Псоријаза предизвикува, видови, симптоми, психосоцијални импликации, третман со биоклиника

псоријаза тоа е хронично, воспалително, системско заболување, со оштетување на кожата и можност за оштетување на зглобовите. Хронична, системска болест која влијае не само на кожата, туку и на други органи, што честопати доведува до компликации. ** Псоријазата не е заразна болест. Псоријазата може да се контролира! **

Што е псоријаза?

Псоријазата е хронична, воспалителна, генетски детерминирана состојба која се манифестира на кожата, но често има системски причини и манифестации. Псоријазата се карактеризира со појава на кожата на црвеникави дамки, истакнати, добро дефинирани, покриени со лушпи (школки) бели бисери.

Постојат многу видови на псоријаза и тие често се разликуваат според локацијата или изгледот на лезиите. Присуството и позиционирањето на плаките на кожата од псоријаза може да варираат - некои луѓе може да имаат единствена плоча од псоријаза на одреден дел од телото, додека други луѓе може да имаат псоријаза по целото тело. Во 60-70% од случаите, псоријазата е придружена со чешање на кожата. Луѓето со оваа состојба имаат или можат да развијат коморбидитети (кардиоваскуларни заболувања, болести на очите, заеднички болести, дијабетес, дебелина, Кронова болест) што ги претвораат во системска резонантна болест.

Нелекуваното е поврзано со: депресија, стрес, фрустрација и влијае на односите на пациентот со семејството, пријателите, итн.

Психо-социјални импликации

Псоријазата е прогласена од Светската здравствена организација (СЗО) за 5-та најважна хронична незаразна болест, заедно со болести како што се дијабетес, рак, кардиоваскуларни или респираторни заболувања. Тоа е сложена состојба со многу придружни болести и нејзините манифестации се наоѓаат надвор од видливата површина на кожата. Како резултат на придружната стигма, болеста има сериозни психосоцијални и професионални импликации, при што луѓето со псоријаза понекогаш се дискриминирани и изолирани.

43% од пациентите сметаат дека псоријазата е „социјален срам“
60% од пациентите страдаат од депресивни епизоди
1 од 3 пациенти во одреден момент имал самоубиствена идеја
50% од пациентите пријавуваат слаб квалитет на живот поради дискриминација на работното место
62% од пациентите се соочуваат со финансиски проблеми поради болеста

Псоријазата има исклучително важни последици и на социо-економско ниво: пациентите со тешка псоријаза пропуштаат во просек од 3 до 26 работни дена годишно, додека 23% од нив велат дека псоријазата влијаела на изборот на кариера.

Инциденцата на оваа состојба е помеѓу 3 и 5%. Иако болеста е позната уште од времето на Хипократ, сè уште не е познат куративен третман за оваа состојба. Постојат неколку познати терапевтски методи кои можат да ги намалат или скоро да ги отстранат симптомите на псоријаза, така што пациентот може да води речиси нормален живот. Не постои единствен третман за сите пациенти, но едниот или другиот метод има ефект врз текот на болеста.

Псоријазата не може да се смета за едноставна дерматолошка болест. Пристапот мора да биде мултидисциплинарен. Мултидисциплинарниот тим мора да вклучува дерматолог, матичен лекар, психолог и, во зависност од коморбидитети, ревматолог, кардиолог, дијабетолог итн.

Причини и симптоми

Псоријазата е хронична состојба на кожата што се јавува на генетска позадина под влијание на одредени предизвикувачи. Болеста влијае подеднакво кај жени и мажи, просечната возраст на појава е генерално во опсег од 15-30 години, но може да се појави на која било возраст, вклучително и деца. Точните причини за псоријаза не се познати. Сепак, потврдено е дека болеста е поврзана со имунолошкиот систем и дека постои генетска предиспозиција за развој на оваа состојба, а менталниот и емоционалниот стрес е важен фактор што предизвикува влошување на болеста.

Меѓу најчестите симптоми се:

црвени, воспалени лезии на кожата, со различни форми и големини, добро дефинирани;
бело-бисерни скали (кори) на лезиите, кои лесно се одвојуваат;
сувата кожа понекогаш може да пукне и да крвари;
чешање, иритација или печење.

Областите каде обично се појавуваат лезиите се лактите, колената, скалпот, лумбалниот регион на грбот. Во некои случаи, псоријазата може да се прошири на ноктите или дланките или на кој било регион од телото.

Псоријазата е повеќе од заболување на кожата, тоа е состојба што ја преминува бариерата на кожата и има многу коморбидитети. Така, пациентот со вулгарна псоријаза веројатно има сериозност на поврзаната болест неколку пати поголема од пациент без оваа состојба.

