Проширени симптоми на кардиомиопатија, фактори на ризик - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

На проширени Кардиомиопатија е посебна форма на заболување на срцевиот мускул. Особено се шири левата комора. Засегнатите страдаат од аритмии и симптоми на срцева инсуфициенција. Генетските промени и различните фактори на животната средина може да се сметаат како причини. Болеста обично не може да се излечи, но симптомите може да се олеснат. Прочитајте сè за проширената кардиомиопатија тука!

Проширена кардиомиопатија: опис

Проширената кардиомиопатија (ДЦМ) е сериозна болест во која срцевите мускули ја менуваат својата структура. Веќе не работи правилно и со тоа срцето пумпа помалку крв во циркулацијата на телото за време на фазата на исфрлање (систола). Покрај тоа, срцевиот мускул обично не може повеќе да се релаксира правилно, така што е нарушена и фазата во која срцевите комори се полнат со крв (дијастола) и се шират.

Оваа форма на кардиомиопатија го добила своето име особено поради левата болесткоморапроширени, затоа проширен. Како што напредува болеста, десната комора и преткоморите исто така можат да бидат засегнати. Срцевите wallsидови можат да станат потенки како што се шират.

На кого влијае проширената кардиомиопатија?

Проширена кардиомиопатија е тоа најчесто Кардиомиопатија. Во околу 50 проценти од случаите, не може да се утврди причината за болеста (примарен или идиопатски ДКП). Другите проширени кардиомиопатии се резултат или крајна состојба на разни болести и штетни фактори на животната средина (секундарен ДКП). Идиопатска ДКП се дијагностицира кај околу 6 од 100.000 луѓе во Германија секоја година. Повеќето пациенти се на возраст од 20 до 40 години при дијагностицирање, со мажи околу двапати поголема веројатност да бидат погодени од жените.

Проширена кардиомиопатија: симптоми

Пациентите со ДКП често имаат типични симптоми на срцева слабост (срцева слабост). Од една страна, поради неговите ограничени перформанси, срцето не успева да го снабди телото со доволно крв, а со тоа и со кислород (цијаноза) - лекарите зборуваат за неуспех нанапред.

Од друга страна е а Срцева слабост исто така често се поврзува со неуспех наназад. Ова значи дека крвта се акумулира во оние крвни садови што водат до срцето. Ако е зафатено левото срце (слабо срце на лево), овој вид на метеж влијае главно на белите дробови. Ако десната комора е ослабена, крвта се акумулира во венските садови кои доаѓаат од целото тело.

Проширената кардиомиопатија првично се забележува со симптомите на напредувачка лева срцева слабост. Пациентите страдаат од:

замор и деградација. Погодените често се жалат на општо чувство на слабост.
Отежнато дишење при физички напор (Напорна диспнеа) Ако кардиомиопатијата е многу напредна, отежнато дишење може да се појави дури и во состојба на мирување (диспнеа во мирување).
Зголемување на течности кај (пулмонален едем) и околу белодробното ткиво (плеврален излив), што може да го влоши отежнато дишење. Може да забележите белодробен едем од растреперувачки звуци при дишење.
Затегнатост во градите (Ангина пекторис). Ова чувство се појавува и главно за време на физички напор.

Како што напредува болеста, дилатативната кардиомиопатија често влијае и на десната комора. Во такви случаи, лекарите зборуваат за глобална инсуфициенција. Покрај симптомите на лева срцева слабост, пациентите потоа се жалат на задржување на течности (Едем) особено во нозете. Покрај тоа, вените на вратот честопати излегуваат надвор, бидејќи крвта исто така се таложи од главата и вратот.

Бидејќи структурата на срцевиот мускул се менува во ДКП, исто така се нарушува генерирањето и пренесувањето на електрични стимули до срцето. Затоа, проширената кардиомиопатија честопати се поврзува со срцеви аритмии. Погодените повремено го чувствуваат ова како Палпитации (Палпитации). Како што напредува болеста, аритмиите можат да станат поопасни и да предизвикаат колапс на циркулацијата или - во најлош случај - дури и ненадејна срцева смрт.

Особено левата комора се шири во проширената кардиомиопатија. Ова, за возврат, го раздвојува прстенот на влакната на кој е прицврстен митралниот вентил. Регургитација на митралната валвула се заканува како што напредува ДКП.

Поради нарушениот проток на крв во ауриките и коморите на срцето, згрутчувањето на крвта се формира полесно во проширената кардиомиопатија отколку кај здравите луѓе. Доколку се олабави таков тромб, тој може да влезе во артериите со крвотокот и да ги блокира. Ова може да доведе до сериозни компликации како што е Белодробен инфаркт или мозочен удар да водат.

Проширена кардиомиопатија: причини и фактори на ризик

Проширената кардиомиопатија може основно или средно се јавуваат. Примарно значи дека настанува директно во срцевиот мускул и е ограничено на ова. Во секундарни форми, други болести или надворешни влијанија се предизвикувачи на ДКП. Срцето или другите органи се оштетени само како резултат на овие фактори.

Во некои случаи, примарната дилатирана кардиомиопатија е генетска. Во добра четвртина од болестите, засегнати се и други членови на семејството. Честопати тие се чкрапало примарен ДКП непознат (идиопатска, околу 50 проценти).

