Пулмонален емфизем - Причини, симптоми и третман Моето здравје
Пулмоналниот емфизем е првенствено крајна фаза на белодробни заболувања како што се хроничен бронхитис или ХОББ. Прочитајте повеќе за симптомите, причините и третманот.
Синоними
Емфизем белодробна, пулмонална емфизема, пулмонална хиперинфлација, пулмонална дистензија
дефиниција
Белодробниот емфизем е тешка, прогресивна и неизлечива болест на белите дробови. Медицинските професионалци, исто така, го нарекуваат белодробен емфизем. Колоквијалниот јазик е особено познат со термините на болеста гасови во белите дробови или прекумерна инфлација на белите дробови. Со емфизем, функцијата на белите дробови продолжува да се намалува. Ова создава прогресивно отежнато дишење. Придружниот недостаток на кислород не само што сериозно ги ограничува физичките перформанси. Постојат и секундарни реакции кои, меѓу другото, го оптоваруваат срцето. Типична последица од емфизем е, на пример, cor pulmonale, честа форма на десно срцево слабост.
Недостаток на алфа-1 антитрипсин
Покрај стекнатата форма на емфизем, постои и вродена варијанта. Недостаток на алтра-1 антитрипсин е една од ретките болести со 2,5 нови случаи на 10 000 жители годишно. Кај оваа болест, вроден недостаток на протеин алфа-1-антитрипсин предизвикува хронични воспалителни процеси во белите дробови.
фреквенција
Според експертите, фреквенцијата на емфизем расте загрижувачки. Точните бројки не се достапни затоа што емфиземот и ХОББ не се секогаш правилно снимени одделно. Но, се претпоставува дека има околу милион случаи во Германија. Огромното мнозинство на белодробен емфизем се јавува кај пушачи постари од 50 години.
Симптоми
Карактеристичен симптом на емфизем е зголемување на отежнато дишење (отежнато дишење). Како по правило, отежнато дишење првично се јавува само за време на физички напор. Како што напредува болеста, има потешкотии со дишењето дури и кога телото е во мирување.
Напредниот емфизем предизвикува хроничен недостаток на кислород, што може да се препознае по сината боја на усните и прстите (цијаноза). Друг видлив симптом на емфизем е зголемување на горниот дел од телото слично на буре, т.н. градни буриња. Лекарите зборуваат за градите со буриња. Градите од буре се јавуваат затоа што ткивото на белите дробови продолжува да се надува.
причини
Убедливо најчеста причина за емфизем се хронични белодробни заболувања, како што е хроничен бронхитис. Ако патеките на бронхиите се трајно воспалени, стеснети и предизвикуваат отежнато дишење, кашлање и зголемен спутум, овој хроничен бронхитис е едно од хроничните опструктивни белодробни заболувања кои се опишани подетално под ХОББ. Хроничен бронхитис и ХОББ се исто така претходници на рак на белите дробови. Најчеста причина за сите овие болести пушење.
Како се појавуваат симптомите на хроничен бронхитис
Кај здрави луѓе, воздухот што го дишете стигнува до алвеолите преку бронхиите. Размената на гас се одвива во овие алвеоли. За време на размената на гасови, еластичните алвеоли го зафаќаат кислородот од вдишаниот воздух, а потоа ослободуваат јаглерод диоксид од крвта со издишаниот воздух. За тоа е потребна одредена еластичност. Во случај на емфизем, оваа еластичност постепено се губи како резултат на воспалителни процеси. Алвеолите стануваат сè нееластични и повеќе не се во можност целосно да го ослободат издишаниот воздух. Како резултат, може да се земе помалку свеж вдишан воздух. Ова предизвикува алвеолите да се прошират и на крајот да ја изгубат својата функција во целост. Понекогаш малите алвеоли се претвораат во големи меурчиња од емфизем.
Приближно 300 милиони алвеоли на здраво лице имаат површина со големина на фудбалско игралиште. Со емфизем на белите дробови, оваа област за размена на гасови понекогаш се намалува до големината на крпа.
третман
Белодробниот емфизем не може да се излечи. Третманот може да ги ублажи само симптомите. Најважно е да се спречи напредувањето на болеста или барем да се забави. За да го направите ова, императив е да престанете да пушите.
Терапија со лекови за емфизем
Симптомите на пулмонален емфизем кои не се премногу напредни може да се отстранат со терапија со лекови. Целта на оваа терапија е проширување на бронхиите (бронходилатација) и запирање на воспалителните процеси во белите дробови. Таканаречената симпатомиметика бета-2 често се вдишува за оваа намена. Активни супстанции во оваа група се салбутамол, салметерол или репротерол. Антихолинергиците како ипратропиум или инхалирани глукокортикоиди како будесонид, беклометазон или флутиказон имаат уште посилни антиинфламаторни својства.
Во случај на вроден недостаток на алфа-1-антитрипсин, протеинот може да се даде во форма на лекови (инфузии) и со тоа да се спречи развојот на емфизем. За жал, терапијата е многу интензивна и не ветува толку многу како што се очекуваше првично.
Во случај на многу напреден емфизем, избрани пациенти со емфизем (помлади од 60 години, висока терапевтска мотивација, без дополнителни компликации) имаат трансплантација на белите дробови како последна шанса. Можностите за вештачка вентилација се многу ограничени поради карактеристиките на болеста.