Рак на дебелото црево и дебелото црево - дали има врска? (СТУДИЈА)

Може ли Е.коли да влијае на ризикот од рак на дебелото црево? За прв пат, истражувачите воспоставија директна врска помеѓу микробиомот и мутациите што доведоа до туморегенеза - појава и развој на тумори. Истражувањата покажаа дека отровот ослободен од соединението Е.коли може да предизвика уникатни обрасци или „отпечатоци од прсти“ на оштетување на ДНК на клетките што се поставени во цревата.

Генерални информации

Студија објавена во списанието природно (2020 г.) сугерираат дека може да придонесе нов вид бактерии кои се наоѓаат во цревата рак на дебелото црево. Истражувачите покажаа дека отровот ослободен од соединението Е. coli предизвикува уникатни обрасци или „отпечатоци од прсти“ на оштетување на ДНК на клетките што се поставени во цревата.

Вообичаен вид на цревни бактерии може да предизвика генетски промени кои предизвикуваат рак на дебелото црево. ОВАодреден вид на E. coli не е од оние што се поврзани со појава на труење со храна. Се нарекува отров колибактина, кој се ослободува од одреден вид на E. coli кој е дел од нормалната флора на цревата (трилиони бактерии кои живеат природно во цревата), може да предизвика ДНК специфични промени во клетките што се поставени во цревата. Овие уникатни промени на ДНК се наоѓаат и кај цревни тумори, што демонстрира директна врска помеѓу токсинот и ракот.

Целта на ова истражување е да се разберат причините и факторите на ризик за рак на дебелото црево. Во оваа смисла, откривањето на улогата на колибактин игра исклучително важна улога. Колку повеќе лекарите разбираат за тоа како се развива ракот на дебелото црево, полесно ќе биде да се дијагностицира и да се намали ризикот. Во моментов, сепак, постојат голем број препораки за намалување на ризикот од рак на дебелото црево. Откажување од пушење, одржување здрава тежина, јадење диета богата со растителни влакна и намалување на потрошувачката на црвено и преработено месо се препораки за намалување на ризикот од рак на дебелото црево.

Рак на цревата

Тенкото црево е дел од дигестивниот систем. Тоа е долга цевка која го поврзува желудникот со дебелото црево. Ракот на дебелото црево е редок, но факторите како што се јадење диета со многу маснотии или некои состојби како што се Кронова болест, целијачна болест или историја на полипи на дебелото црево може да го зголемат ризикот.

Можни знаци на рак на дебелото црево вклучуваат:

стомачна болка;
необјаснето губење на тежината;
крв во столицата;
маса во стомакот.

Туморите на дебелото црево можат да го блокираат протокот на храна и да влијаат на варењето на храната. Со зголемување на туморот, блокадите можат да предизвикаат абдоминална болка. Тумор со бавно крварење може да доведе до анемија. Дигестивната крв може да предизвика столица да стане црна. Опструкција - кога протокот на храна е целосно блокиран - може да предизвика силна болка, гадење и повраќање и обично бара итна операција.

Симптомите наведени погоре може да бидат знаци на други состојби или гастроинтестинални заболувања. Сепак, честопати, малите тумори не можат да предизвикаат симптоми. Понекогаш ракот може да се открие случајно за време на друга постапка или неповрзана операција.

Фактори на ризик за рак на дебелото црево

Иако не може да се знае точната причина за рак на дебелото црево, неколку фактори може да го зголемат ризикот од развој на болеста. Статистичките податоци покажуваат дека мажите имаат поголема веројатност да развијат болест отколку жените. Скоро третина од сите случаи се дијагностицираат кај пациенти над 65 години.

Некои наследни болести и фактори можат да го зголемат ризикот. Иако повеќето карциноми на дебелото црево се појавуваат без позната наследна врска, има и такви наследни болести што може да доведе до поголем ризик. Наследени болести поврзани особено со цревен аденокарцином се:

семејна аденоматозна полипоза;
наследна нополипоза на колоректален карцином, исто така наречен Линч синдром;
Синдром на Peutz-Jeghers;
цистична фиброза итн.

