Примитивна билијарна цироза - предизвикана од нетолеранција на глутен

Постојат многу докази (1) дека врската помеѓу црниот дроб и цревата игра клучна улога во одржувањето на биолошката хомеостаза (внатрешна рамнотежа) во гастроинтестиналниот тракт. Тесната анатомска и функционална врска помеѓу цревата и црниот дроб влијае на имунолошкиот одговор на организмот. Билансот на цревниот микробиом, на цревната пропустливост, е неопходен за добра здравствена состојба, додека нерамнотежата предизвикува појава на цревни и заболувања на црниот дроб.

Земени заедно, заболување на црниот дроб или неправилна исхрана може да го смени микробиомот и може да биде рана почетна точка за губење на цревната хомеостаза. Можно е дека болеста не е предизвикана од еден вид патогени бактерии, туку од глобални промени во цревниот микробиом и метагеном (генетски материјал собран од одредено живеалиште).

Во некои случаи, заболување на црниот дроб е предизвикано од диета богата со маснотии и дебелина, но исто така има и ситуации во кои предизвикувачот е глутен. Така, зголемувањето на ензимите на црниот дроб може да биде првиот показател за целијачна болест или чувствителност на глутен.

Покрај тоа, над 200 научни студии (2) се поврзани чувствителност на глутен појава на заболувања на црниот дроб како што се:

Реактивен хепатитис (целијачен хепатитис)
Автоимуни нарушувања на црниот дроб вклучувајќи автоимун хепатитис, синдром на автоимуно преклопување, автоимун холангитис (склероза) и примарна билијарна цироза
Безалкохолен замастен црн дроб
Акутна инсуфициенција на црниот дроб
Хепатоцелуларен карцином (карцином на црн дроб)

Таквата студија (3) во Шведска покажа дека целијакиите имаат 2-6 пати поголем ризик од развој на заболување на црниот дроб, а раното заболување на црниот дроб го зголемува ризикот од развој на целијачна болест за 4-6 пати. . Пациентите со целијачна болест се поврзани со 8 пати зголемен ризик од смрт од цироза на црниот дроб. Друга студија (4) спроведена од дански и шведски специјалисти, во која беа вклучени над 8.500 целијаки, покажа дека примарната билијарна цироза е 20 пати поголема кај целијачните пациенти од другите.

Како се манифестира примитивната билијарна цироза?

Најчестите симптоми вклучуваат:

Замор
Иритирана кожа
Суви очи и уста.

Последователно, пациентите исто така презентираат:

Болка во горниот десен дел на стомакот
Болки во коските, мускулите или зглобовите (мускулно-скелетни)
Пожолтување на кожата и очите (жолтица)
Оток на стапалата и глуждовите (едем)
Акумулација на течност во стомакот поради откажување на црниот дроб (асцит)
Слаби и кревки коски (остеопороза), што може да доведе до фрактури
Зголемен холестерол
Дијареа која може да биде мрсна (стеатореја)
хипотироидизам

Како диетата без глутен помага при заболување на црниот дроб?

Покрај целијачна болест, постојат и други медицински состојби за кои диетата без глутен може да го подобри здравјето на пациентите.

Примарна билијарна цироза - диета Јадењето храна без глутен исто така може да им помогне на оние со билијарна цироза.

Ова го демонстрираат група истражувачи од Одделот за внатрешна медицина при Универзитетската болница во Тампере, Финска. Нивната студија (5) покажува дека дисфункцијата на црниот дроб е обратна во сите случаи кога била донесена диета без глутен. Во групата за трансплантација, 8 пациенти (4,3%) имале целијачна болест. Откриени се шест случаи пред операцијата: 3 пациенти имале примарна билијарна цироза, 1 пациент имал автоимун хепатитис, друг имал примарен склерозирачки холангитис и вториот имал фиброза на црниот дроб. По скринингот, откриени се 2 случаи на целијачна болест, 1 со автоимун хепатитис и 1 со секундарен холангитис на склероза.

Заклучокот на овие истражувачи беше дека можноста за присуство на целијачна болест треба да се испита кај пациенти со сериозно заболување на црниот дроб и тоа диететски третман може да спречи прогресија на откажување на црниот дроб, дури и во случаи кога се разгледува трансплантација на црн дроб.

Диета без глутен може да игра важна улога во третманот кога се воведува во раните фази на заболување на црниот дроб, бидејќи го одредува микробиомскиот состав. Карактеристика на примитивната билијарна цироза е зголемувањето на уделот на патогени бактерии во споредба со намалувањето на бројот на корисни бактерии во цревата, а диетата без глутен е она што може да го смени овој сооднос, помагајќи да се подобри здравјето на пациентите.

Чувствителност на глутен кај пациенти со примарна билијарна цироза - Нивелони С1, Дези Р, Педреира С, Подеста А, Кабан А, Васкез Х, Сугаи Е, Смекуол Е, Долдан И, Валеро Ј, Коган З, Боер Л, Маурињо Е, Терг Р, Баи JC.-1998