Пролапс на ректумот, причини, мукоза, хемороиди, симптоми, хирургија, закрепнување

Ректален пролапс (или ректален пролапс) значи дека целиот или дел од ректалниот wallид се лизга од неговото анатомско седиште и излегува преку анусот.

Постојат три типа на ректален пролапс:

Во потешките случаи на ректален пролапс, дел од дебелото црево тоне од својата нормална положба, бидејќи ткивата што нормално го држат на место попуштаат.
Типично, постои остар тресок каде што започнува ректумот.
Пролапсот на ректумот може да го исправи виткањето и да го отежне држењето на столицата внатре.
Резултатот е фекална инконтиненција.

Пролапс на ректумот е најчест кај мали деца и постари лица, особено кај жени.

Причини и ризик фактори на ректален пролапс

Хронична запек или похронично дијареја.
Возраст. Мускулите и лигаментите на ректумот и анусот ослабуваат со возраста. Другите околни структури во карличната област се олабавуваат со возраста, зголемувајќи ја целокупната слабост во таа област на телото.
Пролапс на матката. Матката е бариера што го одделува мочниот меур од ректумот и е многу поврзана со овие органи.
Пролапс на матката (пролапс на матката) го промовира пролапсот на ректумот и мочниот меур.
Хируршкото отстранување на матката, исто така, предизвикува проширување на мочниот меур и ректумот.
Последиците се:

Симптоми на ректален пролапс

Знаците и симптомите на ректален пролапс зависат од неговата сериозност, но овие вклучуваат:

Болка во пределот на стомакот и сакрумот;
Губење на крв и испуштање на слуз од анусот;
Чувство на нецелосно празнење на цревата, ректумот никогаш не се испразнува целосно по движењето на дебелото црево;
Тешкотии во дефекацијата;
Испакнување на ректумот од анусот;
Чувство на тежина на ниво на анус, кое се зголемува додека стоите и по дефекацијата;
Чешање;
Епизоди на запек наизменично со дијареја;
Поминување на течна столица, особено по движење на дебелото црево;
Фекална инконтиненција или намалена способност за контрола на цревата.

Ректална болка
Ректален пролапс може да предизвика досадна болка во ректумот, но овој симптом не се применува во сите случаи и може да варира од личност до личност.
Болката може да се појави и со чир на ректумот, веројатно предизвикана од пролапс на ректумот.
Типично, улцерацијата се јавува во близина на работ на анусот и може да биде придружена со ректално крварење.
Болката во ректумот треба внимателно да ја процени лекар.

Дијагноза на ректален пролапс

Лекарот дијагностицира пролапс на ректумот со анализа на медицинската историја на пациентот и прави специјални тестови.
Во случаи на целосен пролапс, во кој ректумот се враќа во својата позиција по движењето на дебелото црево, лекарот бара од пациентот да притисне како да е во движење на дебелото црево. Да се демонстрира пролапсот и да се потврди дијагнозата.

Ако постои сомневање за внатрешен пролапс, дијагностичките тестови вклучуваат:

Дефекографија - радиолошки преглед во кој лекарот инјектира контрастен медиум во ректумот, поточно во ампулата ректи, за да симулира присуство на измет Потоа се прават рендгенски снимања кај пациентот што седи додека тој ги затегнува мускулите на карлицата.
Дефекографија на МНР - Вода воден гел (околу 180 кубика) се вметнува во ректумот преку ректална сонда. Испитувањето трае 20-30 минути и е поделено во две фази:
- Статичка фаза - пациентот останува смирен.
- Динамична фаза - пациентот ги затегнува аналните мускули и потоа стиска како при нужда, но мора да го држи гелот.
Маноректална манометрија (Мерење на активност на аналниот мускул).

Ако пациентот имал ректално крварење, лекарот може да избере да направи низа тестови за да провери друга состојба, како што е рак на дебелото црево.

Околу 10% од децата со цистична фиброза имаат пролапс на ректумот.

Терапија за пролапс на ректумот

Третманот зависи од многу различни фактори, како што се:

Возраст на лицето,
Тежина на пролапсот,
други карлични абнормалности (како што е пролапс на мочниот меур).

