Псевдартроза - Причини, симптоми и третман
Под еден Псевдартроза медицината го разбира неуспехот да се лекува скршената коска од која се развива лажен зглоб. Обично предизвикува силна болка и ограничена подвижност. Терапијата зависи од точната форма на псевдартроза и секогаш може да се дадат добри прогнози.
Содржина
Што е псеудартроза?
Терминот Псевдартроза е составен од грчки зборови "псевди" и "артрос" и значи нешто како "погрешен зглоб". Термините лажен зглоб, псевдо-зглоб или лажен зглоб се користат синонимно за псевдартроза.
Болеста се дијагностицира ако нема заздравување шест месеци по фрактура на коска или хируршка остеотомија. Пред тоа, по четири до шест месеци без доволно заздравување, се зборува за одложено заздравување на фрактурата.
Медицинскиот лекар ги разликува витална псевдартроза од авитална псевдартроза. Во второто, фрактурата е нестабилна, недоволно снабдена со крв, а околното ткиво е воспалено или мртво. Во витална псевдартроза, ткивото сè уште е добро снабдено со крв, но паузата е исто така нестабилна.
причини
Фрактури на вратило на долги тубуларни коски, на пример, на долниот и горниот дел на бутовите и надлактицата и подлактицата, се особено подложни на псевдартроза. Лажниот зглоб често се јавува како компликација на фрактура на скафоид. Поточно, мора да се направи разлика помеѓу механичките и морбидните причини за псевдартроза.
Механички причини се поместување на меките ткива во регионот на фрактура, поместувањето на фрактурата завршува едни против други, несоодветна грижа за фрактурата со недоволна компресија на раната и прерана мобилизација на фрактурата.
Морбидните причини вклучуваат прекумерно, но неправилно заздравување на коските, калус, губење на ткиво како резултат на несоодветна грижа за пациентот или недоволно снабдување со крв на раната, инфекции и системски заболувања. Особено се погодени пациенти со дијабетес мелитус или артериски заболувања. Поретко, ризикот од болеста е вроден.
Симптоми, заболувања и знаци
Псевдоартрозата може да се развие ако местата на фрактури не зараснат соодветно по фрактура на коска. Во таков случај постои дисконтинуитет, нарушување на заздравувачкото ткиво. Коските на вратилото, како што се бутот, улната, радиусот и надлактицата се многу подложни на ова.
Широк спектар на карактеристики укажуваат на псевдоартроза. Ако коска релативно бавно заздравува по фрактура, ова може да биде прв знак. Ако заздравувањето не започне во рок од шест месеци, може да се зборува за псевдоартроза. Болеста обично се развива бавно. Симптомите затоа продолжуваат да се одложуваат.
Првите знаци на псевдоартроза се првенствено болка. Честопати овие се јавуваат само под стрес на почетокот на болеста. Хронична болка може да се развие подоцна кога пациентот е во мирување. Ограничувањата на движењето и намалувањето на силата се исто така типични за оваа клиничка слика. Спротивно на тоа, хипермобилноста и нестабилноста исто така може да бидат знаци на псевдоартроза.
Бидејќи стабилноста на коската понекогаш е значително намалена, може да се развие аксијално отстапување на коската. Ова е делумно видливо. Во прилог на споменатите симптоми, црвенилото и отокот во областа на погодената област обезбедуваат понатамошни индиции за развој на болеста. Задржувањето на водата во областа на скршената коска не е невообичаено.
Со септички тек, системските симптоми продолжуваат да се забележуваат. Бидејќи патогените микроорганизми се вклучени во овој развој, може да се појави треска и влошување на општата состојба.
Дијагноза и тек
Псевдартрози се дијагностицираат ако нема заздравување шест месеци по фрактурата на коската. Ова може и мора да се утврди со постапките за сликање. Рентгенската дијагностика често открива пукнатини на псевдартроза и склероза на околното ткиво.
Понатамошни индикации за болеста се постојаното ограничување на движењето и функцијата или прекумерната подвижност на погодените делови од телото и постојаната болка. Исто така, важно е дека за време на дијагнозата е јасно утврдено дали е присутна витална или авитална псевдартроза, бидејќи терапијата започнува соодветно.
Текот и прогнозата зависат од тоа колку напредувала псевдартрозата. Постојат добри шанси за успех во раните фази. Но, колку повеќе влијае на околното ткиво и колку повеќе може да се шири стврднувањето, толку потешката терапија станува.
Компликации
За некои луѓе, ладењето на погодената област помага да се намали болката. За таа цел, може да се користат елементи за ладење кои биле завиткани со крпа за домаќинство или тенка крпа. На други, кои страдаат од псевдартроза, им треба топлина, како вреќи од камен од цреша, кои претходно се загреваат во рерната. Никогаш не ставајте ги шишињата со топла вода или елементите за ладење директно на голата кожа. Повеќето од погодените сепак се принудени да прибегнат кон лекови против болки за да го стават под контрола долгиот процес на заздравување на псевдартрозата.
Она што на пациентот со псевдартроза му е потребно пред сè е трпеливоста. Болеста обично се лекува, но би било погрешно да се ориентирате на редовниот процес на заздравување на претходната фрактура на коските.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се појават симптоми како што се болка во коските, малформации на коските или нарушувања на движењето, псевдоартрозата може да биде причина. Треба да се консултира лекар ако прво се појават симптоми. Ако не попушти само по себе, најдобро е да посетите ортопедски хирург.
