Проми на медицина DCMedical Tuberculosis; тор; n полн; кампања за искоренување на болеста
Штефан Радуш (лево), лидер на Здружението за поддршка на пациенти со резистентна мултидикалтерска туберкулоза и потпретседател во коалицијата ТБ Европа, пред романскиот атинаум осветлен во црвено
Властите, поранешните пациенти и лекарите, заедно во кампањата за искоренување на туберкулозата
Истражувачите се насочени кон метаболички пат, патот на дихидрофолат редуктаза, клучен за синтезата на аминокиселини за лекување на инфекции со туберкулоза и развија нов лек ефикасен во лекувањето на болеста. Март е обележан со светска кампања за искоренување на оваа древна болест: Време е да се искорени туберкулозата!
Туберкулоза (ТБ), стара болест, дури и античка, и призната како тешка за лекување. Убил десетици милиони луѓе во историјата на човештвото, а антибиотиците кои биле користени за борба против болеста во поновата историја стануваат сè помалку ефикасни.
Кампања за искоренување на туберкулозата
24 март 2019 година беше Светски ден на туберкулозата, а во Романија, зградата на романскиот Атинаум, зградата на Владата и Триумфалниот лак беа осветлени со црвена боја! Кампања што секоја година ја организира Здружението за поддршка на пациенти со резистентна мултидикалтерска туберкулоза и други партнерски невладини организации, што оваа година се одвиваше под пораката „Време е да се стави крај на ТБ“, во превод: „Време е да се запре ТБ“
Соочен со оваа реалност, Денис Рајт, професор по медицинска хемија на Одделот за фармацевтски науки на Универзитетот во Конектикат (и неговиот тим), помисли да најде нов начин да се спротивстави на патогенот што предизвикува болест, микобактериум туберкулоза (Мтб). Неговите откритија беа објавени вчера во списанието Cell Press.
Иако не е евидентна во САД, туберкулозата е најважната и опасна заразна болест во светот, сега го надминува ХИВ, вели Рајт. И областите кои се најмногу погодени од туберкулоза се оние кои стануваат сè повеќе индустријализирани, вклучувајќи ги Кина, Русија и Индија.
Тековните протоколи за третман бараат употреба на неколку лекови, поради невообичаената способност на бактериите да развиваат отпорност на индивидуални лекови. Соеви отпорни на лекови се зголемуваат поради недостаток на придржување кон протоколите за третман, вели Рајт.
„Терапијата од прва линија за ТБ-осетлива на лекови вклучува употреба на три или четири лекови во комбинација“, вели тој. „Смесата е неопходна бидејќи патогенот е главен во развојот на отпорност на лекови“.
Времето на третман е исто така најмалку шест месеци за соеви чувствителни на лекови; но за туберкулоза отпорна на лекови, може да биде 18 месеци и често подолго. За жал, ова значи целосно придржување кон третманот, особено во помалку индустриските области, за многумина е малку веројатно или невозможно, вели Рајт.
Различен начин за напад на опасни бактерии
На Американскиот универзитет, Рајт има нов пристап, развива лекови кои насочуваат бактерии на различни начини отколку постојните класи на лекови. Тој вели дека овој пристап има улога да помогне да се избегне отпорноста на патогенот на постоечките лекови.
Во последниве години, истражувањето за нарушување на патот на фолати во МТБ е истражено како средство за лекување на инфекција. Патот на фолатите е неопходен за производство на нуклеински киселини или блокови на ДНК и РНК - информациите потребни за репродукција или репликација на организми.
Бидејќи е многу важен за преживување, патеката со фолати е исто така многу зачувана - што значи дека антифолатните лекови можат да бидат насочени кон бактерии, габи, паразити, но и луѓе. Затоа, апсолутно е неопходен совршено насочен лек за да бидете сигурни дека го напаѓа само патогенот, а не домаќинот.
„Лесно е да се направат многу силни антифолатни соединенија, но предизвикот е да немате влијание врз патеката на човечки фолати“, вели Рајт. „Туберкулозата е многу интересна (научно кажано) затоа што, иако патот на фолати е многу зачуван, има многу разлики. помеѓу МТБ и човекот до крај, и тие разлики се оние што се обидуваме да ги насочиме “.
Ветувачки лекови
Лековите против гаснење, како нова класа лекови во третманот на туберкулоза и многу други болести, ветуваат. Сепак, во моментов постои само еден антифолт кој се користи за лекување на ТБ, наречен пара-аминосалицилна киселина (PAS).
Рајт и неговиот тим го споредија ПАС со 60 антифолати дизајнирани да насочат кон многу специфична компонента на фолатот наречена дихидрофолат редуктаза (DHFR). Соработник ги анализирал соединенијата во културите Mtb, вклучувајќи и соеви отпорни на лекови.
„Mtb и човечките DHFR ензими се разликуваат многу ситно, но всушност, таа промена на единствената аминокиселина на местото на врзување на лекот е доволна за да ни даде селективност“, вели Рајт. „Соединенијата не само што имаат селективност во инхибицијата на патогениот DHFR., но исто така влијаеше и на леснотијата со која лекот влегува во бактеријата.
Рајт вели дека добивањето лекови е тешко затоа што туберкулозата е една од најтешките за продирање во микроорганизмите. „Отпорен е на лекови поради надворешниот слој на восок и затоа што може да се скрие од имунолошкиот систем“.
Како влегува во клетките
Класичните антифолити, како што е метотрексат, бараат активен транспорт во клетките; сепак, соединенијата развиени од Рајт и неговиот тим пасивно влегуваат во ќелијата. Рајт вели дека фолалниот циклус може исто така да игра улога во способноста на бактеријата да го произведе својот заштитен слој восок, што значи дека ќе им биде полесно на другите лекови да влезат и да помогнат во отстранување на инфекцијата со ТБ.
Рајт вели дека овие две откритија потврдувале дека овие соединенија го насочуваат она што се надевале дека ќе го насочат; и севкупно, истражувачите откриле дека тие се поефикасни од ПАС.
„Како што луѓето патуваат повеќе“, вели тој, „не сме сигурни колку долго туберкулозата ќе остане изолирана“.