Прирачник за упатства за Неуромакс Знаен за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • АТЦ класификација
  • Активни состојки
  • Навестувања
  • Образец за одобрување
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Користете за време на бременоста
  • Контраиндикации
  • Несакани ефекти
  • Дозирање и администрација
  • Предозирање
  • Интеракции со други лекови
  • Услови за складирање
  • издржливост
  • Фармаколошка група
  • Фармаколошки ефект
  • Популарни производители

неуромакс

Неуромакс е лек кој содржи комплекс на витамини - тиамин со пиридоксин или цијанокобаламин.

АТЦ класификација

Активни состојки

Белешки Неуромакс

Се користи кај пациенти со различна генеза на невролошки патологии: невралгија со невритис (на пример, ретробулбарна форма на болеста), радикулопатија, разни полиневропатии (на пример, алкохол или дијабетични сорти) и оштетување на нервите на лицето.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Образец за одобрување

Ослободувањето на фармацевтскиот елемент се случува во течноста за инјектирање - во ампули со волумен од 2 ml, 5 или 10 ампули во внатрешноста на клеточната плоча. Во еден пакет - 2 плочи од 5 ампули или 1 плоча од 10 ампули.

Фармакодинамика

Невротрофични ефекти Б витамини имаат позитивен ефект врз дегенеративни или воспалителни лезии на моторниот систем и нервите. Тие се користат за да се ослободат од недостаток на елементи, а во голем дел имаат аналгетски својства, ги подобруваат процесите на проток на крв и ја стабилизираат функцијата на НА со хематопоетска активност.

Тиаминот е исклучително важна компонента за организмот. Тој е фосфорилиран и со тоа се формираат биоактивни елементи тиамин дифосфат (кокарбоксилаза) и тиамин трифосфат (ТТП).

Како коензим, тиамин дифосфатот е вклучен во метаболизмот на јаглехидратите, кои се важни елементи на метаболизмот на нервните ткива и влијае на преносот на невронските импулси во рамките на синапсите. Недостатокот на тиамин во ткивата доведува до акумулација на метаболички елементи (главно пирувична киселина и 2-хидроксипропанска киселина), кои предизвикуваат различни патологии и дисфункција на НА.

Фосфорилираниот пиридоксин (PALP) е коензим на одредени ензими кои комуницираат со системската неоксидативна размена на аминокиселини. Со декарбоксилација, тие помагаат во формирање на физиолошки активни амини (на пр. Хистамин со тирамин, адреналин и допамин со серотонин). За време на трансаминацијата, се појавуваат катаболни и анаболни метаболички процеси (на пр. AsAt со ALT и γ-аминобутирна киселина). Покрај тоа, елементот е вклучен во расцепувањето и врзувањето на аминокиселините. Пиридоксин влијае на 4 различни метаболички процеси на триптофан. За време на врзувањето со хемоглобин, пиридоксин го катализира формирањето на α-амино-β-кетоадинска киселина.

Цијанокобаламин е потребен за развој на клеточен метаболизам. Влијае на хематопоетската активност (егзоген антианемичен фактор) и исто така е вклучен во формирање на холин, метионин со нуклеински киселини и креатинин и исто така има аналгетски ефект.

[9]

Фармакокинетика

Кога се користи парентерално, тиаминот се дистрибуира низ целото тело. Приближно 1 мг од супстанцијата се распаѓа секој ден. Метаболните компоненти се излачуваат преку урината. Процесите на дефосфорилација се одвиваат во рамките на бубрезите. Биолошкиот полуживот на тиамин е 0,35 часа. Акумулацијата на елементите не се развива поради ограниченото растворање на маснотиите.

Пиридоксин се фосфорилира и се оксидира во PALP. Оваа компонента и пиридоксал се синтетизираат во крвната плазма со албумин. Пиридоксал делува како подвижна форма. Со цел да се надминат клеточните wallsидови, PALP синтетизиран со албумин се хидролизира со учество на алкална фосфатаза, која го претвора во пиридоксал.

Цијанокобаламин со парентерална употреба на комбинација на форми на транспортни протеини, брзо се апсорбира преку коскената срцевина заедно со црниот дроб и другите органи од пролиферативен тип. Елементот влегува во жолчката и учествува во протокот на крв во црниот дроб со цревата. Цијанокобаламин може да ја премине плацентата.

[10], [11]

Користете Neuromax за време на бременоста

За време на доењето и бременоста, дневната потреба за пиридоксин е максимум 25 mg. Ампулата на лекот содржи 0,1 g пиридоксин, поради што е забрането да се препишува во овие периоди.