Лекарот може да ја утврди псевдоартрозата со испитување на Х-зраци и да започне со третман. Луѓето кои имаат силна болка или ограничувања во секојдневниот живот поради друга болест на коските, зглобовите или мускулите, треба да го известат одговорниот лекар. Псевдоартроза се јавува и по фрактури на коските или комплицирани операции.
Пациентите со ризик треба да му кажат на својот лекар за болка, особено ако се појави во врска со несреќа или операција. Состојбата на коските ја третира ортопедски хирург или специјалист за коскени заболувања. Други контактни точки се физиотерапевтот и лекарски лекар. Покрај тоа, болеста обично бара друга хируршка процедура. По третманот, потребни се дополнителни контроли за следење. Покрај тоа, во случај на невообичаени поплаки, треба да се консултира лекар.
Третман и терапија
Терапијата на Псевдартроза зависи од нејзината точна форма и тежината на болеста.
Виталната псевдартроза, во која е утврдено соодветно снабдување со крв и која има доволно формирање на влакна и осификација за добро заздравување, бара лесни форми на терапија. Фокусот е ставен на подобрување на механичките рамковни услови на паузата. Ова се постигнува преку остеосинтетски мерки, на пример со фиксатор за прстен.
Авиталната псевдартроза бара далекусежни и комплексни терапевтски мерки. Бидејќи оваа форма на болест веќе нема доволно лековита моќ, таа бара далеку помоќни медицински мерки отколку виталната псеудартроза. Остеосинтезата не е доволна, но се користи за понатамошна стабилизација.
Покрај тоа, заразените коскени области мора хируршки да се отстранат и истовремено да се започне со реконструкција на коската. Хируршко вметнување на коскеното ткиво во јазот на фрактурата може да помогне. Некои лекари, исто така, препишуваат на своите пациенти да земаат коскени морфогенетски протеини за да ја стимулираат регенерацијата. Лековите со BMP2 и BMP7 особено постигнаа добри резултати.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Терапијата на Псевдартроза Сепак, ова веќе започнува со следна проверка на фрактури на коските, бидејќи процесот на заздравување може да се забележи преку ова. При првите знаци на псевдартроза, дејството може да се преземе брзо и да се спречат опасните компликации. Особено пациентите со ризик треба да одржуваат редовни контакти со својот лекар по фрактура на коска. Понатаму, пациентите со фрактура на коска треба да ги следат пропишаните мерки и да не ја преместуваат фрактурата премногу рано или да ја отстранат гипсот.
После нега
Последователниот третман за псевдоартроза зависи од основните болести и ефектите што ја фаворизирале псевдоартрозата. Важно е да се избегнат фрактури на коските, бидејќи компликации во форма на обновена псевдоартроза може да се појават повторно и повторно за време на заздравувањето. Ако има недостаток на витамин Д и/или калциум, потребно е ова трајно да се коригира.
Ова може да бара континуиран внес на калциум и витамин Д преку додатоци во исхраната. Вредностите на калциум и витамин Д во крвта треба редовно да се проверуваат кога се спроведува таква терапија со додатоци во исхраната. Ова може да се направи кај матичен лекар. Ако намалениот проток на крв беше причина за псевдоартрозата, може да биде неопходен постојан третман со коскени морфогенетски протеини, но исто така и со лекови за разредување на крв (Macumar).
Ако заразни болести, артериски оклузивни заболувања или дијабетес биле каузално вклучени во развојот на псевдоартроза, важно е да се третираат трајно дури и по заздравувањето со цел да се спречи повторно појавување на псевдоартроза. Во случај на хипертрофична псевдоартроза без други причини, по заздравувањето не е можно посебна последователна нега. Тенденцијата кон фрактури на коските кои не лекуваат правилно, опстојува и кај сите типови на псевдоартроза и покрај соодветната грижа за следење.
Можете да го направите тоа сами
Псевдоартрозата мора да биде дијагностицирана и третирана од лекар. Во зависност од тежината на болеста, пациентот може да преземе некои мерки за да го промовира закрепнувањето и да избегне компликации.
Како принцип, треба да се следат медицинските препораки во врска со физичката активност и одморот. Доволно одмор е особено важно во случај на фрактури на коските, со цел да се избегне развој на псевдоартроза или да се поддржи нејзиниот процес на заздравување. Во секојдневниот живот, помагалата како патерици или инвалидска количка можат да го олеснат движењето. Погодените исто така можат да си помогнат самите себе си, правејќи разни промени во домаќинството, на пример, инсталирајќи скали кои се погодни за инвалидите.
Покрај тоа, се препорачува контакт со други погодени лица. Бидејќи луѓето со псевдоартроза се ограничени во нивната способност да се движат, физиотерапија или специјални јога и аеробни програми се идеални. Покрај тоа, секогаш треба да обрнете внимание на здравата исхрана. Лекарот ќе препорача диета со малку маснотии, малку сол и витамини и минерали. Ако, и покрај овие мерки, симптомите се зголемат или се појават други проблеми, лекарот мора да биде информиран за да може лекувањето да се прилагоди.