Простатектомија кога се препорачува и што повлекува
Простатектомија е хируршка процедура со која се отстранува или дел од простатата или целата жлезда. Оваа интервенција се препорачува во случај на рак на простата или бенигна хиперплазија на простатата (н.р. зголемена простата).
Во зависност од причината зошто лекарот избрал да ја прави простатектомијата, може да биде едноставна/делумна - вклучува отстранување на дел од жлездата или радикално - вклучува целосно отстранување на простатата.
Едноставна простатектомија, која се користи за лекување на бенигна хиперплазија на простатата (зголемена простата)
Како што стареат, мажите се изложени на ризик од зголемена простата. Оваа бенигна состојба може сериозно да влијае на квалитетот на животот на пациентот, предизвикувајќи голем број непријатни симптоми како што се честа потреба за мокрење, дури и ноќе, неможност да се воздржи кога е потребно да уринирате, непријатност при мокрење или слаб млаз.
Ако симптомите не се подобрат со лекови, кои се фокусираат особено на мускулни релаксанти, единствената ефективна опција за третман е операција.
Во таква ситуација, се препорачува едноставна простатектомија, односно отстранување на делот од простатата што го попречува протокот на урина.
Овој вид на простатектомија може да се изврши дури и ендоскопски, без потреба од засек. Лапароскопската хирургија се користи и за едноставна простатектомија.
Радикална простатектомија, која се користи за лекување на рак на простата
Ако кај мажот е дијагностициран карцином на простата, често се препорачува радикална простатектомија. Оваа постапка вклучува целосно отстранување на простата, но исто така и на околните ткива или блиските лимфни јазли.
Постојат неколку видови на радикална простатектомија, секоја базирана на различна технологија:
Класична простатектомија - ова е традиционален метод, кој вклучува правење засек на долниот дел на стомакот. Преку овој засек, жлездата ќе се отстрани.
Лапароскопска простатектомија - Хирургот прави неколку мали засеци долж стомакот, преку кои вметнува цевка со прицврстена комора, како и хируршки инструменти. Гледајќи ги сликите во телото во реално време на мониторот, лекарот ја отстранува простатата.
Роботска асистирана простатектомија - како во случајот со лапароскопскиот, ќе се направат мали засеци во стомакот, но операцијата ќе се изврши со помош на роботски систем контролиран од лекарот.
Пациентот ќе избере, заедно со неговиот лекар, најсоодветна постапка, земајќи предвид неколку фактори, како што се времето на опоравување или трошоците за интервенција.
Подготовка на пациентот за простатектомија
Пред оваа операција, ќе се изврши цистоскопија, која ќе му обезбеди на лекарот информации за уринарниот систем на мажот.
Лекарот може да препорача пациентот привремено да престане да зема лекови како варфарин или аспирин, што може да промовира крварење за време на операцијата. Обично, овие лекови не се даваат неколку дена пред операцијата.
Лекарот исто така ќе го советува пациентот да не јаде или пие вода наутро пред постапката. Клизмата исто така ќе се изврши пред операцијата.
Опоравување на пациентот по простатектомија
По операцијата, пациентот ќе добие лекови против болки дадени интравенски. Лекарот ќе препорача да станете од кревет на денот на операцијата, или следниот ден, во зависност од состојбата на пациентот.
Обично, испуштањето по простатектомијата се врши ден по операцијата, ако нема компликации. На некои пациенти ќе им биде потребен уринарен катетер (сонда) во првите 5-10 дена по операцијата.
Закрепнувањето ќе биде постепено, а пациентот може да се врати на секојдневните активности не повеќе од една недела во случај на едноставна простатектомија, минимално инвазивна и не повеќе од 4-6 недели во случај на радикална простатектомија.
Откако пациентот ќе се опорави, сексуалната активност може да продолжи. Единствената разлика е намалената количина на сперматозоиди.
Кои се ризиците од простатектомија?
Иако не станува збор за комплицирана операција, постојат ситуации, многу ретки, во кои може да се појават компликации после ваква операција - еве за што станува збор:
- Крварење
- Формирање на згрутчување на крвта
- Инфекција
- Ингвинална хернија
- Стеснување на уретрата и блокада на протокот на урина
- Уринарна инконтиненција
- Еректилна дисфункција
Статистичките податоци покажуваат дека помалку од 10% од пациентите кои се подложени на простатектомија треба да се справат со вакви компликации. Дури и кога ќе се појават, компликациите често се лекуваат или привремени.