Програми за слабеење и лекови - сериозна прекумерна тежина (дебелина)

Што е тоа што е многу прекумерна тежина?
- Како телото ги претвора апсорбираните калории?
- Кои фактори можат да го фаворизираат зголемувањето на телесната тежина?
- Какво влијание имаат хормоните и другите гласнички супстанции?
- Какво влијание имаат современите услови за живот?
- Што значи ова за луѓето со дебелина?

Програми и лекови
- Каква улога играат јаглехидратите, мастите и протеините?
- Кои програми се препорачуваат за губење на тежината?
- Што можам да очекувам од ваквите програми?
- Што носи дополнително движење?
- Кога лековите се опција?
- Ветувања за диети и трендови на исхрана
- Што можам да направам за да ја задржам тежината што ја постигнав на долг рок?
Операции
- Како можат операциите да помогнат при дебелина?
- Кои се предностите и недостатоците на гастричната лента?
- Кои се предностите и недостатоците на операцијата на гастричен ракав?
- Кои се предностите и недостатоците на гастричниот бајпас?
- Како е подготвена операцијата?
- Која операција е погодна за мене и како функционира?
- Како морам да го променам животот по операцијата?
- Со кого да зборувам пред да се одлучам?
- Што треба да се земе предвид ако сакате да имате деца?
- Дали мојата компанија за здравствено осигурување ќе плати за операција на желудник?

Програми и лекови за слабеење

(PantherMedia/vladvitek) Комбинација на диета, повеќе вежби и промени во однесувањето се препорачува за губење на тежината кај дебелите луѓе. Многу програми за слабеење се состојат од овие елементи. Понекогаш третманот со лекови е исто така опција. Внимание се препорачува со многу еднострани диети.

Метаболичката стапка на телото во мирување - енергијата што му е потребна за неговите основни функции - сочинува во просек околу 70% од дневната потреба од енергија. Физичката активност претставува помал дел од потрошената калорија. Количината на внесени калории има поголемо влијание врз телесната тежина отколку вежбањето.

Клучот за губење на тежината е тоа што трошите помалку енергија отколку што користите. Од кои хранливи состојки се состои диетата е од секундарно значење. Спортот и вежбањето се корисен додаток бидејќи тие го поддржуваат слабеењето и исто така можат позитивно да влијаат на високиот крвен притисок и дијабетесот.

Каква улога играат јаглехидратите, мастите и протеините?

Некои форми на исхрана се потпираат на особено диета со малку јаглени хидрати или малку маснотии или на особено високо протеинска диета.Овие диети може да биде тешко да се следат во секојдневниот живот бидејќи вклучуваат многу ограничувања. Евалуација на студии што споредуваат различни програми за слабеење, исто така, покажа дека не е важно дали јадете диета со малку маснотии или со малку јаглени хидрати.

Ваквите диети исто така можат да бидат неурамнотежени и да имаат несакани ефекти. На пример, студија со особено висока содржина на протеини почесто доведува до проблеми со гастроинтестиналниот тракт и лош здив. Учесниците исто така се чувствуваа слаби и имаа повеќе грчеви во мускулите и осип.

Од овие причини, експертите советуваат против еднострани методи. Тие препорачуваат лична промена во исхраната што може реално да се спроведе и исто така може да биде успешна на долг рок. На пример, на некои луѓе им е тешко да јадат помалку животински производи како месо и сирење (храна што содржи маснотии), додека други тешко да јадат помалку тестенини, ориз и компири (храна богата со јаглени хидрати).

Покрај тоа, целосното одрекување од саканата храна честопати не може да се помири со секојдневниот живот, семејството или јадењето надвор. Со други зборови: Промена на диета со помалку калории е погодна за губење на тежината ако е тоа изводливо и може да се одржи на долг рок. Се разбира, тоа не треба да има никакви здравствени ризици или да доведе до неухранетост.

Кои програми се препорачуваат за губење на тежината?

Развиени се разни програми за губење на тежината, од кои некои исто така се тестирани научно. Сите програми препорачани за третман на дебелина содржат елементи од исхраната, вежбање и бихевиорална терапија. Промените во однесувањето можат да влијаат на набавката на храна, на пример. Исто така, станува збор за учење како да се грижите за вашата исхрана, да креирате флексибилен, активен план за диета и вежбање и да поставите реални цели.

Во Германија, следниве програми се нудат на национално ниво и се препорачуваат според сегашните упатства на медицинските друштва:

Одлуката за одредена програма зависи, покрај почетната и целната тежина, пред се од личните преференции - на пример, дали можете или повеќе сакате да користите лична понуда на лице место или претпочитате програма заснована на Интернет што може флексибилно да се спроведува во секојдневниот живот.

