Проф. Јаман Токат: „Во третманот на рак на црн дроб, операцијата е најдобро решение, но никогаш не е сама во процесот на заздравување“
Hotешка вест
8:18 часот - Предупредување од АНМ. Codeолта магла за магла во 15 окрузи
8:09 - Известување важи за сите вработени. Што треба да знаете на крајот на оваа година
8:00 часот - Боди, исто така предаден од Бјанка Држужану? Откритијата што го погребуваат милионерот
7:52 - Исклучува струјата. Кои се насочените области
7:43 - Ким Јонг-Ун, исплашен од пандемијата. Максимална тревога во Северна Кореја
7:34 - Откритија од пеколот АТИ. Она што поранешната слава Мирчеа Ковстару им ја пренесе на своите роднини, само неколку часа пред да почине
7:25 часот - Кодин Матичиук најавува поинаква војна со државата и политичарите. На што е тој
7:18 часот - Пробен кошмар за Борис Johnонсон. Повторно се изолираше
7:09 - Ексклузивно! Фатен арамијата кој го мачеше милијардерот Никореску. Не ни помислувате кој е тој!
7:01 - Радикална промена на времето. Најавата на метеоролозите не е охрабрувачка
6:30 часот - Евангелие за сите - Православен христијански календар: 16 ноември
Ова се должи на неколку луѓе кои се бореа за напредок во медицината и, особено, за пристапот на сите социјални класи до најсовремените интервенции и третмани. Романските лекари исто така научија од некои од нив. Проф. Јаман Токат овозможи трансплантација на црн дроб и ја претвори во „рутинска“ операција. Неговите раце вредат десетици милиони евра и тој е човекот кој вршеше медицински чуда над 20 години низ целиот свет.
Еден од оние што го сменија курсот на медицина во Турција е професорот Јаман Токат, специјалист по општа хирургија и директор на Програмата за трансплантација на црн дроб во болницата Флоренс Најтингел во Истанбул. Како наставникот успеа да направи трансплантација на црн дроб бесплатно за Турците, ни рече самиот, во посета на Романија, со намера да им помогне на Романците во лекувањето на заболувања на црниот дроб, очигледно невозможно да се лекуваат или да се оперираат. Тој направи навика да се качи во авионот на релација Истанбул-Букурешт, да се консултира со романски пациенти и да им даде второ мислење. Овие пациенти на тој начин дознаваат дека д-р Јаман Токат е најдобро оценет хирург за заболување на црниот дроб ширум светот. Топлината со која тој ги лекува болните за секунда не го изневерува фактот дека пред себе имаат самит во медицинскиот свет.
- ЕВЗ: Кој е најчестиот проблем со кој се соочувате кај романските пациенти?
- Проф. Јаман Токат: Гледам многу пациенти со хепатоцелуларен карцином, рак на црн дроб и холангиокарцином, карцином на жолчни канали. Мислам дека Романците, како и сите луѓе во светот, стануваат подебели и подебели. Така се појавува замастениот црн дроб. А замастениот црн дроб доведува до стеноза, а стенозата доведува до рак. Проблемот е што луѓето одат многу доцна во болница. Дури и кога имате мали болки или симптоми кои може да изгледаат безначајни, добро е да се консултирате со лекар. Туморите на црниот дроб се состојат од клетки на црниот дроб и се однесуваат во првата фаза исто како и црниот дроб. Затоа, луѓето не сфаќаат дека имаат сериозно заболување на црниот дроб само кога е предоцна, кога ракот достигнал напредна фаза. Секоја болка во десната страна на горниот дел на стомакот е причина да се консултирате со лекар, ако страдате од дијабетес или имате прекумерна тежина или ако сте биле дебели во минатото и ако имате луѓе во семејството кои страдаат од заболување на црниот дроб, мора да го следите здравјето на црниот дроб годишно. Митови и реалности
- Се вели дека црниот дроб не боли. Тоа е лажен мит?
- Црниот дроб боли кога капсулата на црниот дроб е под притисок. Обично не боли, но само кога станува поголемо. И ова е знак на болест или тумор.
- Кои тестови треба да ги направиме кога одиме на лекар за да се осигураме дека црниот дроб работи нормално? Тестовите на крвта се доволни или потребна е истрага за сликање?
