Принципи на зависност и третман на дрога - MEDIjobs
Зависноста од дрога се карактеризира со интензивна, понекогаш неконтролирана, потреба за употреба на дрога, заедно со присилно пребарување и употреба на лекови, однесување кое опстојува дури и во контекст на разорни последици.
Зависноста од дрога влијае на неколку мозочни кола, вклучувајќи ги и оние кои се вклучени во награда и мотивација, учење и помнење и инхибиторна контрола врз однесувањето. Затоа зависноста е болест на мозокот. Некои поединци се поранливи од другите да станат зависни, во зависност од интеракцијата помеѓу генетската позадина, возраста на изложеност на лекови и други фактори на животната средина. Додека некое лице првично избира да зема дрога, со текот на времето, ефектите од продолжената изложеност врз функцијата на мозокот ја компромитираат можноста за избор, во кој случај потрагата по и употребата на лекот станува принудна, честопати избегнувајќи ја самоконтролата или волјата на поединецот.
Сепак, зависноста е повеќе од само принудна употреба на дрога, таа може да има и далекусежни здравствени последици и социјални последици. На пример, злоупотребата на дрога и зависноста го зголемуваат ризикот од разни други ментални и физички болести поврзани со начинот на живот на поединецот кој користи дрога или токсичните ефекти на самиот лек. Покрај тоа, промените во однесувањето што произлегуваат од употребата на дрога може да се мешаат во семејниот и социјалниот живот.
Бидејќи употребата на дрога и зависноста имаат толку многу димензии и нарушуваат толку многу аспекти од животот на една личност, нивниот третман не е едноставен. Ефективните програми за третман обично вклучуваат неколку компоненти, секоја насочена кон одреден аспект на таа патологија и нејзините последици. Третманот за зависности треба да му помогне на поединецот да престане да користи дрога, да го одржи начинот на живот без да продолжи со употребата и да резултира во реинтеграција на поединецот во семејството и општеството.
Бидејќи зависноста е болест, повеќето луѓе едноставно не можат да престанат да земаат лекови само неколку дена и на тој начин да се излечат. Пациентите обично бараат епизоди на долготрајна или повторена грижа за да се постигне крајната цел на постојана апстиненција и враќање во нормален живот. Навистина, научните истражувања и клиничката пракса ја демонстрираат вредноста на континуираната грижа во лекувањето на зависноста, со различни пристапи тестирани и интегрирани во амбиентот за живеење и заедница.
Додека гледаме во иднината, ќе искористиме нови наоди од истражувањето за влијанието на генетиката и околината врз функцијата и изразот на гените, кои имаат потенцијал да развијат персонализирани интервенции во третманот. Овие наоди ќе бидат интегрирани со тековните докази кои ги поддржуваат најефикасните третмани за зависноста од дрога и нивното спроведување.
Принципи на третман на зависност од дрога
Зависноста е сложена, но лекувана болест што влијае на функцијата и однесувањето на мозокот. Злоупотребата на дрога ја менува структурата и функцијата на мозокот, што резултира со промени што траат долго по престанокот на употребата на дрога. Ова може да објасни зошто корисниците на дрога се изложени на ризик од повторување дури и по долги периоди на апстиненција и покрај потенцијалните катастрофални последици.
Не постои единствен третман кој е погоден за сите зависници од дрога. Третманот варира во зависност од видот на лекот/лекот и карактеристиките на пациентите. Појавување на интервенции во справувањето со посебните проблеми и потреби на индивидуата е од суштинско значење за неговиот/нејзиниот краен успех во семејната и општествената интеграција.
Третманот мора да биде лесно достапен. Бидејќи наркоманите се претпазливи да започнат третман, од суштинско значење е третманот да биде достапен кога поединецот има потреба од тоа. Потенцијалните пациенти може да бидат изгубени ако третманот не е веднаш достапен или лесно достапен. Како и со другите хронични заболувања, колку порано се започнува со третман, толку е поголема стапката на успех.
