Причини за запек и третман Вашата аптека

Запек е честа појава, која влијае на до 30% од општата популација. Некои категории на пациенти се почесто погодени, на пример, постари пациенти, особено оние во центрите за нега (50-75%). Запек се однесува на забавен цревен транзит или емисија на столица со силна конзистентност.

Тежок запек вклучува тврдоглавост (неможност да се испуштаат измет или гасови) и фекална импакција, која може да премине во интестинална опструкција (оклузија), потенцијално фатална. Дефиницијата за запек ги вклучува следниве аспекти: забавен цревен транзит (обично најмногу три пати неделно), тешкотии за време на дефекацијата (напор за слабеење во повеќе од една четвртина од емитираните столици или субјективна вкочанета сензација или чувство на нецелосно движење на дебелото црево.

Состојба, повеќе причини

Причините за запек можат да бидат примарна (вродена) и ДОБИВА. Различни структурни аномалии (механички, морфолошки, анатомски) исто така може да биде причина за запек: повреди на 'рбетниот мозок, Паркинсонова болест, рак на дебелото црево, пукнатини на аналот, проктитис и дисфункција на карличниот под. Запек може да има и функционални причини (невролошки), како што се анизам, синдром на намален перинеум, болест на Хиршпрунг.

Кај децата, запекот обично се јавува почесто во три фази, имено: по започнувањето на хранење со млечни формули или преработена храна, за време на обука за тоалети и по започнување градинка и училиште.

Кај постарите лица, причините вклучуваат недоволно диетални влакна, течности, намалена физичка активност, хипотироидизам, несакани ефекти на лекови и опструкција предизвикана од недијагностициран карцином на дебелото црево.

Диетата игра важна улога

Примарниот или функционалниот запек е најчеста форма, трае повеќе од шест месеци и не е предизвикан од други причини, како што се несакани ефекти на лекови или друга медицинска состојба. Тоа не е поврзано со абдоминална болка, оваа карактеристика дозволува разлика помеѓу синдромот на нервозно дебело црево. Запек може да биде предизвикана или влошена од диета со малку влакна, течности или дури и диета.Запекот е јасно поврзан со диета заснована на леб, брашно, колачи (гевреци), слатки, месо и сирење, недостаток на зеленчук, житарици (пченични трици, овесна каша) и овошје, толку малку во растителни влакна.

Лекови и состојби што доведуваат до запек

Многу лекови имаат несакани несакани ефекти како што се запек, како што се лекови што се користат за лекување на болка, психијатриски болести, висок крвен притисок, алергии или невролошки нарушувања. Метаболни и ендокрини нарушувања кои можат да предизвикаат запек вклучуваат хиперкалцемија, хипотироидизам, дијабетес, цистична фиброза и целијачна болест.Мускулни заболувања што може да се манифестира со запек се мускулна и миотонична дистрофија. Запек може да има и психолошки причини, најчесто е доброволно ограничување на столот од причини како што се страв од болка, страв од јавни тоалети или удобност.

Дијагноза и прегледи

Дијагнозата е клиничка, заснована на историја на пациентот. Изметот со силна конзистентност, тешко отстранлив или составен од мали тврди парчиња („грав од зајак“) е запек, дури и ако пациентот има столче дневно. Други симптоми поврзани со запек вклучуваат надуеност, болки во стомакот, замор или чувство на нецелосно празнење на цревата. до физички преглед може да се забележи надуен стомак, евентуално може да се палпираат скалисти (големи парчиња столче што може да се почувствуваат). до ректална кашлица може да се цени тонот на аналниот сфинктер, конзистентноста на столицата, неговите можни патолошки промени како што се: присуство на крв, проценка на присуството или отсуството на хемороиди, тумори, полипи или анални пукнатини. Дигестивна радиографија се изведува во случај на сомневање за интестинална оклузија и може да открие фекална материја влијаат на дебелото црево. колоноскопија дозволува дијагностицирање на органски причини за запек, како што се тумор или постоперативна стеноза, полипи или анални пукнатини.

Третман на запек, прилагоден на причината

Воспоставувањето на дијагноза на запек вклучува присуство на најмалку два од следниве симптоми, најмалку 12 недели од една година:

Напор за слабеење во над една четвртина од дефекацијата
Тврда столица во над една четвртина од дефекацијата
Сензација на нецелосна евакуација во над една четвртина од дефекацијата
Сензација на аноректална опструкција во над една четвртина од дефекацијата
Рачни маневри за олеснување на над една четвртина од дефекацијата
Помалку од три столици неделно
Недоволни критериуми за синдром на нервозно дебело црево

Третманот вклучува откривање и лекување на причината што го предизвикала овој симптом. Третманите вклучуваат диета, лаксативи, клизма, психотерапија и, ретко, во посебни ситуации, хирургија.