Рак на дебелото црево ДНК на туморот како индикација за релапс

Четврток, 7 јули 2016 година

Вашингтон - Туморските ДНК фрагменти (ctDNA) кои циркулираат во крвта можат да обезбедат корисни информации кај пациенти со колоректален карцином за ризикот од релапс по хируршка ресекција. Ова го покажува проспективна студија објавена во Science Translational Medicine.

црево

Хирурзите можат да лекуваат околу 80% од пациентите со рак на дебелото црево во фаза II со една операција. Останатите имаат зголемен ризик од метастаза и им треба дополнителна хемотерапија. Идентификувањето на овие високо ризични пациенти во моментов е предизвик за медицинските професионалци.

Тековниот карциноембрионски антиген (СЕА) на туморски маркер е само со мала специфичност и не е добро прилагоден за рано откривање. Дијагнозата со помош на компјутерска томографија (КТ) е поврзана со зрачење и висока лажно позитивна стапка. Neана Тај и неговите колеги од Институтот за медицински истражувања Валтер и Елиза Хол во Парквил, Австралија, користеле тест на крвта за ctDNA за да испитаат повеќе од 1.000 плазма примероци од 230 пациенти со карцином на дебело црево во фаза II, кои биле подложени на операција.

Откриле дека особено оние кои релапсирале и имале корист од дополнителна хемотерапија, во која може да се откријат фрагменти од ДНК на тумор во крвта. Кај пациенти кои не примиле хемотерапија по хируршко отстранување на туморот, истражувачите откриле ctDNA во 14 од 178 (скоро 8%).

Од нив, кај 11 имало релапс во рок од 27 месеци. Од 164 пациенти кај кои не се открива никаква ctDNA, ракот се вратил само кај околу еден од десет. Дури и по дополнителна хемотерапија, која ја примиле 52 пациенти, австралиските истражувачи беа во можност да заклучат за посиромашна дијагноза од присуството на ctDNA. Вредностите на ЦЕА, сепак, не се зголемија кај пациенти со зголемена ctDNA.

aerzteblatt.de

Чувствителноста на еден примерок од плазма на релапс во рок од 36 месеци беше 48%. За возврат, специфичноста на откривањето на ctDNA беше многу добра и многу подобра од онаа на КТ. Бидејќи бројот на ctDNA-позитивни пациенти беше релативно мал, ова ја ограничува валидноста на студијата. Но, исто така, во други проспективни студии за рак на дојка и панкреас, ctDNA веќе може да послужи како предиктор за релапс.