Псоријаза и бременост - Прашања и одговори
Да имате псоријаза не е причина да се откажете од бременоста. Сепак, некои лекови може да му наштетат на нероденото дете. Затоа, ако сакате да имате деца, треба добро да се подготвите за бременост, по можност заедно со вашиот дерматолог.
Бидејќи псоријазата може да се влоши под одредени околности и некои од употребените лекови се штетни за нероденото дете, внимателното планирање на бременоста и доењето е од суштинско значење за псоријазата.
На прв поглед:
Како влијае псоријазата врз бременоста?
Самата псоријаза не влијае на плодноста. Ниту, пак, влијае на фреквенцијата на спонтани абортуси, дефекти при раѓање или предвремено породување. Бидејќи псоријазата е до одредена мера наследна, постои ризик, макар и прилично мал, да се пренесе на потомство.
Дали псоријазата влијае на бременоста?
Симптомите на псоријаза често се подобруваат за време на бременоста, особено на крајот на првиот триместар и во текот на вториот триместар. Се верува дека сексуалниот хормон прогестерон е одговорен за овој ефект.
Меѓутоа, кај секоја петта до десетта жена, псоријазата се влошува, така што е неопходна поинтензивна терапија.
Како се третира псоријазата за време на бременоста?
Со цел да се исполни желбата да има деца и покрај постојната псоријаза и да се радува на раѓање дете, третманот на псоријазата пред, за време и по бременоста треба да биде координиран со лекарот-дерматолог.
Со цел генерално да се користи што е можно помалку лекови за лекување на псоријаза за време на бременоста, има смисла да се има а Интензивирана терапија привремено го запре заболувањето на кожата да се изврши. Се разбира, ова е можно само ако се планира бременост.
Без ретиноиди пред и за време на бременоста
Некои лекови против псоријаза можат да му наштетат на фетусот. Пред сè, ретиноидите (витамин А и неговите деривати) имаат силно тератоген ефект. Затоа, во зависност од препаратот, оваа терапија со лекови мора да се прекине четири недели до две години пред бременоста. Ако овој рок не е запазен или ако третманот продолжи во рана бременост, може да се очекува оштетување на идното дете во 30 до 50 проценти од сите случаи.
Покрај зголемениот ризик од спонтани артерии (спонтани, честопати незабележани спонтани абортуси), заканувачките последици се пред се т.н. Ретиноиден синдром. Се подразбира дека овој поим значи слика која е различна по јачина, но е доста типична за видот на нарушувањето:
- Нарушувања во формирањето на лицето и непцето
- Погрешно позиционирање на ушите вклучувајќи го и ушниот канал
- Дефекти во кардиоваскуларниот систем
- Развојни нарушувања во тимусот и централниот нервен систем
Покрај тоа, дефицит на интелигенција е забележан и кај деца без видливи малформации.
Исто така е потребно по запирање на (системските) лекови кои делуваат низ целото тело безбедносна граница до појава на бременост мора да се придржува за да не се ризикува каква било штета на нероденото дете. За некои лекови нема убедливи резултати во однос на нивниот ефект врз бременоста (на пр. Биолошки производи, фумарна киселина).
Локалните лекови како лосиони и масти треба да се претпочитаат пред системските лекови (таблети). Стероидите и дитранолот се сметаат во голема мера безопасни за бременоста. Исто така е можна употреба на УВ-Б зрачење и циклоспорин. Според најновите откритија, биолошките средства може да се користат и за време на бременоста. Сепак, PUVA, ретиноиди и метотрексат може да не се користат.
Соодветна нега на кожата за време на бременоста
Исто така, се препорачува претпазливост во областа на секојдневната нега на кожата. На пример, препаратите за третман на псоријаза кои содржат салицилна киселина може да предизвикаат предвремено породување во последниот триместар од бременоста.
Покрај тоа, кожата може да реагира за време на бременоста (како и при земање апчиња за контрацепција) повеќе одговора на УВ светлина, така што може да се појави повеќе леплива пигментација (хлоазма матка). Иако овие не се причина за забрана за УВ зрачење, тие често се перципираат како козметички нарушувања.
На што да внимавате после бременоста?
За жал, повеќе од половина од жените имаат една во првите шест недели по породувањето акутно влошување на псоријазата. Меѓутоа, честопати, симптомите на псоријаза не се полоши отколку пред бременоста. За да не се загрози новороденчето од мајчиното млеко, опциите за третман на псоријаза се ограничени дури и за време на доењето.
УВ-Б зрачењето е најштетно. Кога користите локални активни состојки како што се стероиди со ниска моќност и дитранол, овие треба да се применуваат само после доење и да се измијат темелно пред секое доење. Како и за време на бременоста, некои системски активни состојки (вклучувајќи ретиноиди, метотрексат) не смеат да се користат воопшто.
Доколку симптомите на заболување на кожата станат премногу сериозни за да биде неопходна употреба на овие лекови, мора да се разгледа раното одвикнување со цел соодветно лекување на псоријазата по бременоста.
Псоријазата може да се наследи?
Друго прашање што загрижува многу родители со псоријаза е дали нивното дете ќе добие псоријаза и самите. Вистина е дека 30-50 проценти од пациентите со псоријаза имаат роднини од прв или втор степен кои страдаат од самата болест. Но, не е болест која е наследена, туку подготвеност да се реагира на надворешни или внатрешни стресни фактори со развој на псоријаза. Дали и кога ќе се појават симптоми е непредвидливо и зависи од голем број други важни фактори, на пример
- појава на инфекции
- земање на одредени лекови
- метаболизмот на мастите и хормоните
- нивото на потрошувачка на никотин и алкохол
- емоционални и фактори кои влијаат на историјата на животот
- климатски услови
Во поединечни случаи, затоа е тешко да се предвиди дали некое лице воопшто ќе развие псоријаза, кога и колку сериозно. Досега, ова не може да се открие пред, за време или по бременоста.