ПУПЧЕ Уреа - преглед

Кога ги разградуваме протеините?
Малку е секогаш расипано. Ако јадеме повеќе отколку што е потребно, вишокот се намалува. Во време на глад, протеините исто така можат да се распаѓаат и да се користат за генерирање енергија.

Каде се формира уреа?
Уреата се прави во црниот дроб.

И како е елиминиран?
Уреата се излачува преку бубрезите со урината.

Која е разликата помеѓу уреа и пунџа?
Практично нема разлика. При одредување на КУПКА, не се дава уреа, туку само азот содржан во уреа. Вредностите на BUN (во mg/dl) се затоа пониски од вредностите на уреа. Значењето на вредностите на уреа и BUN е идентично, сепак.

За заинтересираните хемиската формула на уреа: (е во еден мол уреа па оттука и 1 мол азот, N2)

Причината за зголемување на урината не лежи во самиот бубрег.

• Премногу протеини се распаѓаат:
  Во случај на сериозни болести и несреќи
  Зголемено варење на протеини по крварење во горниот дигестивен тракт (хранопровод, стомак, дуоденум)
  Болести со масовно уништување на црвените крвни клетки (хемолиза)
  Болести во кои е уништено ткиво на телото
  Терапија со глукокортикоиди ("кортизон"; овие супстанции промовираат деградација на протеините)
  Прекумерно внесување протеини во храна (бодибилдери) или во инфузии (некои исто така го нарекуваат егзогени, односно доаѓање однадвор, Азотдемија назначен).
• Бубрегот има помал проток на крв, што значи дека се излачува помалку уреа:
  Срцева слабост, шок, пад на крвниот притисок
  Дехидратација (дијареја, повраќање, потење, премалку пиење, изгореници)

Во овие случаи уреата ќе се зголеми, но креатининот генерално ќе биде нормален (освен ако веќе нема откажување на бубрегот). Количникот на уреа/креатинин е зголемен.

Различни болести на бубрезите можат да предизвикаат зголемување на уреа.
Со нормален внес на протеини и добра циркулаторна функција, ова се случува само кога бубрежната функција е строго ограничена (на околу 30% од нејзиниот капацитет). Уреата е несоодветна за дијагностицирање на намалена функција на бубрезите. Ако се знае откажување на бубрезите, уреата може да се користи за следење на прогресијата.
Зголемувањето на нивото на уреа во случај на откажување на бубрезите, исто така, може да открие недостаток на диета кај пациентот (премногу храна богата со протеини).

Ако бубрегот е виновен за зголемувањето на уреата, креатининот исто така ќе се зголеми. Количникот на уреа/креатинин генерално не е зголемен.
Постојат исклучоци, сепак: на почетокот на акутна (= ненадејна) бубрежна инсуфициенција, количникот може да се зголеми бидејќи уреата може да се зголеми побрзо од креатининот.
Во случај на хронична (= постојана) бубрежна слабост, зависи од внесот на протеини како изгледа количникот. Ако пациентот троши малку протеини, количникот е нормален, па дури и намален, но ако пациентот троши многу протеини, количникот исто така може да се зголеми.

Ако одливот на урина е нарушен со пречки во бубрежната карлица, во уретерот, во мочниот меур или во уретрата (камења во бубрезите, адхезии, тумори, воспаленија, зголемување на простатата [= простата жлезда]), тогаш има застој на урина и зголемување на уреата во мочниот канал крв.

---