Псоријатичен артритис причини и тек - NetDoktor
А. Псоријатичен артритис (Псоријаза артропатика) е хронично воспаление на зглобовите што се јавува во врска со псоријаза (псоријаза). Често пати, зглобовите на прстите или прстите се погодени од псоријатичен артритис. Овие предизвикуваат болка и изгледаат воспалително задебелено. Околу секој петти човек со псоријаза страда од псоријатичен артритис. Ако псоријазата е придружена со симптоми на ноктите (псоријаза на ноктите), ризикот од развој на псоријатичен артритис се удвојува. Прочитајте повеќе за псоријатичен артритис тука.
Псоријатичен артритис: Различни форми
Четири од пет заболени имаат псоријаза неколку години пред појавата на псоријатичен артритис (псоријаза артропатика). Воспалението на кожата што се јавува при псоријаза обично се шири на делови од зглобовите, предизвикувајќи псоријатичен артритис. Овие можат да бидат синовија, коски, надкостница и прицврстувања на заеднички капсули, тетиви или лигаменти. Во скоро секој петти случај, псоријатичен артритис се јавува пред да се појават симптомите на кожата или воопшто без никакви кожни симптоми.
Точната врска помеѓу псоријазата на кожата и псоријатичниот артритис сè уште не е разјаснета. Лекарите прават разлика помеѓу три подвида на псоријаза артропатика, кои се разликуваат едни од други во однос на фреквенцијата, склопот на погодените зглобови и компликации:
- Периферен асиметричен тип
- Периферен симетричен тип
- Аксијален тип
Симптоми на псоријатичен артритис: периферен асиметричен тип
Многу заболени од псоријатичен артритис првенствено страдаат од асиметричен, болен оток и ограничено движење на зглобовите на прстите и прстите. Симптомите на псоријатичен артритис честопати се мешаат во ревматизам или гихт и обично се појавуваат само неколку години по првите промени на кожата. Мажите и жените се погодени подеднакво често во оваа форма. Очите (воспаление на конјуктивата или ирисот) често се вклучени.
Симптоми на псоријатичен артритис: периферен симетричен тип
Лекарите ретко ја набудуваат формата на псоријатичен артритис, чии симптоми се појавуваат симетрично (од двете страни) во поголемите зглобови од клучната коска до глуждот. Поголемиот дел од времето, симптомите на кожата и зглобовите се појавуваат истовремено. Во оваа форма на артропатична псоријаза, очите исто така можат да се разболат.
Симптоми на псоријатичен артритис: Аксијален тип
Во оваа ретка форма на псоријатичен артритис, воспалителни симптоми се појавуваат во 'рбетот или сакрумот и илијачните зглобови на карлицата. Ова може да доведе до зацврстување на овие зглобови. Оваа форма на воспаление на зглобовите на псоријазата често се меша со анкилозен спондилитис.
Дијагноза на псоријатичен артритис
Често е потребно многу време за да се дијагностицира псоријатичен артритис. Дијагнозата често се потврдува само кога има карактеристични промени на кожата и ноктите на псоријазата и таканаречениот ревматски фактор не може да се открие во крвта. Ако е присутен факторот на ревматизам, ова е повеќе индикативно за ревматоиден артритис.
Како дел од дијагнозата, лекарите обично користат процедури за сликање како што се рендгенски и ултразвучни прегледи, магнетна резонанца (магнетна резонанца) или сцинтиграфија на зглобовите. Сепак, особено на почетокот на псоријатичен артритис, овие често не даваат никакви абнормални наоди. Како и да е, снимките можат да бидат корисни во понатамошниот тек: Тие можат да се користат за документирање и проценка на промените што предизвикаа псоријатичен артритис.
Терапија за псоријатичен артритис
Во полесни случаи на псоријатичен артритис, може да се користат анти-инфламаторни и аналгетски лекови без кортизон (нестероидни антиревматски; НСАИЛ). Во некои случаи, лекарите препишуваат и физиотерапија или ортопедски помагала за поддршка на артропатијата на псоријазата. Ако некој зглоб е акутно воспален, тие честопати препишуваат и кортикостероидни таблети и/или масти. Во некои случаи, кортизонот се инјектира директно во погодениот зглоб. Сепак, кортизонот е погоден само за долготрајна употреба во исклучителни случаи.
Луѓето со псоријатичен артритис често добиваат т.н. Овие вклучуваат метотрексат, лефлуномид, циклоспорин А и сулфасалазин. Тие ја амортизираат прекумерната реакција на имунолошкиот систем, кој е (делумно) одговорен за симптомите на псоријатичен артритис. Лекарите многу често користат метотрексат (MTX), бидејќи оваа активна состојка е веќе во третманот на пациентите Псоријатичен артритис се докажа.