Видови на псоријаза

Псоријаза на плаки: тоа е најчестата форма на псоријаза и се манифестира со појава на малку подигнати црвени лезии, покриени со бели мртви клетки на кожата. Обично се болни и чешаат, може да попуштат и да крварат. Тие се појавуваат главно на скалпот, колената, лактите и грбот.

Капки од псоријаза: тоа се манифестира со мали кружни лезии, кои генерално се појавуваат во детството или адолесценцијата и се предизвикани од стрептококна инфекција. Тоа е втора најчеста форма на псоријаза.

Обратна псоријаза: се појавува како фин, црвеникав осип, не лушпеста како другите видови псоријаза. Се јавува во области како што се пазувите, зад коленото или во областа на гениталиите.

Пустуларна псоријаза: тоа се манифестира со појава на незаразни бели пустули опкружени со црвена кожа (како плускавци). Најчесто се појавува на рацете или нозете. Не е инфекција и не е заразна.

Еритодермична псоријаза: е тешка форма на псоријаза. Се манифестира со црвени дамки на големи делови од телото, предизвикувајќи чешање и ексфолијација на кожата. Тоа е многу ретка состојба.

Псоријаза и метаболичен синдром

Псоријазата го има како фактор на ризик метаболичкиот синдром, кој станува се почест. Врската помеѓу псоријазата и метаболичкиот синдром е веројатно двонасочна, при што псоријазата фаворизира метаболен синдром и метаболички синдром предиспонирачки за псоријаза, и двајцата имаат недостаток на витамин Д, основен хормон што има импликации за заедничката патофизиологија, како што е хроничното воспаление. Вообичаено е недостаток на витамин Д. кај пациенти со обете состојби, но може да се најде доста често и одделно, за секоја состојба. Потребно е зголемено внимание на корелацијата на администрацијата на витамин Д со локален и системски третман на псоријаза, вклучително и третман на метаболички синдром.

На нивото на витамин Д можат да влијаат три извори: изложување на сонце (со УВБ зраци), храна (како риба) и додатоци на храна. Ниските нивоа на витамин Д можат да играат улога во патогенезата на псоријазата и во зголемениот ризик од остеопороза. Бидејќи остеопорозата има мултифакториелна етиологија, псоријазата може да биде меѓу предизвикувачите или може да ја олесни остеопорозата, особено кај жени со псоријаза, преку неколку механизми, како што е ниско ниво на витамин Д во крвта и високо ниво на воспаление.

Метаболичен синдром

Метаболичкиот синдром е претставен со комбинација на состојби како што се: дебелина (индекс на висока телесна маса), висок шеќер во крвта (дијабетес), холестерол, триглицериди, висок крвен притисок (кардиоваскуларни заболувања).

Недостаток на витамин Д е чест кај популацијата и кај дегенеративни заболувања. Голем број епидемиолошки студии утврдија силна поврзаност помеѓу недостаток на витамин Д и фактори на ризик од метаболичен синдром, а клинички и интервентни студии исто така покажаа дека метаболичкиот синдром и морталитетот се поврзани со недостаток на витамин Д.

Исправување на статусот на витамин Д преку изложување на сонце и зголемен внес на храна или додатоци кои содржат витамин Д се претвора во обратни неколку компоненти на метаболичкиот синдром, особено враќање на нискиот ХДЛ-холестерол и високиот крвен притисок, обезбедувајќи ветувачки не- фармаколошки во превенција на метаболички синдром.

Решенија за третман

Во поглед на а добро управување со болести, дозволувајќи му на пациентот да води нормален живот, раната дијагноза игра исклучително важна улога. Врз основа на лезии на кожата, дерматологот е тој што може да ја утврди дијагнозата и само со негова помош болеста може да се контролира.

Следејќи го вистинскиот третман, кој се состои од локални третмани до најновите решенија за биолошки третман, администриран само по препорака на лекарот, и преку редовни посети на лекар, лезиите може да исчезнат. Третманите се достапни, некои се надоместуваат, а некои се бесплатни.

Lивотен стил игра, Исто така, игра многу важна улога во управувањето со псоријазата и се состои од урамнотежена исхрана, вежбање, управување со стресот и позитивна ментална состојба. Изгорениците ја влошуваат болеста, па затоа изложувањето на сонце треба да биде ограничено.

Симптомите на состојбата може да се отстранат со супортивен третман кој вклучува ултравиолетова фототерапија А или Б, орални или локални лекови.

Општо земено, формите на псоријаза се лесни, бара примена на лосиони, креми или масти дизајнирани за правилно навлажнување на кожата. Овие производи содржат ретиноиди, аналози на витамин Д, кортикостероиди, ретиноиди, цинк пиритион или антралин. Во случај на псоријаза лоцирана на скалпот, се користат специјални масла, спрејови или шампони. Тешки случаи на псоријаза бараат воспоставување на системски третман со лекови.