Проценка на улогата на хиперинсулинемија; и хепатална; и во продолжување на фиброзата кај хроничен хепатитис; В.
МАРИА МОŢА (1), МИХАЕЛА ВЛАДУ (1), СИМОНА Г. ПОПА (1), И.Р. DINU (1), VIOLETA COMĂNESCU (2), I. DIACONESCU (3), MIHAELA BOCU (1), CAMELIA PĂNUŞ (1), E. MOŢA (4)
(1) Одделение за исхрана на дијабетес, метаболички болести, УМФ Крајова; (2) Оддел за патолошка анатомија, Клиничка болница за итни случаи во округот Крајова; (3) Одделение за инфективни болести, УМФ Крајова; (4) Одделение за нефрологија, УМФ Крајова. РЕЗИМЕ
Хроничниот хепатитис Ц е експоненцијално ширење на состојбата, со клинички, терапевтски и социоекономски последици. Серија цитокини и хормони кои се лачат на ниво на маснотии (лептин, резистин, адипонектин, TNFα) ја сочинуваат врската помеѓу акумулацијата на масното ткиво и прогресијата и продолжувањето на хепаталната фиброза кај хроничен хепатитис Ц и како последица на тоа се зголемува инсулинската резистенција (IR).
Постојат значителни докази кои ги препознаваат stвездените клетки на црниот дроб (CSH) како главни клетки кои произведуваат матрици во процесот на фиброза на црниот дроб. Хиперлептинемија е често забележана кај пациенти со IR предизвикана од дебелина и има улога во промовирање на прогресијата на фиброзата. Лептинот ја промовира пролиферацијата на CSH и инхибицијата на апоптозата, и се чини дека ова е со посредство на фосфоинозитол 3-киназа. Отпорот го стимулира лачењето на проинфламаторни цитокини од CSH и ја одредува активирањето на NF-κB, демонстрирајќи директна врска помеѓу оваа и хепатална фиброгенеза. Голем број молекули, вклучувајќи TNF-α, TGF-β, имаат фиброгенетска улога со инхибиција на CSH апоптозата, помагајќи да се зголеми бројот на овие клетки во случај на повреда на црниот дроб.
Адипонектин има улога во одржување на CSH во неактивна форма и во регресија на фиброза на црниот дроб со предизвикување активирана CSH апоптоза. Поврзаноста помеѓу фиброза на HCC и IR предизвикана од дебелина, исто така може да се припише на покачени нивоа на инсулин. Хиперинсулинемија може да ја зголеми фиброзата стимулирајќи го производството на фактор за раст на сврзното ткиво во CSH. Болеста на црниот дроб е пред да стане реалност. Значителни докази во моментов ја поддржуваат идејата дека фиброзата на црниот дроб може да биде реверзибилна состојба. Прогностички индикатори на фиброза на црн дроб, ЦСХ, може да станат можни терапевтски цели за спречување на развој на цироза на црниот дроб.
Клучни зборови cellsвездени клетки на црниот дроб, фиброза на црниот дроб, адипокини, дебелина, хиперинсулинизам, хроничен хепатитис Ц.
Евалуација на улогата на хиперинсулинемија и адипокини во пролиферацијата на хепаталните cellsвездени клетки и прогресијата на фиброзата кај хроничен хепатитис Ц
Хроничен хепатитис Ц е болест што експанзивно се шири и подразбира клинички, терапевтски и социо-економски последици. Некои цитокини и хормони излачувани од адипоцитите (лептин резистин, адипонектин, TNFα) претставуваат врска помеѓу растот на масното ткиво и прогресијата и продолжувањето на фиброзата на црниот дроб кај хроничен хепатитис Ц и тие доведуваат до зголемување на инсулинската резистенција ( Р).
Некои докази сугерираат дека хепаталните elвездени клетки (HSC) се главните производители на матрици во фиброза на црниот дроб. Хиперлептинемија често се открива кај пациенти со IR предизвикана од дебелина и ја промовира прогресијата на фиброзата. Лептинот ја промовира пролиферацијата на HSC, но исто така и инхибицијата на апоптозата и се чини дека ова е со посредство на фосфоинозитол-3-киназа. Резистинот го стимулира лачењето на проинфламаторните цитокини од страна на HSC и доведува до активирање на NF-kB, покажувајќи директна врска со фиброза на црниот дроб. Некоја фиброгенетска улога преку инхибиција на HSC апоптозата, придонесувајќи за размножување на овие клетки кога ќе настане повреда на црниот дроб.
Адипонектин има улога во одржување на HSC во нивната неактивна форма и во регресијата на фиброзата на црниот дроб со предизвикување на апоптоза во активиран HSC. Поврзаноста помеѓу фиброзата во CHC и IR предизвикана од дебелина може да се должи на зголеменото ниво на инсулин. Хиперинсулинемија може да развие фиброза преку стимулација на факторот за раст на сврзното ткиво во HSC. Третманот на фиброза на црниот дроб може да стане вистински со разбирање на патофизиологијата на HSC. Значителен доказ, реверзибилна состојба. HSC, индикатори за прогноза на фиброза на црниот дроб, може да станат можни терапевтски цели за спречување на развој на фиброза на црниот дроб.
КЛУЧНИ ЗБОРОВИ хепатални elвездени клетки, фиброза на црниот дроб, адипокини, дебелина, хиперинсулинемија, хроничен хепатитис