Рак на белите дробови Третман на не-мали клетки рак на белите дробови

Повеќето пациенти со карцином на белите дробови имаат нешто што се нарекува карцином на не-мали клетки. Третманот зависи првенствено од тоа колку е напредната болеста. Покрај тоа, лекарите што лекуваат ја земаат предвид општата здравствена состојба.
Колку што е можно, погодените се оперирани. Целта е целосно отстранување на туморот и долгорочно заздравување. Ова обично е можно само во раните фази на болеста.
За напредни и метастатски фази, достапни се и други терапии, како што се хемотерапија, терапија со зрачење или хеморадиотерапија. Исто така, може да се разгледаат и понови приоди, како што се насочени или имунотерапевтски третмани. Во напредна фаза, главната цел е да се запре болеста и да се ублажат симптомите на погодените.

Преглед: Фази на болести кај рак на бели дробови во мали клетки

Рани фази: локализиран тумор

Ако карцином на бели дробови во мали клетки расте локално, т.е. е ограничен на белите дробови, а немаат влијание, или најмногу неколку директно соседни лимфни јазли, тогаш спаѓа во категоријата „рана фаза“.
Ова вклучува лекари во сите фази од I до IIIA или T3N1,

Повеќе за ова во текстот „Дијагностика за карцином на бели дробови“ под „Проценка: Класификација и поставување на TNM“

Напредни и метастатски фази

Напредните тумори се не-мали клеточни карциноми на белите дробови од фаза IIIB. Туморите во фаза IIIB се обично поголеми од оние во претходните фази и лимфните јазли се веќе вклучени.

Ако туморот формирал тумори на ќерки во други органи, тоа е фаза IV. Повеќе не е важно колку е голема зафатеноста на белите дробови: големината на туморот во белите дробови игра улога во доделувањето на фазата на болеста и метастазите. Планирањето на третманот игра само мала улога.

побарај

Вашите лекари се најважните контакти кога станува збор за информации за фазата на болеста и третманот. Ако сакате да дознаете повеќе или не сте разбрале нешто, разговарајте повторно со вашите лекари конкретно!

Ние во Службата за информации за рак со задоволство ќе ви помогнеме да се подготвите за таков разговор: на телефон или преку е-пошта.

Терапија во раните фази: Операција што е можно поцелосна

Ако е можно, лекарите ќе оперираат пациенти со фази на болеста I до IIIA. При планирање на постапката, тие проверуваат дали се исполнети и други барања покрај фазата: Како пациент, ви треба добра функција на срцето и белите дробови за операција.

Целта е целосно отстранување на туморот. Ова им дава на пациентите шанса за долгорочно заздравување. Што треба да знаете: Статистички гледано, операција е можна само кај 25-30 од 100 пациенти. Кај другите погодени лица, ракот на белите дробови е откриен само во подоцнежна фаза.

Операцијата

Делумна или целосна ресекција на размавта (лобектомија): Лекарите обично го отстрануваат целиот лобус на белите дробови во кој се наоѓа туморот.
Во случај на релативно мал број на заболени, доволно е само да го отстранат делот од белодробниот лобус со туморот.

Здравото ткиво околу туморот секогаш се отстранува. Лекарите сакаат да бидат сигурни дека ги отстрануваат и туморските делови кои се невидливи со голо око.

Ресекција на белите дробови (пневмонектомија или пневмектомија): Кај луѓе со поголеми тумори или повеќе мали фокуси на карцином во белите дробови, можеби ќе биде потребно да се отстрани целиот бел дроб.

Истото важи и тука: околното ткиво исто така се отстранува хируршки за да останат што е можно помалку клетки на ракот во телото.

Отстранување на лимфни јазли: Покрај тоа, лекарите ги отстрануваат соседните лимфни јазли од сите пациенти. Затоа што дури и со нив не можете со голо око да кажете дали се заразени.

Отстранетото ткиво се испитува потоа под микроскоп и во лабораторија со цел да се утврди како точно се шири болеста и, доколку е потребно, да се прилагоди третманот,

Подгответе се за операцијата

Подготовката вклучува темелно испитување на општата здравствена состојба. Лекарите проверуваат дали нешто зборува против операција.

Страдачите со тумор во фаза IIIA можат да добијат хемотерапија или зрачење пред операцијата, во зависност од ситуацијата. Како резултат, туморот може да се намали кај неколку пациенти и да стане подобар, па дури и пооперативен.

Што можете сами да направите: Ако сè уште пушите, треба да престанете најдоцна сега - ова ја намалува стапката на компликации за време и по операцијата. Лекарите што лекуваат може да ви помогнат да се откажете од пушењето.

Намалете го ризикот од релапс: хемотерапија по операција

Кај луѓе со IA фаза и многу мал тумор, ризикот од релапс е обично толку мал, што последователна хемотерапија не е неопходна.

За пациенти во фаза ИБ, т.е. со поголем тумор, но без зафатени лимфни јазли, лекарите одлучуваат за индивидуалната ситуација.

Ситуацијата е различна за повеќето луѓе со рак на белите дробови во фаза II или IIIA. Completelyе ви биде дадена хемотерапија по целосно отстранување на туморот.

Зошто? Лекарите сакаат да спречат најмалите остатоци од тумор или микрометастази да се развијат во нов тумор.

Како работи хемотерапијата?

