Psy Class - Напишете си го животот!
Вести
Среќни сме да објавиме дека од нашиот јануари д-р Дејвид Адријана, примарен психијатар, психотерапевт и доктор на медицински науки е додаден во нашиот тим.
Временски распоред
Во рамките на Центарот PsyClass програмата трае од понеделник до сабота и состаноците може да се закажат на бројот подолу.
Нарушувањата во исхраната се комплексни болести како резултат на мултифакториелноста на етиологијата, специфичноста на психопатологијата и мноштвото соматски компликации кои сите на едно место ја одредуваат лошата прилагодување на погодените лица.
Препознавањето и лекувањето на овие состојби што е можно порано ќе им помогне на луѓето во прашање да го продолжат својот нормален тек на животот без да достигнат сериозни соматски компликации, понекогаш со смртоносен потенцијал.
Што е анорексија?
Анорексија е комплексно нарушување во исхраната, кое се карактеризира главно со:
- интензивен страв од дебелеење, дури и ако лицето има слаба тежина,
- одбивање да се одржи телесната тежина во нормални граници во однос на возраста и висината
- искривена слика на телото
- кај жени, се забележува аменореа, односно отсуство на најмалку три последователни менструални циклуси.
Анорексија е честа кај адолесцентите, но исто така се јавува кај мажи или жени од сите возрасти. Иако проблемите се поврзани со исхраната и телесната тежина, тие често се всушност симптоми на нешто многу подлабоко, како што се: депресија, осаменост, чувство на несигурност, притисок да биде совршен или чувство на недостаток на контрола. Ако не се идентификува на време, анорексија нервоза може да доведе до повеќе оштетувања на органи и системи (кардиоваскуларни, гастроинтестинални, ендокрини, хематолошки, дерматолошки, коски, централен нервен систем).
Што е булимија?
Булимијата е комплексно нарушување во исхраната, се карактеризира со:
- епизоди на присилно јадење
- на несоодветно компензаторно однесување, како што се: повраќање, употреба на лаксативи и/или диуретици, прекумерно вежбање. Овие следат епизоди на присилно јадење.
Епизода на присилно јадење се дефинира со голтање на голема количина храна и во која се чувствува чувство на губење контрола. Епизоди на принудно јадење и компензаторно однесување се јавуваат најмалку двапати неделно во последните три месеци. Како и кај анорексијата, булимиците имаат искривена перцепција на нивното тело и мислат дека се подебели отколку што навистина се. Булимијата е честа кај младите жени, но исто така влијае и на мажи и жени од различна возраст.
Постојат два подвида на булимија нервоза, кои се користат за специфицирање на присуството или отсуството на употреба на методи за прочистување како средство за компензација на присилното јадење, имено:
- пургативна булимија нервоза, во која лицето учествува во самоиндуцирачко повраќање или злоупотреба на лаксативи, диуретици, клизма за време на тековната епизода
- не-прочистувачка булимија нервоза, при што лицето користи други компензаторни однесувања, како што е постот или прекумерното вежбање и редовно не се занимава со повраќање, употреба на лаксативи, диуретици или клизми, за време на тековната епизода.
Кои се причините за овие нарушувања во исхраната?
Не постои едноставен одговор на причините за овие нарушувања. Тие се определени од комплекс на состојби што се јавуваат како резултат на комбинација на социјални, емоционални и биолошки фактори. Во денешната култура, идеализацијата на еластичноста, исто така, игра важна улога. Иако се поврзани со јадење, на овие нарушувања може да се гледа и како на длабоко ментално страдање поврзано со неможноста да се „сварат“ одредени ситуации, семејни проблеми, проблеми во врската со други, трауматски искуства, недостаток на контрола над сопствениот живот.
Зошто е тешко за некој да признае дека страда од нарушување во исхраната?
Тешко е луѓето да признаат дека имаат здравствен проблем. Периодот на негирање на овој проблем е дел од природниот циклус на прифаќање. Многу луѓе имаат тенденција да ги минимизираат симптомите, да ги игнорираат или да ја одложат посетата на лекар според принципот „претходно се чувствував така и помина, ајде да почекаме додека не помине сега“. За жал, во случај на нарушувања во исхраната, ваквиот став е тотално контрапродуктивен бидејќи некои мали отстапувања на БМИ можат да се корегираат многу полесно отколку големите отстапувања, времето на опоравување е подолго бидејќи проблемот се влошува и напорите за негово исправување се зголемуваат со еволуцијата на нарушувањето. Стравот да не бидат судени и обележани од другите, предизвикува многумина да ја одложат посетата. Исто така, емоционалните проблеми кои стојат зад нарушувањето во исхраната се оние што го одржуваат процесот на место.
