Проценка на ’рбетот, важна за здравјето на целото тело!
'Рбетот е важна компонента на скелетот и мускулно-скелетниот систем. Тоа е сложен сегмент, од големо функционално значење, централна оска на физичката структура.
'Рбетот се состои од 33 пршлени, кои се состојат од' рбетно тело лоцирано напред и 'рбетен лак сместено заден. Помеѓу овие два е формиран рбетниот канал.
'Рбетот е поделен на четири региони: цервикален, торакален, лумбален и сакро-кокцигеален. Пршлените во секој регион имаат морфофункционални карактеристики поврзани со исполнување на неговите две важни функции:
- функцијата на поддршка на тежината на главата, торзото и горните екстремитети
- функцијата на обезбедување на подвижноста на телото
'Рбетот артикулира супериорно со черепот, а инфериорно преку сакрумот со карличните коски.
Еластичноста и отпорноста на 'рбетот се обезбедени со 3 физиолошки кривини:
- цервикална лордоза
- торакална кифоза
- лумбална лордоза
Лордоза значи искривување со предна конвексност, а кифоза е искривување со задна конвексност. Во ортостатизмот, 'рбетот има вертикална насока и малку синусна форма, особено во сагитталната рамнина. Кривите ги ослабуваат ударите и го фаворизираат одржувањето на рамнотежата на 'рбетот на карлицата. Карлицата заедно со долните екстремитети се формира во поддршката на 'рбетот. Улогата на карлицата е важна во одредувањето на ставот на 'рбетот, во функционалната поддршка на' рбетот, активно учествувајќи во неговата статика и динамика. Секоја дисфункција во карлицата значи реперкусии на биомеханичкото функционално склопување на 'рбетот.
За да се обезбеди подвижност и јачина на 'рбетот, пршлените се меѓусебно поврзани преку интервертебралните дискови и лигаментите на' рбетот.
Улогите на интервертебралните дискови се:
- амортизација на удари и притисоци на кои е подложен секој 'рбетен сегмент при движења и физички напор
- пренесување на телесната тежина во насоки на различни сегменти на 'рбетот
- одржување на кривините на колоната, функција обезбедена од нивниот отпор
Помеѓу овие две категории анатомски елементи, лигаментите од едната страна и дисковите од другата, подложени на спротивставени сили, се воспоставува одредена состојба на рамнотежа. Освен овие, 'рбетот е меѓусебно поврзан со голем број мускулни групи, кои преку нивниот тон придонесуваат за обезбедување рамнотежа, одржување на држењето на телото и широк спектар на движења.
Испитување на 'рбетот првично се прави со пациентот во ортостатска положба (стои), подоцна се комплетира со набудување на секој сегмент и изведување на карактеристичните маневри.
инспекција странично го проценува степенот на одржување на 3 физиолошки криви (лордоза на грлото на матката, торакална кифоза, лумбална лордоза). Исто така, се следат какви било статички нарушувања, асиметрии или аналгетски ставови (нефизиолошки позиции усвоени од пациентот за да се намали неговата болка).
палпација тоа се прави по целиот 'рбет со идентификација на чувствителни области.
удари спинозни процеси и паравертебрални мускули предизвикуваат болка во контекст на состојба која вклучува интервертебрален диск и нервни корени.
Степен на мобилност се проценува на ниво на секој 'рбетен сегмент со изведување на предна и странична флексија, продолжување и ротација.
На ниво на цервикален 'рбет, предната флексија се прави со проценка на растојанието помеѓу брадата и градите и задната флексија со проценка на растојанието помеѓу главата и wallидот. Се проценува странична флексија на секоја страна од главата и ротацијата на главата. Активната или пасивната мобилизација на цервикалниот 'рбет може да биде придружена со парестезии во страничната област на вратот, рамото, раката, подлактицата или прстите.
На ниво на торакален 'рбет, се проценува степенот на проширување на торакалната кутија за време на респираторните движења, со разликата помеѓу торакалниот обем во инспирацијата и истекот.
Предната флексија на лумбалниот 'рбет го проценува растојанието помеѓу прстите и подот. Пациентот со залепени потпетици и без виткање на колената, прави предна флексија на лумбалниот 'рбет. Потоа направете странична флексија од двете страни. Евалуацијата на лумбалниот 'рбет се прави и со пациентот легнат на кревет. Тоа вклучува пасивно кревање на долниот екстремитет, со колено продолжено. Кај разни болести има значителна болка во бутот и ногата.
Како заклучок, 'рбетот мора да се смета како исклучително важна функционална единица на телото, со улога на поддршка на тежината на главата, трупот и горните екстремитети, за да се обезбеди подвижност на телото и улогата на механичка заштита на' рбетниот мозок.