Рак имун; Терапијата зборува за луѓе со прекумерна тежина и дебели
Среда, 2 јануари 2019 година
Аделаид - Третман на не-мал клеточен карцином на белите дробови (NSCLC) со инхибитор на контролната точка атезолизумаб покажа подобар ефект во 4 клинички студии во JAMA Oncology (2019; дои: 10.1001/jamaoncol.2019.5241) ако пациентите биле со прекумерна тежина или дебели.
Прекумерната тежина и дебелината се важен фактор на ризик за дијабетес тип 2, кардиоваскуларни болести и исто така за некои видови на рак. Дотолку повеќе изненадувачки е набудувањето направено од Ганесан Кихенадасе од Центарот за иновации во ракот Флиндерс во Аделаида во последователна проценка на 4 клинички студии кои ја испитувале употребата на инхибиторот на контролниот пункт атезолизумаб во NSCLC, најчестата варијанта на рак на белите дробови.
Атезолизумаб се врзува за „Лигандот на програмирана клеточна смрт 1“ (PD-L1), што клетките на ракот ги изразуваат на нивната површина. Со PD-L1 клетките на ракот се штитат од напад на Т-клетки на сопствениот имунолошки систем на организмот. Атезолизумаб го блокира овој инхибитор на контролниот пункт, кој кај некои пациенти со НСЦЛЦ предизвикува бурна имунолошка реакција против туморот и го зголемува времето на преживување.
Сепак, атезолизумаб не работи кај сите пациенти, а според наодите на Киченодасе, масните резерви на пациентите може да бидат важен фактор што влијае на успехот на терапијата. Пациентите со прекумерна тежина имале 19% намален ризик од смрт во текот на студијата (сооднос на опасност HR 0,81; 95% интервал на доверба 0,68-0,95). За дебели пациенти, ризикот од смрт е намален дури за 36% (HR 0,64; 0,51-0,81).
aerzteblatt.de
Поволно влијание беше најизразено кај тумори чии клетки изразија PD-L1 до висок степен. Кихенадасе утврди HR од 0,73 (0,58 до 0,91) за прекумерна тежина и 0,48 (0,34 до 0,66) за дебели пациенти.
Кај пациентите во највисоката категорија на изразување на PD-L1, прекумерната тежина и дебелината исто така влијаеле на времето што требало туморот повторно да порасне. Односите на опасност беа 0,72 (0,56-0,92) за прекумерната тежина и 0,68 (0,49-0,94) за дебелите пациенти.
Сличен заштитен ефект на прекумерна тежина и дебелина не може да се докаже кај пациенти третирани со цитостатски лек доцетаксел.
Пример за „парадоксот на дебелина“
Онкологот ги опишува резултатите како нов пример на „парадоксот на дебелина“, според кој прекумерната тежина и дебелината го зголемуваат ризикот од заболување, но ги подобруваат шансите за третман на некоја болест.
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: