Радикулопатија предизвикува, знаци, третман

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

А. Радикулопатија е оштетување или иритација на нервниот корен. Ова е името што им се дава на нервните клетки во задниот дел каде што влегуваат или излегуваат од 'рбетниот мозок. Покрај болка, радикулопатија може да предизвика и губење на сензација и симптоми на парализа. Предизвикувачите честопати се лизгаат дискови. Други можни причини вклучуваат промени во коскениот 'рбет и воспаление. Прочитајте сè што треба да знаете за радикулопатија, како да ја дијагностицирате и лекувате!

Краток преглед

Опис: Оштетување или иритација на нервниот корен со болка, симптоми на парализа, губење на сензација
Причини: обично притисок врз нервниот корен или воспаление, вклучително и Хернијални дискови, коскени промени во 'рбетот, остеоартритис, лизгачки пршлени, тумори, хеморагии
Кога на лекар? во случај на постојана болка во грбот, особено кога болката зрачи, вкочанетост и/или симптоми на парализа
Дијагноза: Дискусија со пациентот, физички преглед (на пр. Тест на јачина, чувствителност и рефлекси), евентуално компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца, рентген, електромиографија (ЕМГ)
Терапија: Во зависност од причината и сериозноста на симптомите, лекови (на пример, олеснувачи на болка, мускулни релаксанти, можеби кортизон или антибиотици), физиотерапија, масажи, физички термички третман, ретко хирургија
Совети: Обучете ги мускулите на грбот, обрнете внимание на пријателското однесување во секојдневниот живот (на пр. Правилно кревање, правилно држење на телото на седење итн.)

Радикулопатија: опис

Во медицината, радикулопатија е општ израз што се користи за да се опишат поплаки предизвикани од Оштетување или иритација на нервниот корен се јавуваат. Ако се погодени неколку нервни корени, еден зборува за еден Полирадикулопатија.

А. Радикулитис е само по себе воспаление на нервниот корен. Сепак, терминот често се користи синонимно со радикулопатија. Други алтернативни имиња се Корен невритис или синдром на корен.

Што е нервен корен?

Нервните корени се нервни влакна кои влегуваат или излегуваат од 'рбетниот мозок. Се прави разлика помеѓу предниот и задниот корен, кои се поврзуваат со 'рбетниот нерв во' рбетниот канал. 'Рбетните нерви за возврат излегуваат од' рбетниот канал во парови десно и лево помеѓу телата на 'рбетниците. Едно лице нормално има 31 пара 'рбетни нерви, односно 31 преден и заден корен на секоја страна од телото.

Во зависност од тоа кој дел од телото и мозокот се случува размена на сигнал, ова се одвива на различни нивоа на 'рбетниот мозок. На пример, нервните корени во цервикалниот 'рбет се одговорни за рацете и нервните корени во долниот дел на' рбетниот мозок, кои кај возрасните завршуваат на ниво на најгорните лумбални пршлени, се одговорни за нозете.

Секој преден корен снабдува одредени мускули со нервни сигнали, секој заден корен прима нервни стимули од специфични делови на органи или кожа. Кога нервниот корен е оштетен, типичните симптоми одговараат на неговата висина. Симптомите обично може да се користат за проценка на нивото на радикулопатија.

Какви форми на радикулопатија постојат?

Радикулопатиите може да се класифицираат според нивото на 'рбетниот мозок на кое се јавуваат. Ако се засегнати нервните корени во цервикалниот 'рбет, се зборува за едно цервикална радикулопатија, за поплаки што можат да се доделат на долните нервни корени, од една лумбален соодветно сакрална радикулопатија.

Радикулопатија влијае на лумбалните и сакралните области многу почесто од областа на вратот на 'рбетниот мозок. Корен синдром на ниво на торакален 'рбет (торакална радикулопатија) е исто така можен, но релативно редок.

Ако погледнете во времетраењето на радикулопатија, може и тоа акутни и хронични форми разликуваат Некој зборува за хронична радикулопатија ако симптомите (особено болката) траат подолго од дванаесет недели.

Кои се симптомите на радикулопатија?