Диета и исхрана при пролапс на ректумот

Промени во исхраната и начинот на живот Третман на хроничен запек, на пример со консумирање:

Овошје - сочно овошје или бадеми и ореви, без да претерувате,
зеленчук.
Мешунки.

Понатаму пие доволно и редовно вежбајте.
Овие мерки обично се доволни за успешно лекување на пролапс на ректумот кај мали деца.

Хируршка интервенција за пролапс на ректумот

Понекогаш се прави хирургија за да се поправи ректумот на место и да се отстрани хернијалниот дел.
Може да се изврши преку стомакот на пациентот или преку анусот.

Трансабдоминална ректопексија го гледа тоа Лигатура на ректумот на сакрумот пред.
Друга трансперинеална или трансабдоминална операција е отстранување на испакнатиот дел од ректумот за да се врати скоро нормалната функција на цревата.

Иако операцијата на стомакот дава подобри резултати на долг рок, кај постарите лица, хирурзите често избираат да работат преку анусот, бидејќи овој метод овозможува побрзо закрепнување.

Различните техники на постапката се:

По операција на пролапс на ректумот

По операцијата на пролапс на ректумот, потребни се голем број чекори за целосно заздравување:

Медицинските сестри во болницата ја следат и контролираат температурата, пулсот, дишењето и крвниот притисок.
Инфузија се дава преку раката за да се замени течноста во телото.
Лекарот препишал Олеснувачи на болка и антибиотици.
На ден по постапката, лекарот препишува лаксативи за пациентот за да го поттикне првото движење на дебелото црево.
Дефекацијата може да се случи кратко време по операцијата Болка и крварење кауза.
Може да имате катетер за урина за ден потоа сè додека мочниот меур не се испразни целосно.
Можете повторно да одите кога анестетикот ќе се истроши и да ја вратите контролата над нозете.
За време на перианалните интервенции, во аналниот канал се става завој за да се запре крварењето и се отстранува истиот ден или следниот ден по операцијата.
На Хоспитализација по трансперинеална операција може да трае два до шест дена.
За трансабдоминални интервенции, престојот во болница е 7-10 дена.
Прегледите ги спроведува лекарот.

Колкава е стапката на успех во работењето?
Абдоминалната хирургија е поверојатно да се повтори отколку операцијата преку анусот.
Меѓутоа, во повеќето случаи, операцијата значи корекција на пролапсот.

Прогноза и време на опоравување по операција на пролапс на ректумот

Со навремено и правилно лекување, повеќето луѓе кои имаат операција ќе имаат малку или немаат симптоми поврзани со пролапс на ректумот по операцијата.
Сепак, неколку фактори придонесуваат за квалитетот и брзината на опоравување на пациентот, вклучително:

Возраст,
Тежина на пролапсот,
Вид на работа,
општо здравје.

Превенција на пролапс на ректумот

Препораки за минимизирање на деформацијата во ректален пролапс:

Избегнете запек со добра техника на црево;
Намалете ја телесната тежина за да го ослободите притисокот врз пролапсот.

Физички тренинг

Зајакнување на карличните мускули со вежби Кегел заедно со вежби за ректален пролапс за поддршка на ректумот;
користете ги карличните мускули за да го блокирате насобирањето на притисок во стомакот при кашлање или кивање;
останете во форма преку вежби за рехабилитација за проблеми со пролапс.
Избегнувајте позиции како длабок лак, бидејќи тие можат да ја влошат ситуацијата.
Избегнувајте кревање тешки товари и долги периоди на стоење.

Совети до хигиена и да се намали Фекална инконтиненција на минимум:

Одржување на мека, добро формирана столица - водена дијареја може да се појави спротивно на волјата на пациентот.
Влажни марамчиња или марамчиња без алкохол може да помогнат анусот да биде чист. Користете влажна крпа за да завршите со чистењето.
Избегнувајте иритирачки супстанции како што се кофеин и зачинета храна што е можно повеќе.
Користете негување крем околу областа на анусот за да избегнете рани.
Редовната памучна топка за отстранување на сенката за очи може да дејствува како добра бариера против лош мирис и истекување на слуз.