Промени во бојата на забите РОмедик

Белите и сјајни заби се скоро состојба во современото општество, денес земајќи го предвид повеќе од кога било физичкиот изглед. Се поголем е интересот на потрошувачите за козметичка стоматологија и комерцијални производи кои ветуваат пријатна насмевка, притоа зголемувајќи ја свеста за потребата да се избегне или ограничи изложеноста на супстанции што придонесуваат за промена на бојата на забите.

Разбирањето на елементите на бојата на забите е особено важно во реконструктивната стоматологија. Забите се составени од голем број бои со различни нијанси дури и во индивидуален заб, кои се движат од работ на гингивата до слободниот раб на забот. Често, гингивата маргина има потемна боја поради близината на дентинот. Кај повеќето луѓе, кучињата имаат потемна боја од централните и страничните секачи, а младите имаат побели заби, особено при првата забна заби.

Промена на бојата на забите може да биде физиолошки (со возраста) или патолошки (во зависност од надворешни или внатрешни фактори кои ја менуваат нормалната стоматолошка структура), и патолошкиот може да биде надворешен или суштински, во зависност од локацијата на дамките. (3) (1)

Патолошка промена на бојата на забите

Внатрешна промена на бојата

Внатрешната промена на бојата се јавува по промена на структурниот состав или дебелината на тврдите стоматолошки ткива. Нормалната боја на забите ја одредуваат сините, зелените и розовите нијанси на емајлот и ги истакнуваат жолтите нијанси на кафеавиот дентин. Некои услови метаболички и системски фактори се познати по своите ефекти врз развојот на забни заби, што резултира со промена на бојата:

алкаптонурија, вродена еритропоетска порфирија, вродена хипербилирубинемија;
несовршена дентиногенеза, несовршена амелогенеза, тетрациклин, флуороза;
емајл хипоплазија, пулпални хеморагични производи, ресорпција на коренот, стареење. (4)

Надворешна промена на бојата

Надворешните дамки на забите се дефинираат како дамки лоцирани на површината на забната структура и предизвикани од локални агенси или надворешен, се појавува по ерупцијата на забите во усната шуплина.

Класификација на Нато на надворешни дамки од заби опишува 3 категории:

тип 1 Нато: Хромоген материјал од типот N1 се врзува за површината на забот, бојата е слична на дамките предизвикани од чај, кафе, вино, кормогени бактерии и метали;
тип 2 Нато: обоениот материјал од типот N2 ја менува бојата откако ќе се поврзе со површината на забот, точките се всушност точки од типот N1 и стануваат потемни со текот на времето;
тип 3 Нато: безбојниот или прекромоген N3 материјал се врзува за површината на забот и претрпува хемиска реакција за да предизвика дамка; Дамките од N3 се предизвикани од храна богата со јаглехидрати (на пр. јаболка, компир, итн.), хлорхексидин и флуор. (1)

Причини за промена на бојата на забот

Фактори на предиспозиција кај некои пациенти има побрза и поиздржлива промена на бојата на забите:

дефекти на емајл, дисфункција на плунката, лоша хигиена на забите;
микроскопски депресии, пукнатини, дефекти на забната површина;
акумулација на храна, пијалок, тутун или други локални средства за боење;
слаб проток на плунка може да биде предизвикан од локално, системско заболување (Сјогренов синдром), радиотерапија на главата и вратот, хемотерапија, лекови (антихолинергици, антихипертензиви, антипсихотици, антихистаминици). (5) (2)

Хромогени за храна

Затемнетите агенси во потрошените производи (чај, кафе, вино, кола, тутун, црни цреши, боровинки, соја сос, итн.) Може да бидат причина за дифузна боја, генерализирана на жолти, кафеави или сиви заби. Редовната потрошувачка и континуираното изложување на хромогени агенси ќе ја обезбојат површината на забите со текот на времето преку темни соединенија во храната, кои остануваат заробени во понекогаш порозната емајл на забите.

Возраст

Како што старееме, нормално е да имаме генерализирано жолтеникаво или кафеаво боење на забите, како резултат на ефектите на хромогените агенси на кои забите се физички и директно изложени, но има и физиолошка причина. Со возраста, дебелината на слојот на емајлот станува потенка, изложувајќи уште повеќе темна дентин. Бојата на дентинот има тенденција да се менува со текот на времето, станува се повеќе сива, бидејќи се формира од забот, како резултат на нормалните физиолошки процеси и процеси на поправка. (3) (7)

Генетски фактори

Основната боја на забите на една личност може да биде природно жолта, кафеава или сива или релативно полесна од другите луѓе поради генетско наследство. Овие очигледни варијации во бојата на забот се нормални. Ова е исто така причина што стоматологот ја проверува бојата на забите кога е потребно да се наполни заб или да се направи порцеланска круна. Водичот за заби за заби му овозможува да ја одреди прецизната боја на забите, во споредба со широката разновидност на нијанси на забите кај луѓето. Покрај нормалните разлики во бојата на забите на една личност, на забите може да влијаат и генетски состојби кои можат да вклучуваат абнормалности во бојата, формата и формирањето/структурата на забите. (8)

Внатрешни промени во забите

Заб чие внатрешно нервно ткиво претрпело промени или што претрпело процедура на коренскиот канал за лекување на патологија потемни во боја.
Промените во бојата на овие заби може да вклучуваат:

жолто-кафеави или кафеаво-сиви дамки;
во некои случаи забот може да има розова или виолетова ореол;
дамката може да биде униформа или поинтензивна и затворена во близина на линијата на непцата.

