеат токсични и алергиски несакани ефекти - губење на апетит, болки во стомакот, болки во зглобовите, губење или губење на слухот, проблеми со видот, оштетување на меморијата, ментални нарушувања и многу повеќе. Ако лекарот е навремено известен за појавата на овие реакции, тој ќе го поправи третманот без да го прекине, за да се откажат негативните ефекти.

Треба да се напомене дека основниот третман не треба да се прекинува. Тоа е правило број еден во успешното лекување на туберкулозата. Повторено прекинување на третманот, со образложение дека пациентот не толерира одредени лекови, може да доведе до развој на тешки и неизлечиви видови на туберкулоза.

Начинот на живот на пациентот со МДР-ТБ за време на третманот

За време на третманот со ТБ-МДР, пациентот треба да јаде 4-5 пати на ден и да консумира многу калории, протеини и витамини. Потрошувачката на млечни производи, овошје, зеленчук, природни сокови, промовира подобрување на работата на желудникот и цревата и се бори против негативните ефекти на лековите. Исто така, се препорачува продолжен одмор (8-10 часа на ден) и прошетки на отворено. На некои пациенти во првите недели од третманот не им е дозволено да вложат никаков физички напор.