Радикулопатија многу често доведува до болка при пукање и/или абнормални сензации како што се пецкање во близина на самиот нервен корен и во областа каде што се снабдува. Болката во нозете, на пример, е типична за радикулопатија во лумбалниот 'рбет. Во цервикалните радикулопатии, симптомите често зрачат со рамената и рацете.

Покрај болката, вкочанетоста на кожата честопати ја придружува радикулопатијата. Исто така, може да се појават парализи и намалени рефлекси во придружните мускули.

Радикулопатија обично не резултира со целосна парализа, бидејќи секој мускул прима импулси од неколку нервни корени.

На ниво на погодениот нервен корен, грбните мускули покрај 'рбетот често се зацврстуваат (тврда напнатост). Болката се зголемува и кога пациентот притиска, како на пример при кашлање, кивање или дефекација. Прислушувањето на 'рбетот на соодветно место е исто така болно. Во случај на цервикална радикулопатија, погодените, исто така, понекогаш покажуваат продолжена положба на вратот.

На кого влијае радикулопатија?

Во зависност од активирањето, радикулопатија може да се појави на различна возраст. Сепак, бидејќи многу од можните предизвикувачи се развиваат само со возраста, младите ретко се погодени од радикулопатија и децата скоро никогаш.

Најчеста причина за корен синдром е хернијален диск во лумбалниот 'рбет. Ова се случува најчесто на возраст од 30 до 50 години. После тоа, ризикот повторно опаѓа. Хернијалните дискови во цервикалниот 'рбет се многу поретки, но тие се јавуваат главно кај помлади луѓе.

Радикулопатија: причини и можни болести

Повеќето од причините за радикулопатија може да се доделат на две широки групи: или постои некаква форма на механички притисок врз нервниот корен, или тоа е воспаление што доведува до симптоми.

Механички причини се најчести. Ова вклучува:

Хернијални дискови
коскени промени во 'рбетот, на пр. Б. стеснување на 'рбетниот канал (' рбетниот стеноза) или нервните излезни точки
Артроза на 'рбетниот зглоб (спондилартроза, артроза на аспект на зглоб)
Лизгање на пршлени (спондилолистеза)
Маси како што се тумори или крварења

Во случај на механичко оштетување на нервниот корен, воспалителните процеси често се поставуваат по некое време, што предизвикува дополнителна иритација.

На Предизвикувач на воспалителна радикулопатија за разлика од нив, претежно се патогени како што се вируси или бактерии. Овие вклучуваат, пред сè, вирус на херпес зостер (патоген предизвикувајќи сипаници и ќерамиди) и специјален Борелија (активирање на Лајмска борелиоза).

Воспалението на 'рбетните тела и интервертебралните дискови (спондилодисцитис) исто така може да се прошири на нервните корени. Често е предизвикана од бактеријата Staphylococcus aureus. Еден можен предизвикувач за неинфективно воспаление на нервниот корен е синдромот Гијлен-Баре, воспалително заболување на нервите како резултат на погрешно насочена реакција на имунолошкиот систем.

Конечно има и тоа одредени болести, кои директно го уништуваат ткивото на нервните корени без да предизвикаат воспаление. Пример за ова е радикулопатија кај дијабетес мелитус (дијабетична радикулопатија).

Псевдорадикуларни синдроми

Симптомите на некои болести можат да бидат многу слични на радикулопатија, иако не се засегнати никакви нервни корени. Главно, ова се ортопедски заболувања како што се артроза на колкот или фрактури на пршлени како резултат на остеопороза (губење на коска). Доколку се појават симптоми слични на симптомите на реална радикулопатија, станува збор за псевдорадикуларни синдроми.

Радикулопатија: Кога треба да одите на лекар?

Болките во грбот се многу честа појава, особено со зголемувањето на возраста и често се резултат на абење на 'рбетот. Меѓутоа, ако болката во грбот опстојува, секогаш треба да се консултирате со лекар за да ја разјасните причината.

Особено ако болката зрачи, а можеби и непријатност, вкочанетост или парализа, може да има и акутен процес зад него, кој бара итно лекување.