Ефективниот третман ги задоволува повеќекратните потреби на поединецот, а не само лекување на злоупотреба на дрога. За да биде ефективен, третманот мора да се однесува на употребата на дрога кај индивидуата и сите други поврзани медицински, психолошки, социјални, стручни и правни проблеми. Исто така е важно третманот да биде соодветен за индивидуална возраст, пол, етничка припадност и култура.
Усогласеноста со третманот за соодветен временски период е неопходна. Соодветното времетраење на третманот за одредена индивидуа зависи од видот и степенот на неговите проблеми и потреби. Истражувањата покажуваат дека на повеќето зависници им треба најмалку 3 месеци третман за значително намалување или запирање на употребата на дрога и дека најдобрите резултати се јавуваат со подолго време на лекување. Третманот со лекови е долготраен процес и често бара неколку епизоди на третман. Како и со другите хронични болести, може да се појават повторувања на злоупотреба на лекови, што треба да сигнализира потреба за прилагодување на третманот. Бидејќи луѓето често го прекинуваат третманот порано отколку што треба, програмите треба да вклучуваат стратегии за вклучување и задржување на пациентите во третманот.
Бихевиорални терапии, вклучително индивидуално, семејно или групно советување - се најчесто користените форми на третман за употреба на лекови. Бихевиоралните терапии се разликуваат во темата и може да вклучуваат решавање на мотивацијата на пациентот за промена, обезбедување стимулации за воздржаност, градење вештини за да се спротивстави на употребата на дрога, замена на активностите за употреба на дрога со конструктивни и наградувачки активности, подобрување на вештините за решавање проблеми. и подобрување на меѓучовечките односи. Исто така, учеството во групна терапија и други програми за поддршка за време на следниот третман може да помогне во одржување на апстиненција.
Лековите за замена се важен елемент во третманот за многу поединци, особено кога се комбинираат со советување и други терапии во однесувањето. На пример, метадонот и бупренорфинот се ефикасни во помагањето на лицата зависни од хероин или други опиоиди да ја намалат употребата на опиоиди и да се реинтегрираат во општеството. Акампрозат, дисулфирам и налтрексон се одобрени лекови за лекување на зависност од алкохол. За индивидуи зависни од никотин, производ за замена на никотин (достапен како лепенки, таблети или спреј за нос) или орален лек (како што е бупропион или варенилин) може да биде ефективна компонента на третманот кога е дел од програмата. сеопфатен третман во однесувањето.
Индивидуалниот план за третман треба постојано да се проценува и модифицира, како што е соодветно, за да се осигура дека ги исполнува променливите потреби на поединецот. За време на закрепнувањето, пациентот може да бара различни комбинации на компоненти на третманот. Покрај советување или психотерапија, пациентот може да бара лекови, медицински услуги, семејна терапија, упатства за родители, стручна рехабилитација и/или социјални и правни услуги. За многу пациенти, континуираниот пристап кон грижата обезбедува најдобри резултати, при што интензитетот на третманот варира во зависност од промените на потребите на лицето.
Медицински потпомогната детоксикација е само првата фаза на третман на зависност и, сама по себе, малку придонесува за промена на состојбата на долготрајна злоупотреба на дрога. Иако медицинска помош со детоксикација може безбедно да управува со акутните физички симптоми на синдром на повлекување и може, за некои лица, да го отвори патот за ефективен долготраен третман на зависност, самото детоксикација, земено како такво, ретко е доволно да им помогне на поединците. зависни од добивање на долгорочна апстиненција.
Така, пациентите треба да се охрабрат да продолжат со третманот со лекови по детоксикација. Стратегиите за мотивациско подобрување и стимулација, иницирани на почетокот на третманот, можат да ја подобрат усогласеноста на пациентот.
Третманот не мора да биде доброволен за да биде ефективен. Притисокот од семејството, работното опкружување и/или системот на кривична правда може значително да го зголеми придржувањето на индивидуата кон третманот, стапките на задржување и конечниот успех на третманските интервенции.