Трошоците исто така играат улога. Многу компании за здравствено осигурување враќаат голем дел од трошоците за одредени програми. Најдобро е да дознаете повеќе за ова директно од вашата сопствена компанија за здравствено осигурување.

Што можам да очекувам од ваквите програми?

Во студиите, луѓето кои учествувале во програми за слабеење, како што се наб Weудувачите на телесната тежина, изгубиле околу 3 до 8 килограми, во просек од околу 5-6 килограми, во рок од шест до 12 месеци.

Во студиите, програмите што користат храна со формула доведуваат до поголема загуба од околу 10-15 килограми.

Студиите покажуваат дека програмите базирани на Интернет (на компјутер или преку апликација) исто така помагаат при слабеење. Сепак, сè уште не е доволно испитано дали се ефективни како програмите што вклучуваат личен контакт или групни состаноци.

Што носи дополнително движење?

Оние кои вежбаат повеќе можат разумно да ја надополнат промената во исхраната и исто така да ослабат повеќе. Истражувањата покажаа дека физички активните учесници изгубиле скоро 2 килограми повеќе по дванаесет месеци отколку оние кои само ја смениле својата исхрана. Вашите активности се состоеја од 30 до 45 минути лесно напорно вежбање 3 до 5 пати неделно, на пример брзо одење (одење).

Физичката активност има и многу други здравствени придобивки. Промовира фитнес и има корисен ефект врз факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања како што е крвниот притисок. Спортот исто така може да биде рамнотежа што го подобрува квалитетот на животот и помага да се расчисти главата.

Но, студиите исто така покажуваат дека само поголема физичка активност обично не е доволна за да се изгуби доволно тежина. Без промена во исхраната, тешко може да се постигне поголемо слабеење.

Кога лековите се опција?

Ако не можете да изгубите доволно тежина со прилагодување на вашата исхрана, вежбање и однесување, може да размислите и за третман со лекови на рецепт. Во Германија, лековите орлистат, лираглутид, катин и амфепрамон се одобрени за третман на дебелина.

Орлистат

Орлистат работи со инхибиција на ензимите за разделување на маснотиите (липази) во тенкото црево, со што се намалува количината на маснотии што може да се апсорбира од телото. Намалувањето на тежината постигнато со Орлистат во просек околу една година три килограми.

Лекот се зема три пати на ден заедно со оброци и чаша вода. Таблетата може да се проголта и до еден час пред или после јадење. Третманот со орлистат треба да се прекине ако тежината не се промени во рок од дванаесет недели. За некои луѓе, долготрајниот третман со орлистат исто така може да биде опција да ги спречи повторно да добиваат на тежина. Вкупно, сепак, Орлистат не треба да се користи подолго од шест месеци.

Можните несакани ефекти на Орлистат вклучуваат меки, масни столици, честа желба за дефекација и насобирање на воздух во гастроинтестиналниот тракт (рамен стомак). Подуен стомак може да се манифестира како болка и стомак татнеж или грчење. Во студиите на орлистат, 4 од 100 лица престанаа со третман поради несакани ефекти.

Орлистат не доаѓа предвид, на пример, за бремени жени или лица кои земаат одредени антикоагулантни лекови (антикоагуланси). Ако лекот предизвикува дијареја, тоа може да влијае на начинот на работа на апчињата за контрацепција. Другите лекови исто така можат да комуницираат со орлистат. Најдоброто нешто што треба да направите е да разговарате со вашиот лекар дали е тоа опција.

Лираглутид

Лираглутид (трговско име: Саксенда) се инјектира под кожата, на пример, на стомакот или бутот, еднаш дневно. Активната состојка го инхибира гладот и го зголемува чувството на ситост. Губењето на тежината во просек е по 5 килограми по една година. Дозата постепено се зголемува во првите четири недели од употребата, така што агенсот е што подобро толериран.

Можни несакани ефекти на лираглутидот вклучуваат гадење, дијареја, запек, повраќање и болки во стомакот. Во студиите, околу 6 од 100 луѓе престанале да земаат лираглутид поради несакани ефекти. Лекот ретко може да доведе до жолчни камења.

