Protrusio acetabuli - причини, симптоми и третман
Под еден Protrusio acetabuli се подразбира како издаденост на феморалната глава и ацетабулумот кон малата карлица. Може да биде вродена и да е резултат на одредени болести.
Содржина
Што е ацетабуларна издаденост?
Од една Protrusio acetabuli Во медицината, ова е терминот што се користи кога ацетабулумот и феморалната глава се издигнуваат кон карлицата (карлица малолетна), што лекарите го нарекуваат издаденост. Ова доведува до ограничено движење на колковите во сите правци. Ако издаденоста е само на едната страна од телото, ногата може да се скрати.
Ацетабуларната издаденост често се појавува во контекст на разни болести, вклучувајќи го и Марфановиот синдром. Оваа состојба е особеност на сврзното ткиво што е предизвикана од мутација на генот. Испакнатината ацетабулум за првпат е опишана во 1824 година во Бреслау.
Според студиите, околу една третина од сите пациенти со Марфанов синдром треба да очекуваат протруцио ацетабули, што влијае на двата зглобови на колкот. Ацетабуларната издаденост е позната и како карлицата Ото Чробак. Името го добиле по германскиот анатом Адолф Вилхелм Ото (1786-1845) и австрискиот гинеколог Рудолф Чробак (1843-1910).
Лекарите прават разлика помеѓу примарна и секундарна ацетабуларна издаденост. Во примарна форма треба да има доминантно наследство. Се појавува првенствено кај жени. Протруцио ацетабули, предизвикано од разни болести на колкот, се нарекува секундарна форма. Снимено е подеднакво кај двата пола.
причини
Во принцип, ацетабуларната издаденост е пред-артротична деформација. Феморалната глава тоне во ацетабулумот. Транзицијата кон патолошката форма е течна. Луѓето над 30-годишна возраст се особено погодени од ацетабуларна издаденост. Ако испакнатоста се појави во детството, тоа се заканува сериозен тек.
Симптоми, заболувања и знаци
Во почетната фаза, ацетабуларната издаденост сè уште тече без симптоми. Ова е исто така причина што болеста често се дијагностицира толку доцна. Дури и во напредна фаза, не секој пациент доживува болни симптоми. Кај некои заболени, промената на обликот предизвикува секундарни знаци на абење, со абразија на 'рскавицата и деформација на феморалната глава.
Во такви случаи, се користи терминот издаденост коксартроза. Она што се подразбира е испакнат остеоартритис на колкот. Во понатамошниот тек на ацетабуларната издаденост, се зголемува бројот на ограничени движења во зглобот на колкот. Првично, ова се движења како што се ширење, истегнување и вртење. Подоцна, погодените луѓе страдаат од болка дури и кога се во мирување, што главно се јавува ноќе.
Покрај тоа, тие веќе не се во можност да одат без болка. Можно е дури и целосно зацврстување на колкот. Womenените ризикуваат и стеснување на малата карлица, што пак резултира со механичка попреченост. Во случај на породување, ова може да има негативно влијание врз процесот на раѓање.
Дијагноза и тек на болеста
Дијагностицирањето на ацетабуларната издаденост не е секогаш лесно. Ова е особено точно ако е без симптоми, така што обично може да се открие само случајно. Ако, пак, се појават типични поплаки, ова е индикација за издаденоста.
Фотографирањето на Х-зраци е една од најважните методи на испитување. На снимките, лекарот може да види дека дното на садот влегува кон карлицата. Критериумите на испитувањето на Х-зраците вклучуваат промена или губење на таканаречената солза на Колер. Преминувањето на внатрешната карлична линија преку линијата на зглобот на колкот и зголемувањето на аголот на централниот залив исто така се разгледуваат за преглед. Текот на ацетабуларните испакнатини зависи од нивниот обем. Во некои случаи може да биде потребно да се замени оштетениот зглоб на колкот со имплант.
Компликации
Сепак, колкот на пациентот е исто така силно истрошен од ацетабуларните испакнатини. Како што напредува болеста, болката може да се појави без третман. Болката може да биде многу непријатна, особено ноќе, и може да доведе до проблеми со спиењето или депресија. Ограничувањата на движењето, исто така, не се невообичаени поради протруцио ацетабулите. Истегнувањето и истегнувањето на целото тело е значително ограничено поради болеста.
Третманот на ацетабуларната издаденост не е поврзан со компликации. Во повеќето случаи, симптомите на болеста можат да бидат ограничени со мерки на физиотерапија. Expectивотниот век на пациентот исто така не е под влијание или намален. Во сериозни случаи, сепак, погодените зависат од хируршки интервенции за да можат да продолжат да се движат.
Кога треба да одите на лекар?
Ацетабуларната издаденост секогаш мора да ја третира лекар. Постојат разни други компликации и нема само-заздравување, затоа третманот на болеста е неопходен. Колку порано лекарот се консултира со издаденост ацетабули, толку се поголеми шансите за целосно лекување.