Употребата на дрога за време на третманот треба да се следи постојано, бидејќи честопати може да се појават паузи за време на третманот. Знаејќи дека се следи употребата на дрога, на пациентот му се помага да се спротивстави на искушението да продолжи со употреба на дрога. Следењето исто така обезбедува рана индикација за враќање на употребата на дрога, сигнализирајќи можна потреба за прилагодување на планот за лекување на една личност за подобро задоволување на нивните потреби.
Програмите за третман треба да ги тестираат пациентите за ХИВ/СИДА, хепатитис Б и Ц, туберкулоза и други заразни болести и да обезбедат советување насочено кон ризик. Обично, третманот на злоупотреба на дрога се однесува на лица со однесување што го загрозува нивниот живот со зголемување на веројатноста за заразување со заразни болести. Советувањето исто така може да им помогне на оние кои се веќе заразени да управуваат со својата болест. Покрај тоа, придржувањето на пациентот кон третман на зависност може да го олесни неговото придржување кон други медицински третмани.
Единиците за третман на злоупотреба на супстанции треба да обезбедат брзо тестирање на ХИВ на лице место, наместо упатување на тестирање надвор од теренот: истражувањата покажуваат дека ова ја зголемува веројатноста пациентите да бидат тестирани и да ги добијат резултатите од тестот. Единиците за медицински третман, исто така, треба да ги информираат пациентите дека се покажало дека високо активната антиретровирусна терапија (ХААРТ) е ефикасна во борбата против ХИВ, вклучително и кај популации што користат лекови и да им помогне да започнат третман со ХИВ доколку е потребно.
Научни препораки:
Etheridge, R. M., Hubbard, R. L., Anderson, J., Craddock, S. G., & Flynn, P. M. (1997). Структура на третман и програмски услуги во Студијата за исходот за третман на злоупотреба на дроги (ПОДАТОЦИ). Психологија на зависност однесување, 11, 244 - 260.
Flynn, P. M., Craddock, S. G., Hubbard, R. L., Anderson, J., & Etheridge, R. M. (1997). Методолошки преглед и дизајн на истражување за ПОДАТОЦИ. Психологија на зависност однесување, 11 (4), 230 - 243.
Хабард, Р.Л., Марсден, М.Е., Кавано, Е., Рачал, Ј.В., и Гинзбург, Х.М. (1988). Улога на третманот за злоупотреба на лекови во ограничувањето на ширењето на СИДА-та. Прегледи на заразни болести, 10 (2), 377 - 384.
Хабард, Р.Л., Марсден, М.Е., Рашал, Ј.В., Харвуд, Х. J., Кавано, Е.Р., и Гинзбург, Х.М. (1989). Третман за злоупотреба на дрога: Природно проучување на ефективноста. Чапел Хил: Прес на Универзитетот во Северна Каролина.
Sells, S. B., & Simpson, D. D. (1980). Случај за ефикасност на третман на злоупотреба на дрога, заснован на истражувачката програма DARP. Британски весник за зависност, 75, 117 - 131.
Симпсон, Д. Д., и продава, С. Б. (уредници.). (1990). Зависност од опиоиди и третман: 12-годишно следење. Малабар, Флорида: Криегер Издавачка Ко.
Јас се викам Алис Пипереа, јас сум дипломиран шеф за унапредување на Фармацевтскиот факултет на УМФ, Керол Давила со просек од 10,00 часот, јас сум поранешен национален олимпиец по хемија, примарен фармацевт во фармацевтска лабораторија и доктор по фармација. Имам голема страст кон фармацевтската, хемиската и професорската професија и се сметам себеси за среќна затоа што го работам токму тоа што ми се допаѓа: Јас сум универзитетски предавач на Фармацевтскиот факултет на УТМ и им учам на студентите дисциплина во која најмногу сакав студентски години: Токсикологија.