Превенција од чир на притисок
Бидејќи притисокот е главната причина за чирови од притисок, олеснувањето на загрозените делови од телото има најголем приоритет, на пример преку: мобилизација, позиционирање и промена на положбата. Други мерки за спречување на чирови од притисок, како што се нега на кожата или подобрување на циркулацијата на крвта, можат да ги надополнат, но не и да ги заменат, мерките за ублажување на притисокот. Во исто време, другите ризици се елиминираат колку што е можно, како што се инконтиненција или потење.
Мобилизација за спречување на чир на притисок
Постелнината треба да се мобилизира што е можно поскоро. Мобилизирање на пациент вклучува не само станување, туку и секоја вежба за движење (вклучително и во кревет). Вежби за пасивно движење може да се започнат рано, кои се зголемуваат на активни вежби преку асистивни вежби (негувателот водичи и поддржува).
Доколку овие вежби се интегрирани во други процеси на нега (миење на целото тело, репозиционирање), тие бараат малку време во споредба со нивните придобивки.
Декубитус профилакса преку складирање
Целта на креветите за профилакса на чир на притисок е да се зголеми површината на контактот. Ова ја дистрибуира тежината на пациентот на поголема површина, намалувајќи го притисокот врз одделни делови од телото. Се прави разлика помеѓу меко и супер меко позиционирање: Во меко позиционирање (на пример со душеци против декубитус, лежишта, гел перници, крзно), контактниот притисок не треба да надминува одреден притисок.
Со помош на специјални душеци, на пациентот може да му се стави супер мек, што треба да обезбеди неограничено снабдување со кислород до сите области на кожата. Сепак, мекото и супер меко складирање доведуваат до ограничена подвижност и ги инхибираат спонтаните движења на засегнатото лице. Поради оваа причина, пациентите кои сè уште се движат минимално, не се позиционираат премногу меко.
Редовна промена на позицијата
Ако мекото и супер мекото позиционирање не се доволни за профилакса на декубитус, пациентот мора да се репозиционира во фиксни интервали. Редовното репозиционирање обезбедува привремено целосно ослободување од притисок на загрозените области на кожата. Пациентите треба да се репозиционираат најмалку на секои два часа, почесто ако постојат фактори на ризик.
Како по правило, можно е да се менува помеѓу лежењето на левата и десната страна и лежењето на грб; само неколку пациенти ја прифаќаат склоната позиција. Ако пациентот не може да се сврти на десната страна поради нивната болест (на пример, поради вештачки зглоб на колк), тие се менуваат помеѓу лежењето на левата страна и лежењето на грб на секои два часа. Сепак, ова го скратува времето за обновување на загрозените области на кожата за половина!
Нега на кожата: заштита од штетни влијанија
Негата на кожата служи за заштита на кожата од штетни влијанија. На пример, нега на кожата ја штити кожата од столица или урина кај пациенти со неисхрана. „Исхрана“ на кожата однадвор не е можна, така што кремите и мастите не се замена за дејства што обезбедуваат циркулација на крвта во кожата (т.е. исхрана одвнатре), на пример позиционирање и промена на положбата.
Важно е да се знае дека влажната кожа може да се претвори во чирови на притисок. Оттука е важно тоа Сува кожа да се задржи.
Стимулација на циркулацијата на крвта
За да се стимулира циркулацијата на крвта во кожата, може да се извршат топли полни бањи со додаден јаглерод диоксид, доколку дозволува состојбата на пациентот, или кожата може да се спроведе за време на лична хигиена лесно масиран а потоа се нанесуваат.
Кожата на ранливите пациенти мора редовно да се проверува (барем еднаш или двапати на ден) за црвенило. Лична хигиена и постелнина се идеални за ова. Црвенило на кожата што не исчезнува повторно во рок од околу 20 минути кога ќе се намали притисокот прв лик чир на почетен притисок.
Има малку смисла да се чекаат какви било болни изрази на болка од пациентот, бидејќи пред сè се изложени на ризик оние пациенти кои не чувствуваат ништо поради нарушувања на чувствителноста, а потоа не се свртуваат (на пример, дијабетичари со полиневропатија).
Пазете се од застарени совети за грижа за чиреви под притисок!
За жал, на некои места традиционалната, но докажано штетна „профилакса“ сè уште е честа. Затоа, ве молиме, забележете ги следниве совети:
Редовната проверка дали планираните и спроведените мерки се доволни, обезбедува успех на профилаксата на чир на притисок.