Некои дамки можат да бидат предизвикани од ослободување на железни пигменти со распаѓање на еритроцитите во просторот наменет за забниот нерв. Други видови на дамки можат да се појават по складирањето на нови слоеви на дентин во забниот простор на нервот, како одговор на траумата. Ова ја намалува про transирноста на забот, а емајлот изгледа посино. Ако еден заб е обезцветен, особено оној што претрпел траума пред неколку години, причината може да биде загрозена забно нервно ткиво. (1), (5)

Бели дамки (рано расипување на забите)

Може да се формираат варовнички дамки на површината на забот, особено лоцирани веднаш во близина на линијата на непцата, поради лошата хигиена на усната шуплина. Тие се формираат во области каде што денталниот плак имал развојни услови подолго време; најчесто се наоѓаат на гингивалната линија и околу ортодонтската работа.

Стоматолошка работа

Белите пломби со текот на времето можат да обојат боја, стануваат сиви. Во случај на бели пломби кои повеќе не одговараат на општата боја на забите, решението е да ги замените.
Сребрените амалгами имаат тенденција да ги обојат сиво-сините стоматолошки или гингивални структури околу нив, а третманите за белење на заби не можат да го решат овој проблем.
Стоматолошките круни не ја менуваат својата боја, наместо тоа, остатокот од природните заби на лицето може да ја смени нијансата со возраста, истакнувајќи ја работата. (6) (3)

Површински дамки

Акумулација на дентален плак, забен камен и остатоци тоа е ефект на лоша хигиена на забите и е почест во областа во близина на линијата на гингивата. Дамките можат да бидат жолти, портокалови или кафеави, а во екстремни случаи можат да бидат црни или зелени, многу приврзани и да се сметаат дури и за дел од нормалната структура на забот. На бојата може да влијае бојата на конзумираната храна или супстанциите на кои се изложени забите.

Системско изложување на лекови

Голтањето во текот на детството со високи концентрации на одредени лекови се меша со формирање на заби и состав на минерализирани ткива (емајл и дентин). Ова ги менува оптичките квалитети, бојата и изгледот на забите. (8), (4)

Овие типови на промена на бојата можат да бидат:

генерализирана, влијае на изгледот на целиот заб како резултат на континуирано и продолжено изложување;
индивидуално, како што се линии, круни или тркалезни дамки, како резултат на повторено, краткорочно изложување.

Тетрациклин
Тетрациклин и слични соединенија, миноциклин и доксициклин, исто така, можат да ги обојат боите на забите. Овие супстанции се вметнуваат во забната глеѓ и дентинот, менувајќи ја неговата боја. Точките често се жолто-кафеави, иако може да бидат и сиво-синкаво. Тие можат да влијаат на целиот заб како резултат на продолжено или опсежно изложување ако лекот е даден во повторени курсеви. Дијагнозата може да се постави со позитивната флуоресценција на забот во ултравиолетова светлина.

Тетрациклин не треба да се користи за време на периоди на развој на заб. Кај возрасните, употребата на тетрациклин или лекови од иста класа антибиотици предизвикува промена на бојата на забите во 3-6% од случаите. Хроничната употреба на овие лекови треба да се избегнува што е можно повеќе. (2) (1)

Други лекови кои предизвикуваат боење на забите:

ципрофлоксацин, еритромицин, кларитромицин;
котримоксазол, холестирамин;
тигециклин, линезолид, миноциклин;
имипенем/циластатин, железо, инхалирани кортикостероиди.

флуороза

Флуорозата е несоодветна изложеност на забите на флуорид:

во благи случаи, боите се варовнички, формираат кружни дамки или попречни линии на површината на забите;
во умерени случаи, бојата на бојата може да биде жолта или кафеава;
Во најтешките случаи, површината на погодените заби може да биде нерамна или забите да бидат неправилни.

Овие дисколорации се последица на високото ниво на флуор што се меша со нормалната функција на клетките кои ја синтетизираат емајлот. (9) (7)

Хромогени бактерии

Постојат бактерии кои предизвикуваат дамки на забите, особено на гингивалната маргина на забот. Најчеста е црната дамка предизвикана од видовите Актиномицес, формиран од железен сулфит со дејство на железо во плунката и гингивалните ексудати. Зелените дамки се припишуваат на флуоресцентни бактерии и габи, како што се пеницилин и аспергилус. Портокаловите дамки се поретки и предизвикани од Serratia marcescens и Flavobacterium lutescens.