Рак на црниот дроб Причини, симптоми, третман - ЦСИД Што се случува доктор

Што е рак на црниот дроб

Црниот дроб е многу важен орган за организмот - помага во отстранување на токсините, придонесува за производство на жолчката, која го поддржува варењето на мастите во храната и претставува „складирање“ на хранливи материи, како што е глукозата, што обезбедува оптимално ниво на енергија. Постојат многу причини кои можат да придонесат за трансформација на нормалните, здрави клетки на црниот дроб во малигни. Меѓу најчестите причини се хепатитис Б или Ц, прекумерна потрошувачка на алкохол, но и дебелина.

Според Американското здружение за рак, повеќе од 40 000 Американци биле дијагностицирани со рак на црниот дроб во 2019 година. Од нив, скоро 30 000 се мажи, а останатите се жени. Затоа, постои предиспозиција кај мажите за рак на црниот дроб, аспект што најверојатно може да се припише на прекумерна потрошувачка на алкохол. Но, дури и модерната диета - сè повеќе хаотична, богата со маснотии, придружена со недостаток на вежбање - е фактор на ризик за појава на оваа болест.

Видови на рак на црн дроб

Во зависност од возраста на пациентот, но и од видот или фазата во која е откриен, примарниот карцином на црниот дроб (кој започнува во црниот дроб, а не од други соседни органи) може да биде од неколку типа:

Хепатоцелуларен карцином - е најчеста форма на рак на црн дроб (се јавува во над 75% од случаите) и може да се прошири на панкреасот, дебелото црево, стомакот итн. Главната причина за оваа форма на рак на црниот дроб е алкохолизам.
холангиокарцином - се јавува во жолчните канали на црниот дроб и се јавува во 10-20% од случаите на рак на црниот дроб (прочитајте исто така за рак на жолчното кесе)
Хепатална ангиосаркома - е поретка форма на рак на црн дроб што започнува во крвните садови на црниот дроб и напредува исклучително брзо, така што пациентите се дијагностицираат во доцните фази на болеста.
хепатобластом - се јавува во повеќето случаи кај деца под 3 години. Откриена во раните фази и соодветно третирана (хирургија и хемотерапија), оваа форма на рак на црниот дроб има висока стапка на преживување над 90%.

Рак на црн дроб: симптоми

Во раните фази на рак на црниот дроб, повеќето пациенти немаат загрижувачки симптоми, поради што болеста може да напредува тивко, до доцните фази, кога манифестации како што се:

Абдоминална болка или непријатност
Пожолтување на кожата и белките на очите (жолтица)
Лесни измет
Гадење, повраќање
Модринки или крварење што се јавува лесно
Мускулна слабост
Изречена замор
Неоправдано слабеење
Оток на стомакот (поради акумулација на течност во стомакот - асцит)
Болки во долниот дел на грбот
Чешање на кожата
Треска
Да се чувствувате презаситени по поштедлив оброк
Недостаток на апетит
Оток на нозете
Зголемен волумен на црниот дроб (десна страна на телото, под ребрата) или слезина (лева страна на телото, под ребрата)
Зголемено ниво на калциум или холестерол
Намалување на шеќерот во крвта

Рак на црн дроб: причини

Иако точната причина за рак на црниот дроб не е позната, експертите едногласно велат дека повеќето случаи се директно поврзани со цироза - сериозно дегенеративно заболување што се јавува кога здравите клетки на црниот дроб се оштетени и заменети со ткиво со лузни. Цирозата е главно предизвикана од хронични инфекции со вируси на хепатит Б или Ц и прекумерна потрошувачка на алкохол.

Други фактори кои можат да го зголемат ризикот од цироза и, имплицитно, на ракот на црниот дроб се:

Хемохроматоза (наследна болест во која телото апсорбира и складира премногу железо, особено во црниот дроб, што доведува до хепатомегалија и цироза)
Дијабетес тип 2
Семејна историја на рак на црн дроб
Долгорочна изложеност на афлатоксини во храната - микотоксини произведени од габи од родот Aspergillus (калапи) присутни на површината на ореви, семиња и одредени мешунки (овес, ореви, пченка, соја, кикирики, итн.)
Низок имунитет - специфичен за луѓето заразени со ХИВ/СИДА
дебелина
Пол и возраст - мажите постари од 50 години имаат 3 пати поголема веројатност да развијат рак на црниот дроб отколку жените
Пушење

Рак на црн дроб: дијагноза

Раната дијагноза на рак на црниот дроб е неопходна за зголемување на стапката на преживување на пациентите. Затоа, важно е да се обрне внимание на загрижувачките симптоми, но особено да се прават редовни тестови за скрининг кои можат да откријат можни клеточни абнормалности во црниот дроб, така што третманот ќе се воведе што е можно побрзо.