Хемотерапијата започнува во рок од 60 дена по операцијата. Обично се состои од комбинација на различни терапевтски агенси кои содржат и цитостатски агенс цисплатин.
Повеќето пациенти примаат лекови за хемотерапија во неколку сесии или „циклуси“ кои се шират во текот на неколку недели до месеци.

Кога туморот не може целосно да се отстрани

По операцијата, отстранетото ткиво го испитуваат патолозите. Ако се утврди дека туморот останува во белите дробови, лекарите работат по втор пат.

Дали е можна втора интервенција? Тогаш лекарот што лекува - во зависност од здравствената состојба на засегнатото лице - може да ги озрачи белите дробови таму каде што останува туморот.

Терапија во раните фази: кога не може да се изврши операција

Хируршката интервенција не е опција за некои пациенти и покрај тоа што имаат рак на белите дробови во рана фаза (I или II). Ова може да биде затоа што вашата функција на белите дробови е нарушена или имате друга сериозна болест. Примери се срцеви заболувања или хронични опструктивни белодробни заболувања (ХОББ). Тогаш операцијата би била преголем ризик.
Наместо операција, можни се други терапии, како што се зрачење или комбинирана радиохемотерапија.

Што да направите ако не сакате самите да направите операција?

Дефинитивно треба да ја донесете оваа одлука заедно со лекарот што лекува и претходно да добиете сеопфатни информации за предностите и недостатоците.

Терапија со зрачење: Како работи зрачењето?

Што да направите ако операцијата не е можна од здравствени причини или ако одбиете операција? Тогаш зрачната терапија може да биде опција.
Постојат неколку можни режими на лекување кои се прилагодени на ситуацијата на индивидуата. Следното се однесува на сите нив: целата доза на зрачење не се прима одеднаш, но е поделена на поделени. Лекарите го нарекуваат ова како „фракционирање“.

Конвенционална фракционирање: Засегнатите лица се озрачуваат во фиксни циклуси, меѓу кои има паузи. Можен пример за ваков циклус: Добивате едно зрачење на ден пет дена по ред. Следува дводневна пауза до почетокот на следниот циклус. Ова се повторува кај погодените се додека вкупната доза не стане најмалку 60 сива (Gy).
Оваа препорачана доза може да се постигне и со различно поделени циклуси.

Хиперфракционирана, забрзана терапија со зрачење: Лекарите го зрачат туморот почесто и во пократки интервали отколку со конвенционална фракционирање, но со пониска единечна доза. Пониската единечна доза овозможува полесно закрепнување на здравото ткиво, но не и на карциномното ткиво. За таа цел, се забележува пауза од најмалку шест часа помеѓу индивидуалните третмани.

Хипофракционирано, стереотактичко зрачење: Стереотактичко зрачење значи: туморот е озрачен од неколку насоки со мали дози. Вкупната доза што достигнува тумор е составена од многу индивидуални дози.
Предноста тука е во тоа што поздравото ткиво е исто така озрачено во целина. Сепак, ова прима само мала доза на зрачење.
Бидејќи доволно висока доза на зрачење се постигнува само во мала област, оваа техника на зрачење обично се користи само кај пациенти чии тумори се со дијаметар помал од седум сантиметри и немаат вклучување на лимфните јазли.

Што може да се постигне со зрачење наместо со операција?

Може ли болеста да се стави под контрола на долг рок или барем подолг временски период? Тоа зависи од фазата на болеста и од општата лична состојба.
Колку се шансите за успех ако нема операција, лекарите што лекуваат може да проценат само врз основа на соодветните наоди.

Терапија во напредна или метастатска фаза: подобрување на квалитетот на животот

Кај напредниот карцином на белите дробови, лекарите прават разлика помеѓу две ситуации на болести:

Од стадиум IIIB на туморот, засегнатите треба да очекуваат дека ракот на белите дробови не може да се отстрани целосно со операција: Нивниот тумор е релативно голем, а клетките на ракот може да се најдат и во лимфните јазли.
Во фаза IV, метастазите веќе се формираат во други органи. Тогаш операцијата на оригиналниот тумор на белите дробови би направила повеќе штета отколку корист.

Што значи ова за пациентите? Погодените мора да очекуваат дека нивната болест повеќе не може да се излекува целосно.
Сепак, ова се наоди од статистика кои не кажуваат ништо за индивидуалниот случај. И: Постојат различни опции за третман кои можат да го забават текот на болеста.

Во оваа напредна фаза на болеста, лекарите ќе користат терапевтски опции, пред сè за да го подобрат или одржат квалитетот на животот на погодените.

За пациенти со напреднат карцином на белите дробови

Кои други опции постојат за ублажување на симптомите, можете да ги дознаете во текстот „Рак на белите дробови: лекување на стресни симптоми“.

Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи

Прашања за рак? Ние сме тука за вас.

Reachе стигнете до нас

на телефон на 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот, бесплатно
по е-пошта на [email protected] (врската ќе ве однесе до нашата безбедна форма за контакт)

повеќе на оваа тема

Подетални информации за опциите за третман на рак на белите дробови можете да најдете на нашата веб-страница:

За вчитување и печатење

Извори за понатамошно читање (избор)

За да го состави текстот, службата за информации за рак во суштина ги користела упатствата за третман на С3 на германските специјализирани здруженија. Понатамошна специјалистичка литература е исто така наведена под „Повеќе знаење за ракот на белите дробови“.