- Без слики тестови, крвните тестови не се ништо. Како што реков, туморите на црниот дроб дејствуваат на ист начин како и нормалните клетки на црниот дроб, така што тестовите честопати ќе бидат добри, а на МРИ преглед може да се појават многу тумори.
- Вистина е дека заболувањето на црниот дроб се јавува сè почесто?
- Болестите на црниот дроб стануваат се почести низ целиот свет. Претходно, ракот на црниот дроб беше рангиран на 7-то место во најагресивните и најчести форми на карцином. Пред две години го достигна 5-то место, а оваа година е 3-то место.Секоја година 1 милион луѓе умираат од рак на црниот дроб. И секоја година, на многу луѓе им е дијагностицирана оваа болест. Оние со замастен црн дроб, кои водат седентарен начин на живот и немаат здрава исхрана, се изложени на многу голема опасност.
„Пред 10 години не работевме премногу“
- Кој е најефективниот третман за рак на црниот дроб денес?
- Операцијата на црниот дроб постојано се подобрува. Пред десет години не опериравме премногу пациенти, многумина се сметаа за неоперативни. Сега работиме 95% од пациентите преку различни методи и техники techniques Сега ја комбинираме интервенцијата со емболизација на порталната вена за да го зголемиме здравиот дел на црниот дроб, користиме радиоемболизација за да ги намалиме туморите и црниот дроб, сега можеме да го поделиме црниот дроб. Значи, сега имаме многу можности и опции. Во третманот на рак на црниот дроб, операцијата е најдобро решение, но никогаш не е сама во процесот на заздравување. Пациентот исто така мора да се подложи на цитостатски и радиотерапевтски третман.
ФОТО: Докторот Јаман Токат е ценет и за неговиот радосен начин на комуникација
Симптоми на болка во црниот дроб
● замор;
● бледо или жолто кожа и очи (жолтица);
● асцит;
● енцефалопатија;
● ненадејни промени во однесувањето - побавно зборување, бавни и небезбедни движења;
● промена на распоредот за спиење.
„Стапката на успех на трансплантација на црн дроб достигна 95% во Турција“
- ЕВЗ: Дали имунотерапијата е револуционерен третман? Зошто не е достапен третман?
- Проф. Јаман Токат: Да! Имунотерапијата е често многу ефикасен третман, но проблемот со имунотерапија е тоа што не функционирала во повеќето случаи, така што владата нема да се согласи на третман со мали шанси за успех. Со други зборови, ако пациентот има многу пари, тој може да направи имунотерапија, ако не, не. Затоа можеме да кажеме дека не можеме да спасиме некои пациенти поради финансиски проблеми.
- По имунотерапија, ако сите тумори и метастази исчезнале од телото на пациент со хепатоцелуларен карцином или холангиокарцином, тој може да направи трансплантација на црн дроб?
- Ова е многу добро прашање што сите си го поставуваме. Никој не го знае одговорот. Но, мислам дека ќе се обидеме во блиска иднина и ќе го дознаеме одговорот. Во моментов нема никаде во светот таков пациент кој се излечил од рак со имунотерапија, а потоа бил подложен на трансплантација на црн дроб. Но, имајте на ум дека не е извршена трансплантација на дебело црево пред 10 години. Сега овие операции се вообичаени.
„Ние се бориме за 100% стапка“
- Што мислите дека е добра стапка на успех за трансплантација на црн дроб?
- Пред 20 години, стапката на успех од 60% беше добра бројка. Сега достигнавме 95% стапка на успех во Турција. А сепак, јас и мојот тим се бориме за 100% стапка на успех.
- Како ја достигнавте оваа бројка, 95% стапка на успех?
- Како прво, ние одлично ги избираме пациентите. Вториот важен фактор е избраниот хируршки пристап и постапка. И последниот многу важен фактор во успехот на трансплантацијата на црн дроб е единицата за интензивна нега. Потоа, она што не е поврзано со хирургот, но е многу важно за пациентот, е начинот на живот. Пациент кој имал трансплантација мора да се бори силно за своето здравје.
