Прогестин жолт список

Прогестините се женски полови хормони кои се користат за создавање и одржување на бременоста. Тие главно се користат во хормонални контрацептиви, но исто така и за нарушувања на менструацијата и постменопауза.

апликација

Прогестините припаѓаат на женските полови хормони и, заедно со естрогените, делуваат на скоро сите женски репродуктивни процеси. Сите прогестини ја потиснуваат овулацијата на зависен од дозата начин и ја инхибираат подвижноста на цевките. Гестагените главно се користат за контрацепција. Ова може да се направи како монотерапија или како комбинирана терапија заедно со естрогени. Покрај тоа, гестагените се користат заедно со естрогените како терапија за замена во постменопаузата за ублажување на симптомите. Покрај тоа, некои прогестини се користат за лекување на нарушувања на менструалниот циклус.

Прогестини во комбинација со естроген како орални контрацептиви

Препарати само со прогестин

Препаратите само за прогестоген вклучуваат депо-препарат и 4 орални препарати само за прогестоген кои се користат за контрацепција.

Медроксипрогестеронот се користи како депо гестаген за долгорочна контрацепција (3 месеци) кај жени кои не можат да толерираат други методи на контрацепција или кои не се соодветни за орални контрацептиви.

Орално користените прегестогенски препарати за хормонална контрацепција содржат активна состојка диеногест. Во итна контрацепција, покрај селективниот антагонист на рецепторот на прогестерон Улипристал, се користи чист прогестин левоноргестрел.

Орални додатоци на прогестерон

Орални прогестеронски препарати се користат во постменопаузална хормонска терапија со естрогени. Тие се користат за заштита на ендометриумот кај жени кои не биле хистеректомизирани. Оралниот прогестерон се користи и за лутеална инсуфициенција.

Локално применет прогестерон

Применет како вагинален гел, прогестеронот се користи при третман на прогестерон за поддршка на лутеалната фаза кај возрасните во контекст на асистирана репродукција. Прогестогел, гел кој содржи прогестерон, се користи за лекување на есенцијална предменструална мастодинија.

Хлормадинон

Хлормадинон е одобрен за недостаток на прогестоген (аменореја, дисфункционално крварење и неправилни циклуси).

Диеногест

Диеногест се користи исклучиво за лекување на ендометриоза.

ефект

Гестагените ја инхибираат пролиферацијата на ендометриумот предизвикана од естроген и ја индуцираат фазата на лачење. Сите прогестини ја потиснуваат овулацијата на зависен од дозата начин и ја инхибираат подвижноста на цевките. За време на бременоста, прогестеронот и 17α-прогестеронот ја имобилизираат матката.

Гестагените се користат или како природен прогестерон или како синтетички гестагени, кои се добиени од природни прогестини. Заедничко за сите деривати се различните дополнителни ефекти врз ефектите на андрогените и естрогените хормони.

Антиестрогени гестагени како што се прогестерон или диеногест се користат за акни, но исто така и себореја и хирзутизам.
Гестагени со андрогени парцијални ефекти, како што се дериватите на 19-нортестостерон норетистерон, левоноргестрел, гестоден, норгестим, линестрол и 3-кето-дезогестрел имаат позитивно влијание врз нарушувањата на либидото.
Гестагените со антиандрогени ефекти, т.е. хлормадинон ацетат, мегестрол ацетат, дроспиренон и диеногест, имаат позитивен ефект врз акните.
Гестагените со изразен антиминералкортикоиден ефект, како што е дроспиренонот, кој потекнува од спиронолактон, не доведуваат до зголемување на телесната тежина поради задржување на вода и сол кога се користат во контрацептивни средства.

Несакани ефекти

Кога се користат во согласност со циклусот, несаканите ефекти се ретки во ниски дози. Долготрајната употреба може да доведе до инхибиција на овулацијата, психолошки и физички нарушувања како што се губење на либидото, главоболка и гадење, повраќање и напнатост во млечната жлезда. Како и со поволните ефекти, на опсегот на несакани ефекти на одделните гестагени, исто така, влијаат делумните ефекти.

Гестагените со делумни естрогенски ефекти, како што се норетистерон и линестронол, честопати предизвикуваат осетливост на градите и едем.
Прогестините со андрогени парцијални ефекти, како што се дериватите на 19-нортестостерон норетистерон, левоноргестрел, гестоден, норгестим, линестрол и 3-кето-дезогестрел може да доведат до опаѓање на косата. Тие формираат фактори на ризик за срцето и циркулацијата и можат негативно да влијаат на метаболизмот на црниот дроб и коагулацијата на крвта.
Гестагени со антиандрогени ефекти, т.е. хлормадинон ацетат, мегестрол ацетат, дрозиренон и диеногест, може да доведат до проблеми со либидото и промени во расположението.
Дериватите 17α-хидрокси хлормадинон, медроксипрогестерон и агетат на мегестрол имаат глукокортикоиден ефект како резултат на нивната структурна сличност со кортизолот. Тие можат да доведат до едем.

Интеракции

Ензимните индуктори како што се барбитурати, карбамазепин, фенитоин, рифампицин или екстракти од кантарион ја забрзуваат биотрансформацијата на прогестините и затоа можат да го намалат контрацептивниот ефект.

Контраиндикација

Контраиндикации за сите гестагени се сериозно оштетување на црниот дроб, хипербилирубинемија и тромбоемболични заболувања. Гестагените со андрогени својства се контраиндицирани во бременоста, бидејќи тие можат да доведат до макулинизација на женски фетуси. Слично на тоа, гестагените со антиандрогена компонента не смеат да се користат за време на бременоста поради ризик од феминизација на машки фетуси.

Активни состојки

Различните терапевтски користени гестагени може да се поделат во следниве групи.