Пушење и естрогени SpringerLink
Резиме
Ефекти од пушењето
Пушењето може да ги намали, па дури и да ги откаже ефектите на егзогените и ендогените естрогени. Не само што се намалуваат позитивните ефекти врз симптомите во менопаузата и метаболизмот на липидите, туку се нарушува и спречувањето на остеопороза и евентуално спречување на кардиоваскуларни болести. Досега, ова е докажано само за орални естрогени. Тоа главно се должи на зависно од дозата на зголемениот клиренс на црниот дроб, особено во врска со ниските концентрации на естроген.
Терапевтски последици
Недостатокот на терапевтски ефект кај пушачите не треба да се компензира со внесување на поголеми дози, бидејќи постои ризик да се формираат потенцијално мутагени метаболити на естроген, што може да го зголеми ризикот од рак. Бидејќи поволниот естроген ефект не се намалува со трансдермална администрација на естроген, оваа форма на апликација треба да се претпочита кај пушачите.
Едукација на пациентот
Womenените кои не сакаат да се откажат од пушењето и покрај сите предупредувања треба да бидат информирани дека покрај познатите негативни ефекти од пушењето, во прашање е и успехот на хормонската терапија.
Апстракт
Влијание на пушењето
Ефикасноста на ендогениот и егзогениот естроген може да се намали или целосно да се откаже со пушење. Пушењето не само што ги намалува корисните ефекти на естрогенот врз климактериските симптоми и позитивните ефекти врз метаболизмот на липидите, туку пушењето исто така може да ја намали способноста на естрогенот да спречи остеопороза, а можеби и кардиоваскуларни болести. Ова главно е предизвикано од зависен од дозата покачен хепатален клиренс, делумно во врска со пониски нивоа на естроген, но досега е докажано само со орална администрација на естроген.
Терапевтски последици
Неуспехот на терапевтската ефикасност не треба да се компензира со зголемување на дозата кај пушачите бидејќи тоа може да резултира во производство на потенцијално мутагени метаболити на естроген поврзани со поголем ризик од рак на дојка. Бидејќи не се виде дека поволните ефекти на естрогените се губат кај пушачите кога се применуваат трансдермално, овој пат треба да се претпочита кај пушачите.
Разјаснување на пациентот
Womenените кои продолжуваат да пушат и покрај сите спротивни предупредувања треба да бидат информирани дека пушењето, покрај сите други негативни ефекти, може да го загрози и успехот на терапијата за замена на хормони (ХРТ).
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.