Што е имунотерапија
Имунотерапија е најсовремен третман за онколошки состојби и е овластен во Европа за метастатски меланом, напредно предтретман без напреден карцином на бели дробови во мали клетки и пациенти со огноотпорен Хочкинов лимфом. Сепак, од проучувањето на достапните резултати, поради нивниот генерички механизам на дејствување, овие лекови дејствуваат ефикасно за многу други видови на рак и се комбинираат поволно со „класични“ третмани како што се хемотерапија или терапија со зрачење. На кратко, имунотерапијата се прави во форма на периодична вакцина, чија цел е да го обучи имунолошкиот систем на пациентот, така што тој го контролира, па дури и го елиминира карциномниот тумор.
„Вие не можете само да ги лекувате пациентите со пари. Турскиот министер за здравство го разбра ова “
ЕВЗ: Во Турција управувате хируршки оддели и во приватни и во државни болници. Успеавте да создадете совршен оперативен систем што е уште подобар во државата отколку во приватниот сектор. Како?
- Проф. Јаман Токат: Се борев за луѓе без финансиски средства. Вие не можете само да ги лекувате пациентите со пари. И владата ја сфати потребата од овие интервенции и рече дека ќе ги реши сите трансплантации на црн дроб, и државни и приватни. Така започнавме да работиме сè повеќе пациенти и секоја операција ни помогна сега да ја достигнеме 95% успешна стапка.
- Како го свртевте вниманието на турските политичари кон медицинскиот систем? Кој ги убеди да инвестираат толку многу?
- Тие навистина инвестираа во одделенија за трансплантација, да. Еве како се случи: Еден ден, во 2009 година, многу сиромашно девојче откри дека мора да направи трансплантација на црн дроб. Таа не можеше да ја напушти болницата поради болест, но трансплантацијата не можеше да се направи поради немање пари. Овој случај беше многу рекламиран од печатот, сите новинари пишуваа за тоа. Потоа, министерот за здравство ме повика мене и уште двајца хирурзи од најважните болници во земјава. Се сретнавме и разговаравме четири часа. Тој нè праша како да се постапи кон решавање на ситуацијата, бидејќи тие губат гласачи, приказната за девојчето сериозно влијае на нивниот имиџ. Им реков дека решението за трансплантација е решение, но искрено можам да кажам дека не мислев дека такво нешто ќе се случи некогаш. Мислев дека залудно потрошив четири часа. Потоа поминаа четири-пет месеци и го заборавив тој настан. Еден ден го зедов весникот и прочитав дека министерот ги формализирал сите промени што ги предложивме на тој состанок. Но, постои и проблем: сите тие промени беа предложени и беа на ниво од 2010 година. Сега ни требаат други промени за да можеме да напредуваме во медицината и успешно да ги лекуваме пациентите. Ние ќе продолжиме да прашуваме.
„Професорката Иринел Попеску е Аги од Романија“
- ЕВЗ: Посетивте само една болница во Романија, бевте во Фудени. Како излеговте од таму?
- Проф. Јаман Токат: Неколку пати го посетив центарот за трансплантација на црн дроб на професор Иринел Попеску. Тој е многу добар хирург. Проблемот тука во Романија е што нема вистинска конкуренција. Имате многу добри хирурзи, но без финансиска поддршка од владата, медицината не може да напредува. Покрај тоа, ако работите само во опкружување обезбедено од владата, никогаш нема да има конкуренција. Искрената конкуренција помеѓу хирурзите е секогаш придобивка за пациентите. Затоа, верувам дека трансплантацијата извршена во приватни болници треба да ја надомести државата. Дозволете ми да ви дадам еден пример: ако добиете 1.000 УСД месечно, без разлика дали работите или не, што ќе изберете? Вие ќе изберете да не работите. Покрај тоа, ако живеете со идејата дека сте го достигнале врвот, што би ве мотивирало да се борите за напредок? Ништо.
- Еринел Попеску е единствената која ве праша за совет за трансплантација на црн дроб во Романија?
- Иринел дури ми стана пријател со текот на годините, тој е многу посветен хирург, познат по својата страст кон хирургијата низ целиот свет. Тоа е еден вид Хаги од Романија. Другите веројатно се заплашени или се плашат да не контактираат. За нив е важно да знаат дека сум отворен за комуникација со кој било лекар. И важно е да се поддржат лекарите кои се борат да имаат подобар здравствен систем.