Превенција од менопауза на крајот на плодноста (интервју)
Федерален центар за здравствено образование
- Familienplanung.de
- превенција
- Контрацепција во средниот живот
- Интервју д-р. Марија Бекерман
За време на менопаузата не може да се верува на правилото. Многу жени не се сигурни како најдобро да користат контрацепција и колку време ќе трае. Гинекологот др. медицински Марија Бекерман одговара на прашања во врска со контрацепција на крајот на плодноста.
Кој метод на контрацепција го препорачувате за жени кои поминуваат низ менопауза?
Како и во другите времиња, изборот на метод на контрацепција е пред сè и прво прашање на лична склоност. Најдобрата контрацепција всушност се кондомите. Тие немаат несакани ефекти и не само што штитат од бременост, туку и од сексуално преносливи болести. Другите методи на бариера, како што е дијафрагмата, се исто така добри ако жените и нивните партнери можат да се справат со нив.
Спиралата е исто така погодна. Бакарна спирала, на пример, не интервенира во природниот циклус. Ова е причината зошто жената забележува и кога нејзиниот циклус се менува и нејзиниот период завршува. Ако жените имаат многу тешко крварење, хормоналната спирала е опција. Тогаш тоа е безбедна контрацепција и третман во исто време: Хормоните во оваа спирала спречуваат да се собере поставата на матката и затоа да крвари помалку. Хормоните, од друга страна, имаат мал ефект врз циклусот.
Не можам да ја препорачам таблетата бидејќи е поврзана со зголемен ризик од тромбоза и кардиоваскуларни заболувања. Овие ризици се зголемуваат со возраста и се влошуваат со таблетите. Мини пилулата е посоодветна затоа што помалку ги зголемува овие ризици. Но, мора да се зема многу редовно и во фиксни времиња.
Колку постојано се користи контрацепција кај жени во менопауза?
Колку постојано една жена користи контрацепција, зависи првенствено од тоа колку е подготвена да ризикува. За некои жени, идејата дека сепак може да останат бремени ненамерно е толку драматична што тие дефинитивно треба да продолжат да користат контрацепција. Другите жени не го прават ова затоа што имаат доверба дека повеќе нема да забременат сега кога поминале во менопауза - на пример затоа што ниту тие сеуште не забремениле. Јас проценувам дека околу една третина од жените над 45 години користат бариерна контрацепција и третина користат спирала. Неколкумина продолжуваат да пијат апчиња или мини апчиња, а останатите воопшто не користат контрацепција. На некои едноставно не им е потребна контрацепција, било да е тоа што немаат партнер, немаат или тешко дека имаат секс со мажи, или затоа што нивните партнери се стерилизирани.
Ако жената повеќе не користи контрацепција: може да биде дека „сака повторно да знае“ пред крајот на плодноста?
Мислам дека повеќето жени порано го завршија овој аргумент. Повеќе се жените меѓу доцните 30-ти и раните 40-ти кои свесно или несвесно сакаат да „знаат повторно“. Врз основа на моето искуство, би рекол дека жените над 45 години - со многу малку исклучоци - всушност повеќе не сакаат да забременат. Ова не ја исклучува можноста тие да жалат за својот циклус или неисполнета желба да имаат деца. Но, мислам дека ова нема да влијае на вашето однесување во контрацепција во менопауза.
Колку често се бремени жени во 50-тите години и колку често се јавуваат овие бремености?
Ова е многу ретко - за 25 години од моето практикување како матичен гинеколог, најстарата бремена жена имала 51 година, но тогаш имала спонтан абортус. Најстарата жена што ја придружував додека не се роди нејзиното дете беше 46 година.
(Забелешка на уредникот: Според бројките на Федералниот завод за статистика, вкупно околу 737.500 деца се родени живи во Германија во 2015 година. 2134 од мајките биле на возраст меѓу 45 и 49 години, 134 биле 50 години или постари.)
Како жените најдобро се справуваат со неправилностите во нивниот период? Треба да направите тест за бременост секогаш кога ќе ја пропуштите менструацијата?
Добро познавање на сопственото тело може да го олесни проценувањето на ситуацијата. На пример, ако жената користела контрацепција природно и продолжи да ја мери базалната температура, приближно ќе знае дали и кога има овулација. Ако не користела контрацепција постојано, но има симптоми како чувствителност на дојка и не и се појавува менструација, единствениот начин на кој навистина може да направи тест за бременост е да биде сигурна. Сепак, ваквите симптоми се исто така чести со продолжени циклуси без овулација: Во последните неколку дена од прекумерно долгиот циклус, градите на многу жени се напнуваат. Ако жената тогаш се плаши дека е бремена секој пат, треба или постојано да користи контрацепција или да мора да прави повторени тестови за бременост.
Оваа неизвесност е тешка за многу жени. Колку е тешко, се разбира, зависи и од животната ситуација или од тоа колку жената е сексуално активна. Ако жената минува низ многу сексуално активна фаза за време на менопаузата, спиралата, на пример, нуди добра безбедност.
Дали хормонската терапија ја одложува менопаузата? Значи, жените кои земаат хормони мораат да користат контрацепција подолго?
Не, не ја одложува менопаузата, последната менструација во животот на жената. Хормоните што се користат за симптоми на менопауза немаат никакво влијание врз функцијата на јајниците. Вие исто така не сте контрацепција. Сепак, хормоните предизвикуваат обвивката на матката да продолжи да се собира и распаѓа. Затоа, жена која сè уште има редовен циклус и зема хормонска терапија нема да знае кога ќе и заврши природниот циклус и повеќе нема да има потреба да користи контрацепција.
Преземањето хормони исто така може да ја одложи точката во која се појавуваат симптоми во менопауза. Околу половина од жените кои земаат хормони имаат слични симптоми по прекинувањето на третманот. На крајот на краиштата, и во овој случај, телото мора да се справи со промената од високо ниво на хормон на ниско.
Каква улога игра тагата за губење на плодноста во доживувањето на симптомите во менопаузата?
Како жените ја доживуваат својата менопауза и како се справуваат со поплаките, многу зависи од нивната животна состојба и ментална состојба. Според моето искуство, загубата на плодноста е еден од помалите проблеми - повеќето жени завршија со тоа многу порано. Врската помеѓу менопаузата и стареењето игра многу поголема улога. Многу жени се чувствуваат на овој начин: кога веќе немам менструација, јас сум стара. Мислам дека да не беше тоа, менопаузата ќе претставуваше помалку проблем за повеќето.
Бидејќи се покажа дека хормонската терапија има сериозни несакани ефекти, жените земаат многу помалку хормони отколку порано. Вкупниот начин на справување со симптомите на менопаузата се смени?
Имам впечаток дека промената на ставот кон хормонската терапија значи дека симптомите на менопауза повторно се гледаат како природна појава. Порано се велеше, на пример: „Hotешките бранови се многу стресни, но има хормони против тоа“.
исто така прочитајте
Денес жените се повеќе подготвени да толерираат топлотни удари затоа што не сакаат да земаат хормони. Прашање е и перспектива. На пример, тешко дека има поплаки за многу поплаки предизвикани од промени во телото за време на бременоста, бидејќи тие се гледаат во позитивен контекст. Тоа е голема разлика: менопаузата сè уште се гледа како нешто негативно. Тие се поврзани со стареење, со фаза на живот што може да биде придружена со многу промени и загуби. Оттука, симптомите исплашат многу жени.
Последно ажурирање на оваа страница: 01/10/2018