За повеќето доенчиња и мали деца, хранењето се чини како природен процес. Бидејќи бебето и малото дете не се во состојба да се хранат, тешкотиите во раното хранење се однесуваат на проблеми со диадскиот процес (дете-мајка) на хранење. Многу проблеми со исхраната се минливи и можат да се решат без интервенција. Понекогаш 1% -2% од новороденчињата на возраст од 10 месеци одбиваат храна, повраќаат, губат телесната тежина и 70% од децата продолжуваат да имаат проблеми на 4 и 6 години и подоцна во адолесценцијата и како млада возрасна личност. Борбата на доенчето и малото дете со диетата и програмата за јадење се смета за ризик фактор за нарушувања во исхраната во адолесценцијата и младата зрелост.
Проблемите со исхраната кај доенчиња и мали деца беа опишани од страна на DSM-IV (прирачник за дијагноза и статистика на ментални нарушувања) во 1994 година
Дијагностичките критериуми вклучуваат:
- A. упорност на несоодветна диета со значителен неуспех на зголемување на телесната тежина или губење на тежината во последниот месец
- Б. нарушувањето не е поврзано со медицински состојби
- C. нарушувањето не се смета за недостаток на исхрана соодветна на возраста на детето
- D. почетокот е пред 6 години
Опишани се 6 типа на нарушувања во исхраната кај доенчиња и мали деца:
- нарушување во исхраната на состојбата на прилагодување
- нарушување во исхраната дадено од врска мајка внимание - инфантилен реципроцитет (мајка и дете диада) - функционална
- инфантилна анорексија
- сензорна аверзија за некои намирници со одреден мирис, вкус, изглед
- посттрауматско нарушување во исхраната
- нарушување во исхраната поврзано со медицински состојби
Адолесценцијата е период што го прави преминот кон зрелоста или од дете на возрасно лице со посебен и прифатен идентитет. Ако до оваа возраст детето го гледаше светот „низ очите“ на неговите родители, совладувајќи ги нивните вредности, отсега ќе започне да создава и консолидира сопствен систем на пресуди за светот и животот, од кои некои не се во согласност со . Адолесцентот се обидува да ги дефинира себе си и своите односи со светот околу него и физички и психички, како и сексуално и релативно.
Овој процес не е едноставен, тој е интензивен и понекогаш може да биде болен, што доведува до невообичаени реакции од адолесцентот, реакции кои не се разбрани од него или оние околу него. Трансформациите се длабоки и брзи и бараат многу трпеливост и разбирање од возрасните кои се далеку од сопствената адолесценција.
На ова нестабилно поле, ранливоста на адолесцентот кон појавата на нарушувања во исхраната е голема.
Друг фактор на ранливост е семејно пренесување, постоење во семејството на случаи на анксиозни нарушувања, опсесивно-компулсивно растројство (OCD) и дебелина.
Нарушувања на расположението, вознемиреност и OCD во детството и рано појавување на перфекционистички црти на личноста се чини дека се големи ранливости во развојот на нарушувања во исхраната, особено анорексија нервоза.
Кај млади жени со не многу висока самодоверба, надразнување од страна на нивните семејства, пријатели или нивно влијание од некои авторитарни луѓе (лекари, медицински сестри, наставници, тренери) поврзани со потребата од промена на нивната форма и тежината придонесуваат за ранливост. Не ретко, децата се мерат на училиште од нивната медицинска сестра од различни причини, но ова е стрес што се собира со текот на времето.
Професионалните и професионалните интереси комуницираат со други фактори на ранливост, зголемувајќи ја веројатноста за развој на нарушувања во исхраната. Кај адолесцентите, посетувањето балетско училиште ја зголемува веројатноста за анорексија нервоза најмалку 7 пати. Кај момчињата, боди-билдингот би играл улога. Иако овие атлетски активности од почеток избираат истрајни и перфекционистички млади луѓе, притисоците врз тежината и обликот на телото доведуваат до веројатност за нарушувања во исхраната. Влијанието на стилот на функционирање на семејството како предиспонирачки фактор остана контроверзно. Земено одделно, стилот на функционирање на семејството не е ниту неопходен ниту доволен за развој на нарушувања во исхраната. Како и кај повеќето психијатриски нарушувања и кај нарушувањата во исхраната, семејниот дисфункционален стил делува како неспецифичен фактор.
