Програми за слабеење кои лигаментите во желудникот постигнуваат слични придобивки - 1 Јослин Плејс, Бостон, м-р
Слабеењето никогаш не е лесно, но е важно за луѓето со прекумерна тежина со дијабетес тип 2 кои сакаат да го контролираат нивото на шеќер во крвта и да го оптимизираат своето здравје.
Една мала клиничка студија спроведена од истражувачите на Центарот за дијабетес и Бригам во osослин и Hospitalенска болница сега покажа дека два пристапа - прилагодлива операција на гастричен појас и интензивна групна медицинска дијабетес и програма за управување со телесната тежина - постигнале слични подобрувања во контролирањето на нивото на шеќер во крвта по една година.
„Можеме да предвидиме долгорочни здравствени придобивки од двата пристапа, но за нив ќе биде потребно извесно инвестирање на време и енергија од страна на пациентот“, вели водичот за пробни теми, Алисон Голдфин, д-р, раководител на одделот за клинички истражувања во osослин и вонреден професор по медицина на од медицинското училиште Харвард.
Објавено во списанието за клиничка ендокринологија и метаболизам, истражувањето SLIMM-T2D (хирургија или начин на живот со интензивно медицинско управување при третман на дијабетес тип 2) пријави 45 волонтери кои имале долгорочен дијабетес тип 2, управувајќи со нивниот дијабетес и имале индекс на телесна маса (БМИ) од 30 или повисок.
Студијата случајно ги подели учесниците во две групи.
Една група добила прилагодлива постапка на гастричен појас што вметнува лента околу горниот дел на стомакот, чија затегнатост може да се прилагоди. „Со лентата, ставате уред околу горниот дел од стомакот, луѓето побрзо се ситуваат, а таа полнота им дава сигнал да престанат да јадат“, др. Златна казна. (Таа додава дека некои студии сугерираат дека со текот на времето, луѓето со бендот учат да го менуваат своето однесување за да јадат помалку, дури и ако бендот веќе не е целосно ограничен.)
Другата група учесници ја поминаа Whyослин „Зошто да чекате (достигнување тежина и интензивно лекување)“, клинички достапна програма заснована на интервенции во однесувањето, кои биле ефикасни.
По една година, двете групи постигнаа слично намалување на нивото на шеќер во крвта - просечното ниво на хемоглобин А1Ц (стандардна мерка за нивото на шеќер во крвта за неколку месеци) падна за 1,2 за пациентите со гастричен појас и за 1,0 за пациентите во програмата IMWM. Групите, исто така, забележале подобрувања со слична големина во нивото на шеќер во крвта кога постеле, друга стандардна метрика за управување со дијабетес тип 2.
Слабеењето беше слично помеѓу двете раце на три месеци. На една година, сепак, учесниците на кои им беше дадена лентата постигнаа поголема просечна загуба (30 фунти наспроти 19 фунти) и продолжија да ослабуваат. Зошто WAIT групата забележа поголемо намалување на крвниот притисок отколку групата со бендови, но другите мерки за кардиоваскуларно здравје беа генерално споредливи помеѓу двете групи.
Учесниците во обете тела на судењето објавија дека нивното здравје е подобрено за некои мерки и дека уживаат подобар квалитет на живот.
Лигаментите на желудникот се вметнуваат лапароскопски, преку мали засеци во стомакот и се стегаат околу горниот дел на стомакот. Процедури за гастричен бајпас, инвазивни реформи од хируршка интервенција што го поместуваат варењето околу делови на желудникот, влијаат на дигестивниот метаболизам подраматично од лигаментите и обично резултираат во поголемо слабеење. Претходната студија SLIMM-T2D предводена од osослин и објавена минатата година во списанието „Американски медицински асоцијации“ ја спореди употребата на најчестата операција на гастричен бајпас, наречена рукс-ен-е, со зошто ТЕЧЕТ третман. Во претходното испитување, учесниците кои биле подложени на гастричен бајпас roux-en-y изгубиле значително повеќе тежина и постигнале подобра контрола на дијабетесот отколку оние во медицинскиот третман на раката.
Покрај овие две испитувања предводени од linослин, неколку други истражувачки институции спроведоа мали студии кои проучуваа разни гастрични процедури и медицински програми. Конзорциумот наречен ARMMS-T2D (Сојуз на рандомизирани испитувања на лекови наспроти метаболна хирургија при третман на дијабетес тип 2) има за цел да следи околу 300 пациенти во сите овие испитувања.
„Навистина е важно да имаме различни различни пристапи на располагање за лекување на комплексен медицински проблем како дијабетес, и треба да ги разбереме релативните заслуги на секој пристап“, др. Сумирајте златни казни. „Постојат луѓе за кои сеќавањето да земаат лекови е многу проблематично и има луѓе за кои идејата за хируршки ризик е мачна. Една големина не одговара на сите “.