Продолжена жолтица кај новороденчето - Бебешки клуб
Постнаталната жолтица е честа кај новороденчињата. Се смета за физиолошка, се додека не е многу изразена и не го спречува бебето да се храни, или се додека не трае премногу долго.
Newолтицата кај новороденчињата се забележува кога нивоата на билирубин во серумот надминуваат одредена граница (индиректната фракција на билирубин е зголемена). Jaолтица се јавува кај 60% од полнолетните бебиња и кај 80% од предвремено родените бебиња.
Кои се причините за жолтица?
Физиолошка жолтица се јавува кај новороденчиња по 2-3 дена, почнува да се намалува до возраст од 7 дена и исчезнува целосно или скоро целосно на возраст од околу 10 дена. Продолжената жолтица е онаа што опстојува повеќе од 14 дена кај полнородни бебиња, и повеќе од 21 ден кај предвремено родени бебиња. Jaолтицата се јавува физиолошки поради незрелост на функцијата на црниот дроб и црниот дроб и како резултат на лиза на еритроцити.
Причини за продолжена жолтица вклучуваат разни инфекции, особено инфекции на уринарниот тракт, хипотироидизам, хипопитуитаризам, галактоземија и, во потешки случаи, неонатален хепатитис, холедохална циста или атрезија на жолчните канали.
Кои се нормалните и патолошките вредности на билирубинот кај новороденчињата?
Нормално, билирубинот кај бебињата е помеѓу 0,3 и 1,9 mg/dL. Сепак, кај новороденчињата се смета дека стресот при раѓање може да предизвика зголемување на билирубин, кој може да достигне вредности до 5 mg/dL. Ако нивото на билирубин ја надминува оваа вредност, се смета дека бебето има жолтица.
Кои се факторите на ризик за продолжена жолтица?
Некои бебиња имаат поголема веројатност од други да развијат продолжена жолтица. Ова е случај за деца родени предвреме или со мала родилна тежина, или за бебиња чии мајки страдаат од дијабетес. Се чини дека момчињата имаат поголема веројатност да развијат жолтица отколку девојчињата. Ако жолтицата се појави во првите 24 часа, постои можност да трае подолго од 14-те дена што се сметаат за нормални. Исто така, ако веќе сте родиле прво дете кое има развиено неонатална жолтица, голема е веројатноста следните да имаат.
Како да препознаете жолтица?
Медицинскиот персонал и родителите треба да бидат претпазливи за сите симптоми на жолтица. Бебето треба да се набудува кога се соблекува, по можност на природна светлина. Ако има клинички симптоми на жолтица, задолжително е да се утврди нивото на билирубин во крвта. Општо земено, неонаталната жолтица најпрво се забележува на лицето и на челото, а потоа се шири на трупот и екстремитетите.
Кај повеќето деца, единствениот знак што се забележува е жолтата боја на кожата, склерата на окото и непцата, но некои бебиња стануваат многу поспани ако имаат жолтица. Тие не цицаат правилно и правилно, бидејќи заспиваат на градите, како резултат, постои голем ризик од дехидрација, дехидрираноста е крајно опасна кај новороденчињата. Затоа, родителите треба да бидат претпазливи нивното бебе да натопи доволно пелени на ден.
Кој е медицинскиот протокол за бебиња со жолтица?
Повеќето бебиња ја надминуваат фазата на физиолошка жолтица без проблеми во првите 10-14 дена од животот. Во некои посебни случаи, сепак, потребна е медицинска интервенција за новороденчето да го надмине овој проблем што е можно побрзо.
Фототерапијата е првата мерка што ја преземаат лекарите. Покрај тоа, неонатологот ќе инсистира на бебето да прима што повеќе течност, се препорачуваат чести доење и обиди да се задржи бебето будно за да цица што е можно повеќе. Во потешки случаи, течности ќе се даваат интравенски, а екстремно тешки случаи може да бараат дури и трансфузија на крв. Но, ова се ретки и посебни случаи.
Во случај на продолжена жолтица, родителите треба да обрнат внимание на изгледот на изметот и урината на бебето и веднаш да контактираат со лекар ако столицата е бела, кремаста или ако урината е темна. Лекарот исто така ќе препорача редовно мерење на нивото на билирубин во серумот и низа други тестови за да се утврди причината за жолтицата. Во исклучителни случаи, тоа може да биде сериозно заболување на црниот дроб кое бара соодветен третман или дури и операција за да се поправи.
Откријте во КЛУБОТ за бебиња сè за НОВО РОДЕНО | БЕБЕ | ПРВА ГОДИНА | ЛАКТАЦИЈА
Кои се ризиците на кои се изложени бебињата со жолтица?
Новороденчињата со лесни форми на жолтица се поспани и постои значителен ризик да не цицаат доволно затоа што сè уште заспиваат на дојките. Бидејќи новороденчињата се многу чувствителни на дехидрираност, мајките треба да обрнат внимание на бројот на пелени кои бебето ги влажни за 24 часа и да контактираат со вашиот лекар ако вашето бебе не уринира доволно.
Во случај на деца со многу високи нивоа на билирубин, постои ризик од развој на нервни нарушувања, па лекарите претпочитаат да ги држат хоспитализирани во одделот за неонатологија сè додека не се нормализира состојбата.
Понекогаш, продолжената или многу тешка жолтица може да биде знак на посериозна состојба, како што е малформација што не дозволува ослободување на жолчката во цревата. Во овие случаи, лекарите ќе извршат дополнителни детални истраги за да го идентификуваат точниот проблем и ќе преземат чекори за да се поправи.
Jaолтица и лактација
Постои форма на жолтица која е во корелација со мајчиното млеко. Овој вид жолтица опстојува подолго време, дури и ако бебињата се родени на термин и сепак изгледаат сосема здрави. Причините за овој вид жолтица не се познати, иако постои теорија дека тоа се должи на супстанца во мајчиното млеко што спречува метаболизам на билирубин. Аргументот што стои зад оваа теорија е дека оваа пролонгирана жолтица на бебиња доени се чини дека има генетски детерминизам, со неколку случаи кои се случуваат во исто семејство.
Лекарите препорачуваат продолжување на доењето. Повеќето бебиња кои го имаат овој проблем имаат ново зголемување на нивото на билирубин околу 14-тиот ден од животот, по што серумскиот билирубин полека ќе се намали. Овој вид жолтица може да трае и до 12 недели по раѓањето, но сè додека бебето се храни правилно и се следат нивоата на билирубин, не треба да се појави никаков проблем.
Дали вашето бебе имаше постнатална жолтица? Колку долго е санирана ситуацијата?