Колку порано се започне со третманот, толку е поголема нејзината стапка на ефективност и е пооптимистичка прогноза. Првично, лекарот ќе изврши комплетен клинички преглед, кој вклучува испитување на физичките симптоми (отечен стомак, жолта кожа итн.) И забележување на медицинската и семејната историја.

Последователно, ако постои сомневање за рак на црниот дроб, ќе се препорачаат неколку специфични тестови, како што се:

Тест на крвта
Вирусни тестови за вируси на хепатитис Б или Ц.
КТ или абдоминална магнетна резонанца/магнетна резонанца
Биопсија на црн дроб
лапароскопија

Штом ќе се открие проблематичната област, туморот се шири и неговиот тип, лекарот ќе го станира болеста за да го одреди најдобриот метод на лекување. Ракот на црниот дроб е поделен на 4 фази на развој:

Фаза 1 - туморот се наоѓа во црниот дроб и не се шири на други органи
Фаза 2 - има неколку мали тумори и во црниот дроб и во крвните садови на црниот дроб
Фаза 3 - постојат неколку големи тумори кои достигнале голем крвен сад
Фаза 4 - ракот метастазирал, односно се проширил на соседните органи или ткива на црниот дроб

Рак на црн дроб: третман

Дури и ако е тешко да се лекува, ракот на црниот дроб се лекува, особено ако е откриен во првите две фази на еволуцијата. Третманот со рак на црн дроб варира во зависност од големината, локацијата, бројот на тумори, способноста на телото да одговори на третманот и другите придружни состојби.

Планот за третман на рак на црниот дроб може да вклучува:

Хепатектомија (ресекција на погодената област на црниот дроб - ќе порасне, но здрава, бидејќи црниот дроб има извонредна способност да се регенерира)
Трансплантација на црн дроб (целосно го заменува заболениот црн дроб со здрав орган од компатибилен донатор - операцијата е успешна само ако се изврши во фази 1, 2 или 3 од еволуцијата, кога карциномот не е метастазиран на други органи и само ако туморот има помалку од 5 см, инаку потенцијалните придобивки од трансплантацијата не ги надминуваат ризиците од оваа постапка и е контраиндицирано да се изврши)
Хепатална аблација (инјектирање на супстанции во црниот дроб кои уништуваат малигни клетки)
Хемотерапија или терапија со зрачење
Насочени молекуларни терапии
Емболизација или хемоемболизација (радио-хируршки процедури кои воведуваат во туморот милиони микросфери натоварени со хемотерапевтска супстанца што го уништува туморот внатре)
Експериментални терапии кои се во клинички испитувања или ги ублажуваат симптомите, но не ја лекуваат болеста

За жал, стапката на 5-годишно преживување е прилично ниска кај повеќето видови на рак на црниот дроб, бидејќи тие често се поврзани со цироза, што е сериозна состојба, но не покажува симптоми до многу напредни фази.

5-годишната стапка на преживување кај неместастатските карциноми е 31%. Ова значи дека 31% од пациентите со дијагностициран карцином на црн дроб најверојатно ќе преживеат 5 години од времето на дијагностицирање со третманот. Откако ракот ќе се прошири на соседните ткива, стапката на преживување паѓа на 11%, а во случај на органи - драстично се намалува на само 2%. За среќа, редовниот скрининг на рак може да помогне рано да се откријат абнормалности и со тоа значително да се зголеми преживувањето и ефикасноста на третманот.

Рак на црн дроб: превенција

Во споредба со другите видови на рак, ракот на црниот дроб има ниска стапка на преживување, но одредени мерки можат значително да го намалат ризикот од развој на оваа болест. Во исто време, следењето на едноставни правила помага рано да се откријат здравствените проблеми и, имплицитно, да се воспостави ефикасен третман што е можно поскоро.

Еве неколку превентивни мерки што може да се преземат за да се намали ризикот од рак на црниот дроб што е можно повеќе:

Избегнување или умерено консумирање алкохол
Откажување од пушење
Вакцинација против хепатит Б.
Употреба на кондом за време на сексуален однос за да се намали ризикот од пренесување на хепатитис Ц.
Одржување на телесна тежина во нормални граници
Поддржување на шеќерот во крвта, крвниот притисок и холестеролот под контрола