Бидејќи лираглутидот исто така го намалува нивото на шеќер во крвта, може да го зголеми ризикот од хипогликемија кај луѓето кои земаат лекови за дијабетес. Затоа е важно соодветно да се прилагоди дозата на лекови за дијабетес. Лекот не доаѓа предвид, на пример, за лица над 75 години и за лица со одредени заболувања на бубрезите, црниот дроб или гастроинтестиналниот тракт.

Катина и амфепрамон

Катината (трговско име Авалин) и амфепрамон (трговско име Регенон) припаѓаат на таканаречените супресанти на апетитот и работат во мозокот. Покрај апетитот, тие ја потиснуваат жедта и потребата од сон. Предностите и недостатоците на овие лекови не се соодветно проучени. Постојат докази за двете активни состојки дека тие можат да ја намалат телесната тежина барем за кратко време. Сепак, лековите можат да создадат зависност и да имаат различни, понекогаш сериозни несакани ефекти. Како по правило, тие треба да се користат само 4-6 недели и не подолго од три месеци.

Националните и меѓународните регулаторни агенции забележале врска помеѓу овие лекови и смртни случаи од белодробен висок крвен притисок. Затоа, лековите не се одобрени за третман на дебелина во многу земји. Други несакани ефекти вклучуваат забрзано чукање на срцето, палпитации, болка во градите, несоница и главоболка.

Ветувања за диети и трендови на исхрана

Многу даватели на диети рекламираат со претерани ветувања и понекогаш користат екстремни и еднострани форми на исхрана. Ваквите диети можат да имаат несакани ефекти и медицински ризици како неухранетост. Покрај тоа, тие не се успешни на долг рок. Досега, исто така, нема научни докази дека додатоците во исхраната се ефикасни. Нутриционистичките медицински друштва советуваат да не се нудат такви понуди.

Два примери на други трендови на диети кои сè уште не се докажани научно дека се корисни се:

Освен фактот дека некои диетални трендови се засноваат на научно неиздржани претпоставки, тешко е да се придржувате на еднострани или строго ограничувачки диети на долг рок.

Што можам да направам за да ја задржам тежината што ја постигнав на долг рок?

Многу диети остануваат неуспешни на долг рок или дури произведуваат јо-јо ефект: Тогаш тежината е поголема отколку порано некое време по диетата. Ако сакате да ја задржите тежината што сте ја постигнале, мора да промените нешто трајно. Ова бара диета што може да се спроведе во секојдневниот живот на долг рок и која исто така го зачувува уживањето во јадењето.

Со каква било диета, важно е да немате нереални очекувања и да не се откажувате разочарани ако тежината малку се зголеми потоа. Кој и да остане на топка, може да задржи барем дел од намалената тежина, постигната на долг рок. Мерењето во редовни интервали (на пример, на одреден работен ден) може да помогне. Некои луѓе сметаат дека е корисна т.н. На пример, може да се утврди зголемување на мускулите и губење на маснотии, дури и ако тежината не е значително променета. Подобрените вредности, на пример, крвниот притисок или нивото на холестерол, исто така може да бидат мотивирачки.

Голем број на студии разгледаа што помага долгорочно да не се здебели повторно. Шансите за успех се најголеми со комбинација на диета што одговара на енергетските потреби на организмот и соодветно вежбање. Со други зборови, ако успеете да не консумирате многу повеќе калории отколку што е потребно и ако вежбате, имате големи шанси приближно да ја одржите својата тежина.

Не е лесно да се процени кога се исполнети дневните потреби за енергија. Може да биде корисно во секојдневниот живот,

избегнувајте големи порции,
користете мали плочи,
Јадете што е можно помалку храна со многу маснотии, како што се колбаси, сирење, брза храна, колачи, колачи, чоколадо или чипс,
Пијте само пијалоци богати со енергија како овошни сокови, кола, ладен чај и слично во умерени количини или заменете ги со алтернативи со низок шеќер како што се шприцори или лесни пијалоци и
пијте малку алкохол.

Во принцип, има смисла да се обрне внимание на хранливите информации за пакувањето храна. Ова може да помогне да се добие чувство за тоа колку калории има во различна храна. Дневниците или апликациите исто така можат да помогнат да се задржи прегледот.

Некои луѓе стравуваат дека засладувачите предизвикуваат желба за храна затоа што привремено го зголемуваат нивото на инсулин. Во научните студии, сепак, немаше врска помеѓу употребата на засладувачи и телесната тежина.

отече

Clar C, Al-Khudairy L, Loveman E, Kelly SA, Hartley L, Flowers N et al. Диети со низок гликемиски индекс за спречување на кардиоваскуларни заболувања. Cochrane Database Syst Rev 2017; (7): CD004467.