Контраиндикации

Главните контраиндикации:

  • силна чувствителност на елементите на лекот;
  • акутна форма на нарушување на срцевата спроводливост;
  • СН во фаза на декомпензација со акутна сериозност.

Тиамин не треба да се препишува ако сте алергични на него.

Пиридоксин не се користи во акутни фази на чиреви кои влијаат на гастроинтестиналниот тракт (бидејќи елементот може да ја зголеми pH на желудникот).

Цијанокобаламин не е препишан на лица со еритроцитоза, еритремија или тромбоемболизам.

Контраиндикации поврзани со лидокаин:

  • силна чувствителност на лидокаин или други амидни супстанции кои имаат локален анестетички ефект;
  • историја на епилептични напади поради лидокаин;
  • тешка фаза на брадикардија;
  • сериозно намален крвен притисок;
  • кардиоген шок;
  • со сериозна фаза на интензитет на CHF (одделение 2-3);
  • СССУ;
  • WPW синдром;
  • Синдром на МАС;
  • AV блокада од 2 или 3 степен;
  • Озборувања;
  • Мијастенија гравис или порфирија;
  • тешки фази на заболување на бубрезите или црниот дроб.

[12], [13]

Несакани ефекти Неуромакс

Со продолжена дневна употреба (над 0,5-1-1 години) во делови од 50 мг пиридоксин, сензорна полиневропатија, малаксаност, главоболка, нервна возбуда и вртоглавица може да се појават.

Меѓу другите неповолни симптоми:

Ако стапката на парентерална инјекција е превисока, може да се појават системски знаци во форма на конвулзии.

[14], [15]

Дозирање и администрација

Супстанцијата се администрира парентерално.

Пред употреба на лекот, кој содржи лидокаин, мора да се изврши кожен тест со цел да се утврди можната егзистенција на лична нетолеранција на лекови. Ова е означено со црвенило и оток во областа на инјектирање.

Со акутни епизоди на болеста, терапијата започнува со употреба на 2 ml од супстанцијата (метод на i/m) 1 пат на ден се додека не исчезнат акутните манифестации. Во иднина, лекот се администрира во доза од 2 ml за 1 инјекција 2-3 пати неделно. Циклусот на терапија треба да биде најмалку 1 месец.

Инјекцијата се прави во областа на надворешниот горен квадрант на глутеалните мускули.

За да се продолжи со третманот, како и да се спречи релапс или во форма на курс за поддршка, Неуромакс треба да се зема орално во форма на таблети.

[16], [17]

Предозирање

Тиамин има широк спектар на активност на лекови. Кога се користат големи дози (над 10 g) има својства слични на кураре и ја инхибира спроводливоста на невронските импулси.

Пиридоксин има многу слаб токсичен ефект. Меѓутоа, ако се користат големи порции од оваа компонента неколку месеци (над 1 g на ден), може да се развие невротоксичност.

Атаксија со невропатии, како и мозочни напади со променети вредности на ЕЕГ, нарушувања на чувствителноста и (понекогаш) себореична форма на дерматитис и хипохромна варијанта на анемија се јавуваат со внес на повеќе од 2000 мг на ден.

Со парентерална администрација (повремено со орална администрација) на цијанокобаламин во големи делови, се забележуваат знаци на алергија, егзематозни лезии од егзематозен карактер и акни во бенигна форма.

Продолжената употреба на Neuromax во високи дози може да ја наруши активноста на ензимите на црниот дроб и да доведе до хиперкоагулација или болка во срцето.

Се преземаат симптоматски мерки за да се отстранат овие нарушувања.

Во случај на предозирање со лидокаин, може да се појават следниве симптоми: пад на крвниот притисок, психомоторна агитација, оштетен вид, вртоглавица и општо чувство на слабост, колапс, кома и тонично-клонични конвулзии; Исто така, може да се појават блокада на AV, супресија на ЦНС и респираторна инсуфициенција. Првите знаци на интоксикација кај здраво лице се појавуваат кога нивото на лидокаин во крвта е поголемо од 0,006 мг/кг, а грчевите се јавуваат кога нивото е помало од 0,01 мг/кг.

За да се ослободите од овие манифестации, треба да го откажете воведувањето лекови, кислородна терапија, како и употребата на антиконвулзиви, вазоконстриктори (мезатон или норадреналин) и покрај антихолинергиците за брадикардија (атропин во порција од 0,5-1 мг). Може да се изврши интубација, механичка вентилација и исто така мерки за реанимација. Сесиите за дијализа се неефикасни.

[18], [19], [20]