Императив е да дејствувате брзо доколку се појават одредени симптоми на предупредување. Овие таканаречени „црвени знамиња“ вклучуваат:

нови или зголемени симптоми на парализа
намалување на болката со истовремени симптоми на парализа
Интензивирање на болката ноќе
претходна траума, како што е пад или несреќа. Кај постарите луѓе, дури и безопасни падови можат да предизвикаат фрактури на пршлени.

Ваквите симптоми укажуваат на итна медицинска помош на која итно е потребно внимание! Повикајте брза помош!

Радикулопатија: што прави лекарот?

Прво на сите, лекарот го покренува ова во разговор со пациентот Медицинска историја (Анамне). За таа цел, детално може да се опишат видот, локацијата и интензитетот на болката и другите поплаки. Тој исто така прашува за какви било претходни или основни болести (ќерамиди, хернијални дискови, дијабетес, итн.) И претходни повреди/несреќи.

Потоа следи еден физички испити. Ова вклучува особено тестови на силата и тестови на чувствителност и рефлекси. Доколку е потребно, следете го примерот понатамошни методи на истрага на:

На пример, лекарот може да побара х-зраци на 'рбетот. Понекогаш се прави и компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) - но обично само ако се појават горенаведените симптоми на црвено знаме. Друг метод што се користи за поблиско испитување на оштетувањето на нервите е таканаречената електромиографија (ЕМГ), при што природната активност на електричниот мускул се мери со помош на игла или лепливи електроди.

Радикулопатија: Терапија

Кога третирате радикулопатија, првиот приоритет е ублажување на болката. Постојат различни лекови за ова, иако лекарот може да администрира послаби Лекови против болки како што се парацетамол или ибупрофен (не-опиодални или нестероидни аналгетици). Ако овие активни состојки се недоволни, може да се дадат и слаби опиоидни олеснувачи на болка, како што се трамадол или тилидин. Т.н. Мускулни релаксанти ублажување на секоја мускулна напнатост што често се поврзува со радикулопатија. Во одредени случаи, потребни се дополнителни лекови, како што се препарати на кортизон или антибиотици (кај бактериски инфекции кои предизвикуваат радикулопатија).

Покрај терапијата заснована на лекови со радикулопатија, постојат и некои посебни методи на лекување кои можат да се користат или како додаток или како алтернатива. Со помош на вежби за физиотерапија пациентот може, на пример, да спречи малформации и да создаде поголема подвижност. Масажи може да помогне во ублажување на напнатоста во мускулите, како и физички термички третмани.

Наспроти фантазијата на многу пациенти, треба да се има Избегнувајте одмор во кревет ако е можно. Всушност, обично е корисно за процесот на лекување ако пациентот се движи рано и редовно. Затоа треба да се избегнува одмор во кревет најмалку четири дена по појавувањето на симптомите. Ова бара рано ублажување на болката (лекови против болки, масажа, итн.).

Во многу случаи, освен ублажување на симптомите, првично не е потребен понатамошен третман. Симптомите често поминуваат сами по неколку дена до недели.

Ако механичката причина е причина за радикулопатија и кај пациентот има еден или повеќе симптоми на црвено знаме, обично е потребно брзо да се дејствува работат, за да се спречи трајно невролошко оштетување. Инаку, луѓето не сакаат да преземат хируршки интервенции денес.

Исто така е важно да се спречи пациентот да развие хронична радикулопатија (Хронификација на жалбите) Бидејќи психолошките фактори, како што се очекувањата на пациентот, исто така, играат улога во овој поглед, важно е вие како пациент добро да ја разберете вашата болест и опциите за третман. Незнаењето често создава страв, а негативните очекувања го зголемуваат ризикот симптомите да станат хронични.

Радикулопатија: Што можете да направите сами?

Со цел да се спречи радикулопатија или да се спречат понатамошни симптоми од овој тип, треба редовно да ги обучувате мускулите на грбот (првично под водство на физиотерапевт или специјално обучен тренер за фитнес, а подоцна и независно). Силен мускулен корсет ја дава стабилноста на грбот и ги намалува знаците на абење на 'рбетот.

Исто така, треба да се обидете да бидете нежни кон грбот во секојдневниот живот, на пример, да не кревате „од грб“, туку да излезете од нозете и да бидете сигурни дека седите правилно. Со овие мерки го намалувате ризикот за a Радикулопатија и други проблеми со грбот.