Проширената кардиомиопатија е форма на болест на срцевиот мускул, која е релативно често секундарна. Примери за предизвикувачи вклучуваат:

Долгогодишна, прекумерна употреба на алкохол и дрога (како кокаин). Пред сè, злоупотребата на алкохол се смета за еден од главните фактори на ризик за проширена кардиомиопатија.
Воспаление на срцевиот мускул (миокардитис), предизвикано од вируси или бактерии (примери: болест на Чагас, Лајмска борелиоза).
Валвуларна срцева болест
Автоимуни болести како што се системски лупус еритематозус (СЛЕ).
Хормонални нарушувања (особено раст и тироидни хормони)
Лекови: Одредени антиканцерогени лекови (цитостатици) може да предизвикаат проширени болести на срцевиот мускул како редок несакан ефект.
Неисхранетост
Терапија со зрачење во пределот на градниот кош
Вродени болести кои влијаат на натрупувањето на протеините во мускулите, на пример, мускулни дистрофии.
Токсини во животната средина: Тешки метали, како што се олово или жива, особено се акумулираат во срцевиот мускул и го нарушуваат клеточниот метаболизам.
Коронарна срцева болест (КСБ). Кај засегнатите, срцевиот мускул постојано прима премалку кислород и затоа ја менува својата структура (исхемична кардиомиопатија). Вината е стеснување на коронарните артерии.
Во многу ретки случаи, дилатирана кардиомиопатија се јавува за време на бременоста. Сепак, врските сеуште се нејасни тука.

Според поновите дефиниции, кардиомиопатиите вклучуваат само кардиомиопатии кои не се директен резултат на други кардиоваскуларни заболувања. Соодветно на тоа, исхемичната кардиомиопатија не е една од проширените кардиомиопатии. Сепак, во некои учебници тие сè уште се сметаат за средно ДКП.

Проширена кардиомиопатија: прегледи и дијагноза

Прво, лекарот го прашува пациентот за неговиот Медицинска историја (Анамне). Тој е особено заинтересиран за тоа какви симптоми има пациентот, кога тие се појавуваат и колку долго тие постојат. Исто така е важно дали пациентот пие многу алкохол, зема други лекови или веќе има претходни болести.

Таа се приклучува на разговоротфизички преглед во. Лекарите можат да видат некои знаци на срцева слабост со голо око. На пример, кожата на погодените често се појавува синкаво како резултат на хроничен недостаток на кислород (цијаноза). Белодробен едем може да се забележи како звук на штракаат при слушање на белите дробови.

Многу болести на срцевиот мускул покажуваат слични симптоми. За да може точно да се утврди кој вид кардиомиопатија е потребен, потребна е специјална дијагностика и поддршка на медицински помагала. Најважните истраги се:

Срцев ултразвук (Ехокардиографија): Во ДКП, зголеменото лево срце е особено забележливо. Срцевите wallsидови може да бидат потенки од нормалните и да се движат неправилно. Особено во случај на напредна дилатирана кардиомиопатија, лекарот мери намалена стапка на исфрлање (исфрлена фракција, ЕФ).
електрокардиограм (EKG): Многу пациенти со DCM имаат посебно нарушување на електричната активност на срцето на EKG, што е познато како блок на гранки од левиот пакет.
Рентген-Слика на градниот кош: Поради зголемената лева комора, срцето се појавува зголемено на Х-зраци (кардиомегалија). Белодробната конгестија исто така може да се препознае од него.
Срцева катетеризација. Како дел од овој метод, може да се испитаат коронарните артерии (коронарна ангиографија) и да се земат примероци од ткиво од срцевиот мускул (миокардна биопсија). Прегледот на ткивото под микроскоп овозможува сигурна дијагноза.

Исто така, постојат одредени вредности на крвта што може да се зголемат во врска со ДКП. Овие наоди се едвај специфични, но се јавуваат кај многу срцеви и други болести. На пример, толкувај високи нивоа на БНП генерално укажува на слабо срце.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Проширена кардиомиопатија: третман

Секогаш кога е можно, обидете се да ја лекувате причината за проширената кардиомиопатија. На пример, со бактериите се бориме ако тие се причина за воспаление на срцето, или можната хормонална нерамнотежа се компензира. Ако алкохолот или лековите се одговорни за ДКП, важно е пациентот да ги избегнува овие штетни материи.

Ако причината е непозната и/или не може да се третира, доаѓа само една симптоматски третман на ДКП во прашање. Приоритет е потоа да се ублажат симптомите на срцева слабост и вие Движи се напред ако е можно да го одложува. Различни групи на лекови се достапни за ова, како што се бета блокатори, АКЕ инхибитори и диуретици. Лековите "разредувачки крв" се дизајнирани да спречат формирање на тромби.

Во суштина, пациентите со проширена кардиомиопатија треба да бидат лесни за да не го пренатрупаат слабото срце. Сепак, „обуката за дозирање“ има предности во однос на целосната имобилизација.

Со напредниот ДКП, има смисла да му се даде на пациентот a Дефибрилатор вметнете (имплантација на МКБ). Ова може да спречи масивни аритмии да доведат до ненадејна срцева смрт. Ако срцето е многу тешко оштетено, дилатативната кардиомиопатија напредува брзо и покрај третманот и не постои друг начин да му се помогне на пациентот, последната опција за третман е една Трансплантација на срце во прашање. ДКП е најчеста причина за хируршката „трансплантација“ на срцето.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Проширена кардиомиопатија: тек на болеста и прогноза

Прогнозата на болеста е неповолни за проширена кардиомиопатија. Очекуваното траење на животот и текот на болеста во крајна линија зависи од степенот на срцева инсуфициенција. Соодветните лекови можат да го поддржат срцето, но не можат да го запрат, па дури и да го променат напредувањето на болеста. ДКП продолжува да го ограничува секојдневниот живот на погодените.

80-90 проценти од пациентите со ДЦМ умираат во првите десет години од дијагнозата. Честопати, последиците од срцева слабост или ненадејна срцева смрт се причина.

Самите пациенти тешко можат да влијаат на текот на болеста. Но, оние кои се воздржуваат од дрога и пијат само алкохол умерено избегнуваат барем два фактори на ризик за еден проширена кардиомиопатија.