Како по правило, ацетабуларната издаденост не покажува некои посебни поплаки или симптоми, така што болеста за жал се дијагностицира и третира премногу доцна. Раниот третман затоа обично не е можен. Засегнатото лице страда од ограничена подвижност во зглобот на колкот. Доколку се појават овие ограничувања, веднаш треба да се консултирате со лекар. Во некои случаи, исто така, постои болка, која исто така може да биде придружена со болка при мирување. Особено ноќе, ова може да доведе до болка, а со тоа и проблеми со спиењето.
Ацетабуларната издаденост може да се дијагностицира од општ лекар или од ортопедски хирург. Сепак, третманот во голема мера зависи од точната сериозност и видот на болеста, така што овде не може да се прават општи предвидувања.
Третман и терапија
Третманот на ацетабуларната издаденост може да се изврши и конзервативно и хируршки. Која терапија е на крајот најдобро одговара, зависи од фазата на испакнатост и симптомите од кои страда пациентот. Ако нема болка, обично ќе почекате.
Секундарната коксартроза не мора да се јавува кај секоја личност. Во принцип, се препорачува испитување на Х-зраци на секои две години со цел да се провери понатамошниот тек на ацетабуларната издаденост. Ако пациентот страда од болка, прво се бори со конзервативни средства. Ова може да вклучува администрација на лекови против болки, физиотерапевтски третмани како физиотерапевтски вежби, хидротерапија или електротерапија.
Губењето на тежината и употребата на ортопедски помагала како што се помагала за пешачење или пуфер-потпетици исто така се сметаат за важни. Покрај тоа, пациентот треба малку да го помести зглобот на колкот. И покрај ублажувањето на симптомите, конзервативната терапија не може да спречи прогресија на ацетабуларните испакнатини. Ако болката и ограничената подвижност се влошат, честопати е неопходна операција.
Кај децата сè уште постои можност да се затворат плочите за раст. Кај возрасни пациенти, често е корисно да се вметне вештачки зглоб на колк. Долгорочните резултати се сметаат за одлични. Проблемите можат да произлезат од разредена основа на приклучокот, што го отежнува закотвување на вештачката ацетабулум во зглобот. Во такви случаи, се случуваат пластични ресторативни третмани, во кои најмногу се користат сопствените коски на телото.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не се познати превентивни мерки против издаденост на ацетабулар. Понекогаш страдањето е веќе вродено.
После нега
Засегнатите имаат само неколку и само ограничени мерки за следење на располагање за испакнување на ацетабуларниот дел. Поради оваа причина, пациентот треба да се консултира со лекар при првите симптоми и знаци на болеста за да може да се спречат понатамошни компликации. Како по правило, не може да се случи независно заздравување, така што засегнатото лице е зависно од лекарски преглед и третман.
Колку порано се консултира лекар, толку подобро е обично понатамошниот тек на болеста. Третманот зависи силно од степенот на ацетабуларната издаденост, така што не може да се даде општ тек. Во повеќето случаи, пациентите зависат од внесувањето на разни лекови, при што мора да се почитуваат пропишаната доза и редовното внесување.
Ако нешто е нејасно или ако има несакани ефекти, прво треба да се консултирате со лекар. Редовните контроли од страна на лекар се исто така многу важни. Ако болеста се третира со хируршка интервенција, засегнатото лице треба да го стори тоа полесно по операцијата и особено да ја заштити погодената област.
Можете да го направите тоа сами
Симптомите на ацетабуларна издаденост може да се олеснат со конзистентна физиотерапија, што забележливо ја намалува болката. Во секојдневниот живот е важно да се толкуваат физичките знаци и да се процени болката. Колку побрзо се дијагностицира болеста, толку се поголеми шансите за закрепнување. Сепак, тешко откриените симптоми значат дека дијагнозата е често многу доцна.
Со цел да се намалат проблемите, препорачливо е да се намали тежината. Ортопедски помагала се исто така достапни. Употребата на помагала за пешачење или специјални тампонски потпетици ги ублажува ограничувањата во секојдневниот живот. Насочената физиотерапија и малите движења на зглобот на колкот го намалуваат нивото на болка. Во исто време, тековниот процес на абење се забавува. Сепак, напредокот на болеста на колкот не може да се запре, само да се одложи. Пациентите треба да разговараат со својот лекар за можноста за операција. Во зависност од ситуацијата, оваа постапка може значително да го подобри квалитетот на животот.
Болката и непријатноста честопати доведуваат до психолошки проблеми, особено кај чувствителни луѓе. Во такви случаи, покрај физиотерапевтските мерки, треба да се одржи и психотерапевтска поддршка. Во некои градови постојат групи за самопомош за пациенти со артроза кои сметаат дека се разбрани. Размената помага подобро да се справиме со ситуацијата.