Во неорганизирани семејства, фреквенцијата на анорексија нервоза се зголемува. Траумата што се јавува како резултат на физичко, емоционално или сексуално злоставување, исто така, придонесува за развој на ментални нарушувања кај адолесцентите.
Придонесот на телевизиските водители во преценувањето на вредноста на фигурата и диетите останува контроверзен. Неодамна, студиите на Фиџи сугерираат дека воведувањето на популарната телевизија на програми во кои слабата фигура се почитува и жигосува како дебелина доведе до широко распространета употреба на диети и се појавија нови случаи на анорексија нервоза.
Хомосексуалната ориентација кај мажите е докажан предиспонирачки фактор, не поради сексуалната ориентација или сексуалното однесување само по себе, туку поради нормите за големината на телото, развојот на мускулната маса, кои се многу поважни за хомосексуалната заедница отколку за хетеросексуалците. Спротивно на тоа, лезбејската ориентација може да биде лесно заштитна, лезбејската заедница е многу потолерантна на телесната тежина и полесно ја прифаќа природната форма на телото отколку хетеросексуалната заедница.
Митови за нарушувања во исхраната
Мит 1: За да имате нарушување во исхраната, мора да бидете многу слаби
Луѓето со нарушувања во исхраната не мора да имаат одредена тежина или изглед на телото. Повеќето луѓе кои имаат нарушување во исхраната имаат прекумерна тежина или прекумерна тежина.
Мит 2: Само тинејџери и млади жени се погодени од нарушувања во исхраната
Нарушувања во исхраната се почести кај адолесцентите и младите жени, но исто така се среќаваат кај мажи и жени од сите возрасти.
Мит 3: Луѓето со нарушувања во исхраната се суетни
Не е суетата што предизвикува луѓето со нарушувања во исхраната да следат екстремни диети, туку тие се резултат на обидот да се справат со чувството на осаменост, несигурност, недостаток на контрола, срам.
Мит 4: Нарушувањата во исхраната не се толку опасни како што велат
Сите нарушувања во исхраната можат да доведат до неповратни здравствени проблеми како што се: срцеви заболувања, губење на коските, стагнантен раст, неплодност, оштетување на бубрезите, што може да биде опасно по живот.
Што може да се направи за да се излечат овие нарушувања?
Со цел да се излечат овие нарушувања, постојат голем број насоки на интервенција, кои главно се базираат на диета, психотерапија и третман со лекови. Основниот елемент за успех на интервенцијата е фактот дека лицето е свесно и прифаќа дека страда од нарушување во исхраната и разбира дека му е потребна помош за да заздрави. Откако ќе се помине оваа фаза, следи вистинската интервенција, која е мултидисциплинарна и секако прилагодена на спецификите и личните особености.
Многу од основните симптоми, и кај анорексија нервоза и кај булимија нервоза, се опишани како „его-синтонични“, во смисла дека лице со нарушување во исхраната навистина може да биде прифатено, со мала или никаква мотивација да направи промена. Ова често се наоѓа во раните фази на нарушувањето во исхраната, бидејќи може да има ниска самодоверба и зголемено чувство на самоконтрола, кои спречуваат некои од најпознатите досадни симптоми што се јавуваат со хроничноста на нарушувањето.
Покрај тоа, од самиот почеток, може да има значително социјално зајакнување за почетното слабеење и за самоконтролата неопходна за следење на диета.
Нарушувањата во исхраната се здобија со позитивна социјална конотација за оние кои сакаат да стекнат, а потоа остануваат верни на „аноректичкиот“ идентитет, поради неговите асоцијации со статусот на славна личност и социјално посакуваните одлики. Честопати дебелината е поврзана со неефикасност, додека еластичноста е поврзана со компетентност.
Како можеме да ви помогнеме во центарот PsyClass?
Пристапот што специјалистите од Центарот PsyClass го сметаа за нарушувања во исхраната се заснова на партикуларизација на третманот според индивидуалните потреби на пациентот, во зависност од возрасната група и семејството и социјалниот контекст во кој се наоѓа.
Пристапот е интердисциплинарен, вклучително и сесии за исхрана, психијатрија/детска психијатрија, психотерапија и ендокринолошка проценка по потреба.