Прогноза, претпазливост; Совети; G; ртелроза; Болести; Интернисти на мрежата
Прогноза на пост-херпетична невралгија
Невралгија после зостер зависи од возраста на пациентот во однос на нејзиното појавување и времетраењето. Во принцип, се јавува кај 10-20% од пациентите со херпес зостер. Кај пациенти постари од 60 години, сепак, околу еден од двајца е засегнат. По еден месец, 9-15% од пациентите сè уште имаат симптоми, а по една година 2-5% од пациентите. Колку порано се третира болното оштетување на нервите, толку е подобар тек и помал е ризикот од трајна невралгија. Ако болеста трае повеќе од една година, шансите за лекување се мали.
Превенција и заштита
Пациентите со ќерамиди се заразни во акутната фаза. Преносот се јавува преку директен или индиректен контакт со содржината на везикулата. Само кога везикулите се трансформираат во красти, ризикот од инфекција е завршен. Дури и ако ризикот од инфекција кај другите е многу помал отколку кај овчи сипаници, лезиите треба да бидат покриени и да се избегнува директен контакт со луѓе кои се уште немале вакцинирани сипаници или сипаници. Ова е особено точно за луѓе со зголемен ризик од сериозни болести како што се доенчиња, бремени жени и имунолошки систем.
Одамна е достапна жива вакцина против варичела која содржи ослабен вирус на варичела-зостер. Двојната вакцинација е препорачана од Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од 2004 година како стандардна вакцинација за сите деца и адолесценти. Не само што заштитува од варичела, туку се чини дека обезбедува и ограничена заштита од подоцнежен херпес зостер. Сепак, вирусот на вакцина исто така може да опстојува во нервните клетки и подоцна да предизвика херпес зостер, што, сепак, се јавува поретко и обично е полесно од зостер-болеста предизвикана од дивиот вирус.
Liveива вакцина против херпес зостер е одобрена за лица на возраст од 50 години и повеќе во Германија. Ова содржи ослабен вирус на варичела зостер при вакцинирање на варичела во високи дози и резултираше со заштита од 60-70% во период на следење од 1 до 3 години кај 50-70 години. Со зголемувањето на возраста, стапката на заштита значително се намалува и затоа беше само 18% за над 80-годишници.
Во 2018 година беше одобрена нова инактивирана вакцина за лица над 50-годишна возраст, која се дава двапати со интервал од 2 до 6 месеци и покажува високи стапки на заштита (приближно 95% над 4 години), кои исто така беа забележливи на постара возраст (91% за повеќе 80-годишници).
Совети за пациенти со ќерамиди
Посетете лекар на првите знаци на херпес зостер. Дури и ако имате постојана болка - дури и без видливи физички карактеристики - по ќерамиди, задолжително посетете лекар. Не обидувајте се да „стиснете заби и да бидете храбри“. Колку побрзо ќе се лекува вашата болка, толку се поголеми шансите за закрепнување и помал е ризикот од болка во нервите да стане хронична.
Ако веќе добивате третман, строго следете ги препораките на вашиот лекар кога земате лекови. Верувајте му со изборот и дозата на лекот.
Експерт: Научен совет и елаборација: Проф. Томас Лошер, Минхен
Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 5/2018