Други фактори на ризик се:

потрошувачка на алкохол;
пушење;
диета - храна со многу маснотии може да биде фактор на ризик за рак на дебелото црево;
одредени хемикалии, како што се винил хлорид, диоксини и високи дози на хербициди кои содржат феноксиацетна киселина, се сметаат за фактори на ризик за рак на дебелото црево;
други состојби - гастроинтестинални заболувања (рак на дебелото црево, целијачна болест, Кронова болест).

Што е ешерихија коли?

E. coli е честа бактерија која живее во долниот гастроинтестинален тракт кај луѓето и животните. Може да се изолира и од вода и почва. Иако повеќето соеви се безопасни, некои соеви на E. coli се способни да произведат моќни токсини кои можат да предизвикаат тешка болест. Најчесто, E. coli може да доведе до цревни инфекции кои предизвикуваат дијареја, но исто така може да предизвика инфекции на уринарниот тракт, пневмонија, крвни инфекции и други болести.

Повеќето форми на патогени E. coli (предизвикувачи на болести) живеат во гастроинтестиналниот тракт на животни, како што се говеда, кози, елени. Кога се шират во околината преку изметот на овие животни, тие можат да ја загадат храната што ја јадеме, предизвикувајќи различни симптоми. Тие исто така можат да го загадат говедското месо кога се колат животни.

Симптоми на цревна инфекција со E. coli

Симптомите на цревна инфекција обично започнуваат 1-10 дена по инфекцијата со E. coli. Ова е познато како период на инкубација. Откако ќе се појават симптомите, тие обично траат околу 5-10 дена.

стомачни грчеви;
ненадејна, тешка водена дијареја што може да се претвори во крвави столици;
гас;
губење на апетит или гадење;
повраќање (невообичаено);
замор;
Треска.

Симптомите на тешка инфекција со E. coli може да вклучуваат:

крвава урина;
намалено производство на урина;
бледа кожа;
модринки;
дехидратација.

Како се шири инфекцијата со E. coli?

Иако E. coli може да се шири на различни начини, се проценува дека 85% од сегашните инфекции со E. coli се предизвикани од јадење заразена храна. Бидејќи овој микроорганизам живее во гастроинтестиналниот тракт на животни, можно е да се пренесе од животно на човек. Ова може да се случи преку директен контакт со животни или преку потрошувачка на контаминирани производи од животинско потекло. Месото може да се контаминира за време на колење или за време на преработката. Инфекцијата може да се појави при јадење контаминирано месо, особено мелено говедско месо.

Други познати извори на инфекција вклучуваат потрошувачка на непастеризирано млеко и сок, потрошувачка на свежо контаминиран зеленчук и зеленчук како спанаќ, зелена салата и зелка итн.

Како се третира инфекцијата со E. coli?

Во повеќето случаи, домашна нега е доволна за лекување на инфекција со E. coli - доволен внес на вода, одмор и следење на симптомите. Ако имате дијареја со крв или треска, консултирајте се со вашиот лекар пред да земете лекови против дијареја без рецепт. Повеќето пациенти покажуваат подобрување во рок од 5-7 дена од почетокот на инфекцијата и имаат целосно закрепнување.

Како да се спречи инфекцијата со E. coli

Некои безбедни диететски мерки можат да го намалат ризикот од развој на цревна инфекција како резултат на E. coli. Една од најлесните работи што можете да ја направите за да спречите инфекција со E. coli е редовно мијте ги рацете. Треба да ги миете рацете пред да ракувате, да служите или да јадете храна, а особено по допирање животни, работа во животинско опкружување или користење на бања. Практикување на добра хигиена и следење на препораките за безбедност на храна може да спречи инфекција.

Суровото месо треба да се готви на безбедни температури за да се обезбеди уништување на бактериите, а сурови или непастеризирани млечни производи воопшто не треба да се јадат за да се намали ризикот од заразување со Е. coli и други болести пренесени од храна.

Како Е коли може да го зголеми ризикот од рак на дебелото црево?

Нашето тело содржи зголемен број на бактерии. Повеќето придонесуваат за здрав живот - корисни бактерии, додека други можат да предизвикаат болест. Меѓу бактериите кои имаат потенцијално штетни последици е и сојот на најпозната цревна бактерија: ешерихија коли (E. coli). Оваа посебен вид на E. coli е „генотоксична“: произведува хемикалија наречена „колибактин“ што може да ја оштети ДНК на човечките клетки и да остави низа „отпечатоци“.

Такви отпечатоци од прсти се забележани кај цревни тумори. Истражувачите сугерираат дека откривањето на ова специфично оштетување на ДНК во цревните клетки може да им овозможи на научниците да идентификуваат лица со висок ризик за заболување и да извршат низа тестови од овој тип. скрининг за рак на дебелото црево. Другите бактериски токсини во цревните бактерии можат да имаат слични ефекти, поради што истражувањето ќе се прошири.

Што покажаа студиите?

Тим истражувачи од Институт Хубрехт во Холандија и Центарот за детски онкологија принцезата Максима во Утрехт, Холандија, се фокусираа на соединение Е. коли што произведува токсин наречен колибактин и е откриено дека е почесто присутен во примероците на столицата кај луѓето со рак на дебелото црево со здрави луѓе. Овој токсин се нарекува колибактина може да предизвика оштетување на ДНК во културните култури во лабораторијата, поради што се претпоставува дека токсинот би можел да го стори истото со клетките што се поставени во цревата. Првпат истражувачите воспоставуваат директна врска помеѓу микробите што живеат во нашето тело и генетските промени што предизвикуваат развој на рак.

Генетски отпечатоци и рак

Секој процес што може да предизвика оштетување на ДНК остава специфичен модел на мутација, наречен генетски отпечаток од прст. Таквите специфични потписи веќе се идентификувани за разни агенси кои предизвикуваат рак, вклучувајќи чад од цигари и УВ светлина. Присуството на овие специфични отпечатоци од прсти во ДНК на рак може да ни каже за претходните изложености што можат да бидат основа на почетокот на болеста.

Користени се човечки цревни органоиди, минијатурни реплики на цревата одгледувани во лабораторија. Тие биле изложени на E. coli што произведува колибактин. Секвенцата на ДНК на цревните клетки во органоидите беше анализирана по 5 месеци и беше забележано скоро двојно оштетување на ДНК во нив, во споредба со органоидите изложени на E. coli кои не произведуваат колибактин. Исто така, беше забележано дека оштетувањето на ДНК предизвикано од колибактин следеше по два уникатни специфични шема на токсинот.

За да видат дали ДНК-штетата предизвикана од бактеријата игра улога во ракот на дебелото црево, истражувачите потоа ги анализирале ДНК-секвенците на повеќе од 5.500 примероци на тумор од Велика Британија и Холандија. Двете отпечатоци беа испитани во повеќе од 3.600 примероци од различни видови на рак. Отпечатоците од прсти биле присутни кај повеќе тумори и многу почесто кај карциноми на дебело црево отколку кај други карциноми.

Потоа, анализирале 2.000 примероци на рак на дебелото црево во Велика Британија и откриле дека отпечатоците од прсти колибактин се присутни во 4-5% од примероците. Ова сугерира дека E. coli кој произведува колибактин може да биде одговорен за 1 од 20 случаи на рак на дебелото црево во Велика Британија.

Заклучок

Точниот начин на кој колибактинот активира или придонесува за рак на дебелото црево треба дополнително да се изучува, но познавањето на овие специфични промени во ДНК може да помогне поефикасно да се идентификуваат луѓето со поголем ризик од овој вид карцином.

Истражувачите се сомневаат дека оваа бактерија може да придонесе за бројни карциноми на дебелото црево - 1 од 20 или 5 од 100 - но потребни се повеќе истражувања за да се потврди врската.

Користена литература:
(1) https://www.nature.com/articles/s41586-020-2080-8
(2) https://www.medscape.com/viewarticle/926121
(3) https://www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200227114543.htm
(4) https://www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200227114540.htm
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29909724
(6) https://www.cdc.gov/ecoli/index.html
(7) https://www.webmd.com/food-recipes/food-poisoning/what-is-e-coli#1

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.